第一节 肿瘤专科医院镇痛科门诊诊疗工作常规 1
一、全面疼痛评估 1
二、治疗 1
三、门诊随访 2
第二节 肿瘤专科医院镇痛科病房诊疗工作常规 3
一、全面疼痛评估 3
(一)疼痛病史 3
(二)肿瘤病史 5
(三)既往史 6
(四)个人史 6
(五)家族史 6
(六)体格检查 6
(七)实验室及影像学检查 13
(八)诊断 14
二、制定治疗计划 15
三、治疗 15
(一)与肿瘤急症相关的癌痛治疗 15
(二)与肿瘤急症无关的癌痛治疗 16
四、病房管理制度 24
五、出院后复查及随访 25
第三节 肿瘤专科医院镇痛科微创介入手术围术期工作常规 27
第四节 肿瘤专科医院镇痛科门诊护理工作常规 29
一、建立癌痛门诊病历,负责登记日志,维护就诊秩序 29
二、协助医师进行全面疼痛评估 29
三、心理护理 31
四、用药护理 31
五、建立和维护定期随访制度 31
第五节 肿瘤专科医院镇痛科病房护理工作常规 33
一、心理护理 33
二、疼痛评估 33
三、用药护理 34
四、基础护理 35
五、随访记录 35
六、常见疼痛介入手术的护理常规 35
(一)腹腔神经丛毁损术 35
(二)埋入式药物输注系统(椎管内) 37
(三)神经射频热凝术 38
(四)经皮椎体成形术 41
(五)放射性粒子植入术 43
附表 癌痛患者护理操作流程 45
第六节 癌痛治疗药物国际临床试验摘录 49
一、阿片类药物 49
(一)芬太尼 49
(二)羟考酮 51
(三)氢吗啡酮 52
二、非甾体类抗炎药 53
(一)塞来昔布 53
(二)依托考昔 54
三、抗惊厥药 56
(一)加巴喷丁 56
(二)普瑞巴林 57
四、抗抑郁药 58
(一)文拉法辛 58
(二)度洛西汀 59
五、皮质类固醇 60
地塞米松 60
第七节 肿瘤专科医院镇痛科相关表格 65
一、疼痛量化评估表 65
二、镇痛科入院记录 66
三、镇痛科住院病人医患沟通情况记录 70
四、镇痛科常规治疗知情同意书 72
五、镇痛科手术治疗知情同意书 74
六、镇痛科麻醉药品及第一类精神药品使用知情同意书 77
七、镇痛科疼痛动态评估表 79
八、阿片类药物滴定观察表 81
九、生命体征(含疼痛)记录单 82
十、疼痛护理记录单 83
十一、镇痛科门诊随访表 85
十二、镇痛科门诊患者及家属宣教表 87
第八节 附录 89
附录1 我国规定的麻醉药品和精神药品品种目录 89
附录2 卫生部《癌痛规范化治疗示范病房标准(2011年版)》 99
附录3 麻醉药品和精神药品管理条例 104
附录4 处方管理办法 126
附录5 医疗机构药事管理规定 138
附录6 麻醉药品临床应用指导原则 146
附录7 精神药品临床应用指导原则 191
附录8 卫生部十四项医疗管理核心制度 224
中英文对照索引 临床常用麻醉药品和精神药品 240