第1章 老年非心脏手术围术期心血管评估与保健原则 1
一、老年的年龄划分标准 2
二、什么叫围术期 2
三、什么是非心脏手术 3
四、常见的围术期心血管风险有哪些 3
五、哪类手术容易发生心血管事件 4
六、为什么老年人更容易发生非心脏手术围术期心血管事件 5
七、手术和麻醉对心血管有什么影响 10
八、心血管系统评估包含哪些内容 12
九、如何根据患者的活动耐量进行心血管评估 18
十、心血管评估现有的国际标准有哪些 19
十一、围术期心血管内科保健的基本原则是什么 25
十二、围术期重要的监测指标包括哪些 27
十三、围术期的心血管禁忌证有哪些 28
第2章 老年围术期心肌缺血 29
一、什么是围术期心肌缺血 29
二、为什么围术期容易发生心肌缺血 29
三、如何诊断围术期心肌缺血 31
四、围术期应该采取哪些措施预防心肌缺血 33
五、围术期心肌缺血怎样治疗 37
六、围术期心肌缺血有什么危害 42
七、围术期心肌缺血三大并发症 43
八、围术期心肌缺血与心肌梗死如何鉴别 44
第3章 老年围术期心肌梗死 46
一、什么是围术期心肌梗死 46
二、围术期心肌梗死发生的可能性有多大 47
三、为什么围术期会发生心肌梗死 47
四、围术期心肌梗死是怎么发生的 48
五、如何诊断围术期心肌梗死 50
六、发生了围术期心肌梗死怎么办 55
七、如何预防围术期心肌梗死 60
八、围术期心肌梗死可能会出现哪些危害及如何防治 64
九、有创检查治疗 71
第4章 老年围术期心律失常 73
一、什么是围术期心律失常 73
二、围术期常见的心律失常有哪些 73
三、哪些手术易引发心律失常 74
四、老年患者围术期发生心律失常的原因有哪些 75
五、术前为什么要做24h动态心电图 79
六、围术期严重快速型心律失常的诊治 81
七、围术期严重缓慢型心律失常的诊治 93
八、为什么有些患者手术前要安装临时起搏器 97
九、围术期严重心律失常的危害有哪些 99
十、如何预防围术期心律失常 99
第5章 老年围术期心功能不全 101
一、什么叫围术期心功能不全 101
二、老年围术期心功能不全的特点 101
三、老年围术期心功能不全的分类 103
四、老年围术期心功能不全的病因是什么 103
五、在什么诱因下最易导致老年围术期心功能不全 106
六、老年围术期心功能不全典型的临床表现包括什么 108
七、老年围术期心功能不全应该做些什么准备 110
八、老年围术期心功能不全的护理要点 113
九、围术期心源性休克的诊治 114
十、老年围术期心功能不全的治疗措施 117
十一、老年围术期心功能不全患者饮食起居的注意事项 118
第6章 老年围术期心源性猝死 120
一、什么是围术期心源性猝死 120
二、哪些手术易发生心源性猝死 124
三、围术期心源性猝死的原因 124
四、围术期心源性猝死的诱发因素 129
五、围术期心源性猝死是如何发生的 129
六、围术期心源性猝死有哪些预测方法 130
七、如何防范围术期心源性猝死 131
八、围术期发生心源性猝死怎么办 132
九、围术期心源性猝死抢救必须分秒必争 134
十、围术期心源性猝死抢救成功1例的思考 136
第7章 老年围术期血压异常 138
一、什么是围术期高血压 138
二、为什么要控制围术期高血压 141
三、一般择期手术术前血压应该如何控制 145
四、特殊手术术前血压应该如何控制 147
五、要手术了,平时平稳的血压突然升高怎么办 150
六、术中血压的控制 151
七、术后血压不平稳怎么办 156
八、术后头痛头晕是一个危险信号 158
九、围术期饮食与血压控制 167
十、围术期低血压的危害及防治 169
第8章 围术期血栓和肺栓塞 172
一、围术期静脉血栓和肺栓塞的概念 172
二、围术期静脉血栓症发生的原因 173
三、围术期VTE危险分层 174
四、围术期静脉血栓形成的临床特点与诊断 175
五、为什么要及时检出围术期静脉血栓 177
六、围术期肺栓塞的临床特点与诊断 179
七、围术期静脉血栓栓塞症的抗凝治疗 182
八、围术期肺栓塞的溶栓治疗 187
九、单独使用阿司匹林可以用于围术期静脉血栓的预防吗 189
十、围术期的深静脉血栓和肺栓塞预防 190
第9章 老年围术期心血管介入治疗 191
一、什么是围术期心血管介入 191
二、外科手术围术期心血管介入包括哪些方面 191
三、哪些疾病需要在术前进行冠状动脉造影检查 192
四、哪些患者术前不能做冠状动脉造影 195
五、围术期如何选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 195
六、围术期如何选择置入临时起搏器和永久起搏器 198
七、围术期用于急救的其他介入检查及治疗方法 201
八、哪些围术期患者适合行颈动脉球囊扩张成形术+支架置入术 205
九、哪些围术期患者不适合行颈动脉球囊扩张成形术+支架置入术 205
十、围术期行颈动脉球囊扩张成形术+支架置入会出现哪些并发症 206
十一、围术期介入治疗后抗凝策略 206
第10章 老年围术期机械通气呼吸机支持治疗 208
一、您了解围术期的呼吸机支持治疗吗 208
二、全身麻醉手术中应用呼吸机辅助呼吸对患者有什么益处 210
三、医师告知要行全身麻醉手术,手术前应该做哪些准备 211
四、清醒患者如何配合呼吸机辅助呼吸 212
五、围术期呼吸机支持治疗会出危险吗 213
六、什么情况下可拔除气管插管,撤离呼吸机 216
七、无创呼吸机如何在围术期发挥作用 219
八、围术期呼吸机支持治疗患者如何护理 220