第1章 静脉输液治疗护理学概论 1
第一节 静脉输液的发展历史 1
一、静脉输液治疗技术的发展 1
二、静脉输液装置与器具的发展 1
三、护士在静脉输液治疗中所起的作用 3
第二节 输液器具的发展 3
一、输液容器的演变 3
二、输液瓶塞的演变 6
三、输液器的发展 7
四、输液排液技术的发展 10
五、静脉穿刺针和穿刺技术的发展 12
第三节 静脉输液学术组织简介 13
一、美国静脉输液护士协会 13
二、美国血管通路协会 15
三、中华护理学会静脉输液专业委员会 16
第四节 输液治疗的目的及输液治疗的优缺点 17
一、输液治疗的目的 17
二、输液治疗的优缺点 17
第五节 静脉输液护理的新进展 17
一、新型输液工具与产品的运用 17
二、静脉穿刺过程的实践与研究 19
三、辅助输液器械的研制与运用 21
四、静脉输液的安全研究 22
五、静脉输液理论与实践的进步 25
第2章 静脉输液相关的基础知识 27
第一节 人体解剖生理及机体的防御机制 27
一、皮肤 27
二、神经系统 31
三、胸腔和呼吸系统 34
四、机体的防御机制 36
第二节 血流系统和人体的凝血机制 41
一、血管 41
二、心脏 46
三、血液的组成和物理特性 47
四、人体的凝血机制 50
第三节 水、电解质和酸碱平衡 53
一、体液概论 53
二、水平衡和平衡失调 55
三、钠、钾平衡及平衡失调 59
四、酸碱平衡和平衡失调 64
第四节 PICC导管尖端X线定位及超声影像基础知识 68
一、PICC导管尖端X线定位的基础知识 68
二、超声影像基础知识 69
第3章 静脉输液相关的药学知识 71
第一节 静脉输液常用的溶液、药物及其作用 71
一、药物的渗透压 71
二、药物的pH 71
第二节 药物的分类及不良反应 72
一、药物的分类 72
二、药物的不良反应 73
第三节 静脉输液的原则 76
一、补液的基本原则 76
二、液体种类与分类 77
三、药物变质的简易识别 77
四、静脉注射给药的特点 77
五、静脉给药的护理 78
第四节 药物的配伍禁忌 79
一、静脉药物配制的要求 79
二、产生配伍禁忌的一般规律 80
三、避免配伍禁忌发生的方法 80
第五节 药品管理制度 81
一、高危药品临床使用管理规定 81
二、麻醉药品、第一类精神药品管理制度 86
三、病区急救车药品管理使用规定 87
四、易混淆药品管理规定 89
第4章 静脉药物配制中心 90
第一节 概述 90
一、PIVAS的发展 90
二、PIVAS的作用和意义 91
三、PIVAS的规模和组成 92
四、PIVAS的管理模式和工作流程 93
第二节 静脉药物配制中心的质量控制 93
一、环境的质量控制 93
二、配制过程的质量控制 94
第三节 无菌配制技术 95
一、无菌技术的概念及其意义 95
二、无菌配制技术要求 95
三、无菌技术操作流程 95
四、静脉药物的无菌配制操作规程 96
第四节 全肠外营养液(TPN)配制操作规程 97
第五节 化疗药物的安全配制操作规程 98
一、化疗药物配制区域及设备准备 98
二、化疗药物溅洒(溢出)和废弃物的处理 99
第5章 静脉输液装置的种类和使用方法 102
第一节 静脉输液系统 102
一、静脉输液系统的分类和特点 102
二、理想的静脉输液系统 102
第二节 静脉输液器及输液过滤系统 103
一、静脉输液器 103
二、静脉输液过滤系统 103
第三节 静脉输液辅助用具 104
一、静脉输液消毒用品 104
二、静脉输液辅助固定和保护用品 104
三、静脉输液流速控制装置和加温器 105
四、静脉输液辅助连接装置 107
第6章 输液护理新产品、新技术、新业务 110
第一节 输液护理新产品 110
一、静脉输液通路及其固定装置 110
二、穿刺辅助用具 114
第二节 改良型塞丁格技术 122
第三节 静脉输液治疗小组 122
一、静脉输液小组的目的和作用 122
二、静脉输液小组的组织结构和工作内容 123
第四节 静脉输液信息管理系统 124
一、输液护理信息管理 124
二、自动查验注射药物配伍禁忌 124
三、系统的应用及功能 124
四、系统特点 125
第五节 PICC护理技术的培训及资质认证 125
一、PICC护理技术的培训 126
二、证书发放及材料的备案 127
第7章 静脉输液的护理 128
第一节 医嘱 128
一、医嘱的种类和内容 128
二、医嘱书写要求 128
三、医嘱执行制度和执行医嘱的注意事项 129
四、电子医嘱 129
第二节 护理评估和输液计划的制订 130
一、护理评估 130
二、制订输液计划 130
三、静脉输液液体的计算 132
第三节 主动静脉治疗和血管通路器材的合理选择 133
一、被动静脉治疗与主动静脉治疗 133
二、血管通路器材的合理选择 134
第四节 各种血管通路建立的操作流程及护理 137
一、头皮针静脉输液 137
二、浅静脉留置针置入术(BD飞玛TM留置针) 139
三、中心静脉穿刺置管 142
四、置入式输液港 148
五、脐静脉输液 154
六、骨髓输液 155
第五节 经外周置入中心静脉导管的护理 157
一、末端开口式PICC置管操作及护理(非B超导引下) 158
二、三向瓣膜式PICC置管操作及护理 162
三、血管超声导引下三向瓣膜式PICC置管操作及护理 170
四、PICC置管后护理 178
五、PICC的维护护理 180
六、PICC穿刺置管的并发症及处理 183
七、PICC置管后的并发症及处理 184
八、PICC置管病人的健康教育 192
九、PICC使用的注意事项 192
十、新生儿PICC置管操作及护理 193
第8章 特殊病人的静脉输液治疗和护理 209
第一节 儿科病人 209
一、小儿静脉输液治疗护理需要考虑的因素 209
二、儿科静脉输液的实施与护理 213
第二节 老年病人 219
一、老年病人静脉输液概述 219
二、老年病人静脉穿刺的流程及提高穿刺成功率的方法 220
三、老年静脉输液的其他要点 222
第三节 细胞毒性药物治疗的病人 224
一、细胞毒性药物的分类和作用机制 224
二、细胞毒性药物静脉治疗的护理 224
三、细胞毒性药物的主要毒副反应及其处理 228
第四节 肠外营养的应用及护理 233
一、肠外营养概述 233
二、实施肠外营养的并发症和护理 237
第五节 病人的疼痛管理及护理 239
一、疼痛概述 239
二、疼痛的护理 242
第9章 特殊场合的输液治疗和护理 247
第一节 急诊室输液治疗 247
一、急诊室输液治疗的特点 247
二、急诊病人输液要点 249
第二节 门诊输液治疗 250
一、门诊输液的环境和流程 250
二、门诊输液的安全与质量 251
第三节 家庭输液治疗 254
一、家庭输液的评估 254
二、家庭输液操作与健康指导 255
第四节 围术期病人的输液治疗及护理 256
一、围术期病人的输液 256
二、围术期输液特点和护理 258
第五节 放射科静脉输液护理 261
一、核医学放射性核素的注射方法及放射防护 261
二、CT增强扫描碘试敏及注射的护理 263
第10章 静脉治疗相关并发症的预防及处理 266
第一节 外周静脉输液治疗并发症 266
一、局部并发症 266
二、全身性并发症 272
第二节 中心静脉导管相关的并发症 275
一、置管时相关的并发症 275
二、与留置中心静脉导管相关的并发症 277
第三节 静脉导管相关感染的预防及处理 280
一、概述 280
二、静脉导管相关感染的危险因素及预防的策略 284
第11章 成分输血及护理 293
第一节 输血疗法的目的和发展历史 293
一、静脉输血的目的 293
二、输血的发展历史 293
第二节 血液的组成与生理功能 295
一、血液的组成成分 295
二、血液的理化特性 295
三、血液成分及功能 296
第三节 血型 297
一、红细胞血型 297
二、血液相容性试验 298
第四节 血液的保存 299
第五节 成分输血 299
一、成分血液 299
二、成分输血 300
三、临床常用的血液种类 300
第六节 输血传播的疾病与感染 302
一、输血传播疾病概述 302
二、输血传播的艾滋病 303
三、输血相关病毒性肝炎 303
四、输血相关梅毒 303
第七节 自身输血及护理 304
一、保存式自身输血 305
二、稀释式自身输血 305
三、回收式自身输血 306
第八节 骨髓移植及护理 307
一、骨髓移植(BMT)的类型 307
二、BMT的适应证 307
三、骨髓采集 307
四、骨髓的输注和护理 307
第九节 输血护理 309
一、密闭式静脉输血方法 309
二、成分输血的护理要求 310
三、输血反应的临床表现及护理 312
四、输血的故障与排除 315
五、输血病人的心理护理 315
六、安全输血措施 316
第12章 血标本的采集 318
第一节 目的和作用 318
一、成分不同的血标本 318
二、采集血管不同的血标本 318
第二节 采集血标本的方法及技术要求 319
一、采集血标本前的准备 319
二、采集血标本的方法 321
第三节 影响血标本检验结果的因素 323
一、采血前的影响因素 324
二、采血中的影响因素 324
三、采血后的影响因素 325
第四节 血标本采集的风险管理 326
一、血标本采集中的常见的风险 326
二、血标本采集中的常见风险的相关原因 326
三、血标本采集中的风险管理措施 327
第13章 输液治疗护理管理 330
第一节 输液护理风险管理与职业安全防护 330
一、概述 330
二、护理风险及风险管理 331
三、静脉输液中风险管理的具体策略 335
四、静脉输液中的职业防护 337
第二节 静脉输液微粒及其预防 345
一、输液污染的预防研究 345
二、输液微粒及预防 346
第三节 与静脉治疗护理相关的法律法规 349
一、我国与护士静脉治疗实践相关的法律法规 349
二、美国与静脉治疗护士实践相关的法律法规 360
三、护士静脉输液实践易发生纠纷的环节 364
第14章 静脉输液治疗病人的健康教育 366
第一节 静脉输液治疗病人健康教育概述 366
一、基本概念 366
二、静脉输液治疗病人健康教育的目的和教育目标 366
第二节 静脉输液治疗病人健康教育的内容和形式 367
一、静脉输液治疗病人对健康教育的需求 367
二、静脉输液治疗病人健康教育的内容 367
三、健康教育的形式 372
第15章 评判性思维在静脉输液护理治疗中的应用 374
第一节 评判性思维的学习 374
一、评判性思维概述 374
二、评判性思维的组成 375
三、评判性思维的特点 376
四、评判性思维与相近概念的关系 377
第二节 评判性思维在静脉输液中的应用 378
一、评判性思维在输液评估、计划中的应用 378
二、评判性思维在输液实施中的应用 381
三、对静脉输液护士的工作评价 383
参考文献 384