第一部分 概论 1
第一章 肝脏的解剖和生理 3
第一节 肝脏的解剖 3
第二节 肝脏的生理功能 7
第三节 肝脏的微循环 12
第二章 门静脉系统的应用解剖 17
第一节 门静脉系统的组成和特点 17
第二节 门静脉系统主要属支 18
第三节 门静脉系统与腔静脉系统的交通 19
第四节 食管下段静脉解剖 20
第五节 门静脉系统的组织学与显微结构 21
第三章 门静脉系统及门静脉高压症的血流动力学 25
第一节 正常门静脉系统血流动力学 25
第二节 门静脉血流动力学的测量方法及临床意义 27
第三节 门静脉高压症侧支循环的血流动力学变化 32
第四节 门静脉高压症血流动力学变化的临床意义 34
第二部分 门静脉高压症的病因、分类和发病机制 39
第四章 门静脉高压症的病因 41
第一节 肝前性门静脉高压 41
第二节 肝内性门静脉高压 42
第三节 肝后性门静脉高压 44
第五章 门静脉高压症的分类 47
第一节 以发病机制为主要依据的分类 47
第二节 以发病部位为主要依据的分类 48
第六章 门静脉高压症的发病机制 52
第一节 后向血流学说 52
第二节 前向血流学说 54
第三节 静脉曲张出血的病理生理 57
第三部分 门静脉高压症的临床表现 61
第七章 脾肿大与脾功能亢进 63
第一节 脾脏的临床检查 63
第二节 正常脾脏的结构和功能 64
第三节 脾肿大的常见病因 66
第四节 脾功能亢进的发病机制 68
第五节 脾功能亢进时的外周血常规和骨髓象 68
第八章 肝肿大 71
第一节 肝肿大的判定 71
第二节 肝肿大的诊断步骤 71
第三节 肝肿大的发病机制 73
第九章 门-体侧支循环的建立与开放 76
第一节 常见的门-体侧支循环 77
第二节 异位静脉曲张 78
第十章 腹水 82
第一节 病因和分类 82
第二节 发病机制 82
第三节 诊断和鉴别诊断 85
第四部分 门静脉高压症的并发症 91
第十一章 上消化道出血 93
第一节 病因和分类 93
第二节 食管静脉曲张与上消化道出血 94
第十二章 肝性脑病 100
第一节 病因与发病机制 100
第二节 临床表现 102
第三节 诊断 104
第四节 治疗 106
第十三章 肝肺综合征 110
第一节 肝脏疾病的肺部症状和体征 110
第二节 肝病时的肺改变 111
第三节 肝肺综合征的病因与发病机制 113
第四节 肝肺综合征的诊断 114
第五节 肝肺综合征的治疗 115
第十四章 肝肾综合征 119
第一节 病因与发病机制 119
第二节 临床特点 120
第三节 诊断 124
第四节 治疗 126
第十五章 门静脉血栓形成 130
第一节 病因 130
第二节 病理生理 131
第三节 临床表现 132
第四节 诊断与治疗 132
第十六章 门静脉高压性胃肠血管病 136
第一节 门静脉高压性胃病 136
第二节 肝门静脉高压性肠病 139
第五部分 门静脉高压症及相关肝疾病的诊断 145
第十七章 肝功能检查 147
第一节 常用肝功能检查 147
第二节 肝脏功能储备试验 150
第三节 各类肝功能试验异常的鉴别 154
第十八章 影像学检查 159
第一节 概述 159
第二节 超声检查 160
第三节 CT、MRI概述 166
第四节 CT与MRI在肝脏评估中的应用 169
第十九章 内镜检查 177
第一节 正常消化道的解剖和内镜下表现 177
第二节 门静脉高压症的消化道内镜诊断 178
第三节 门静脉高压症食管胃底静脉曲张的鉴别诊断 181
第二十章 血流动力学检查 186
第一节 门静脉压力的测量 186
第二节 肝脏血流的测量 187
第三节 奇静脉血流的测量 188
第四节 静脉曲线压力的测量 188
第五节 门静脉高压症的血管造影表现 189
第六部分 门静脉高压症及相关科疾病的治疗 193
第二十一章 慢性肝炎治疗 195
第一节 慢性乙型肝炎 195
第二节 丙型肝炎 203
第二十二章 抗肝纤维化的治疗 208
第一节 肝纤维化的进展和逆转 208
第二节 肝纤维化的诊断和估计 209
第三节 肝纤维化的治疗 210
第二十三章 上消化道出血的内科治疗 217
第一节 食管静脉曲张首次出血的预防 217
第二节 急性食管静脉曲张出血的治疗 220
第三节 防止食管静脉曲张再出血 224
第四节 胃静脉曲张的治疗 226
第五节 门静脉高压性胃病和胃窦血管扩张的治疗 226
第七部分 门静脉高压症的外科治疗 229
第二十四章 外科处理概述 231
第一节 背景 231
第二节 解剖学 232
第三节 病理生理学 232
第四节 评估 232
第五节 外科方法 233
第二十五章 门体分流术 238
第一节 门体分流术的种类 239
第二节 门-腔静脉分流术 240
第三节 门腔小口径人造血管搭桥术（Sarfen手术） 243
第四节 脾肾分流术 248
第五节 肠腔分流术 255
第六节 脾腔分流术 257
第七节 远端脾肾分流术（Warren手术） 259
第八节 远端脾腔分流术 262
第九节 冠腔分流术 263
第二十六章 门体静脉断流术 267
第一节 贲门周围血管离断术 268
第二节 联合断流术（Sugiura手术） 274
第三节 改良Sugiura手术 276
第四节 青木春夫手术（Aoki手术） 277
第五节 胃底食管下端切除术（Phemister手术） 277
第六节 胃底静脉缝扎术与胃底横断或部分切除吻合术 278
第七节 直视下胃冠状静脉栓塞术 279
第八节 围手术期处理 280
第九节 门奇断流术的评价 283
第二十七章 脾脏切除术 290
第一节 概述 290
第二节 脾动脉结扎术 291
第三节 脾脏部分切除术 291
第四节 脾脏切除术 293
第二十八章 肝移植 297
第一节 评估 297
第二节 外科步骤 303
第三节 肝移植术后处理 310
第二十九章 经颈静脉肝内门体分流术 319
第一节 概述 319
第二节 适应证与禁忌证 320
第三节 基本操作方法 320
第四节 并发症 324
第五节 术后处理 326
第六节 临床评价 327
第三十章 自体脾移植 329
第三十一章 手助腹腔镜下脾切除术 336
第三十二章 肝外型门静脉高压症的诊治 341
第八部分 有关治疗的新进展 347
第三十三章 干细胞治疗 349
第一节 肝干细胞的来源、分类 349
第二节 肝干细胞分化增殖的调节因素 350
第三节 肝干细胞与原发性肝细胞癌 350
第四节 肝干细胞的应用前景及应解决的问题 350
第五节 骨髓干细胞在干细胞移植治疗肝硬化中的作用 351
第三十四章 肝细胞移植 354
第三十五章 谷氨酰胺与重组人生长激素的研究 361
第一节 谷氨酸胺与人生长激素 361
第二节 谷氨酰胺与重组人生长激素对肝硬化患者的影响 363
第九部分 有关门静脉高压症的实验方法学 369
第三十六章 门静脉高压症动物模型的建立 371
第一节 肝硬化动物模型的建立 371
第二节 门静脉高压症动物模型的建立 376
第三十七章 食管动力研究 382
第一节 研究方法 382
第二节 食管动力 383
第三节 食管运动功能障碍 384
附录 388