第一章 脑卒中基本知识 1
第一节 脑的解剖 1
一、脑的基本组成 1
二、脑卒中的临床表现及定位 2
三、运动系统的神经控制 5
第二节 脑的血液供应 11
一、颈内动脉系统 11
二、椎-基底动脉系统 15
第三节 脑卒中偏瘫的查体与评定 16
一、一般体格检查 16
二、认知状态检查 17
三、神经系统检查 19
四、肌痉挛评定 22
五、运动功能评定 22
六、平衡功能评定 28
七、脑卒中后手功能、下肢步行分级以及并发症评定 36
八、神经功能缺损评定 37
九、日常生活能力评定 40
第四节 脑卒中的二级预防 42
一、概述 42
二、中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防危险因素的药物控制 43
三、预防脑卒中的中医理论及方法 49
第二章 脑卒中偏瘫康复的理论 53
第一节 脑卒中偏瘫康复的基本理论 53
一、脑卒中偏瘫康复的神经基础 53
二、脑卒中康复的基本观点 55
三、脑卒中康复与神经内科(脑血管疾病)的区别 57
第二节 Brunnstrom理论 58
一、概述 58
二、脑卒中偏瘫患者的异常运动模式 58
三、Brunnstrom偏瘫功能评定 60
四、Brunnstrom治疗技术 62
第三节 Bobath理论 67
一、概述 67
二、Bobath疗法的理论基础 67
三、Bobath疗法的治疗原则 68
四、治疗方法、基本原理和技术 69
五、Bobath技术在偏瘫康复中的运用 75
第四节 运动再学习理论 77
一、概述 77
二、治疗原则 77
三、运动再学习技术在脑卒中偏瘫患者中的运用 78
第五节 减重步行理论 82
一、概述 82
二、减重步行训练的理论依据 82
三、脑卒中偏瘫患者步行训练 83
第六节 中医针灸理论 85
一、中医对脑卒中的认识 85
二、针刺治疗脑卒中的现代研究 88
三、脑卒中偏瘫的常用针刺方法 91
四、名家治疗中风的针刺经验 94
第七节 其他常用的康复方法 104
一、强制性运动疗法 104
二、运动想象疗法 105
三、音乐疗法 106
四、神经干细胞移植 107
第三章 脑卒中偏瘫的康复训练 109
第一节 偏瘫康复训练概述 109
一、偏瘫的康复评定 109
二、脑卒中偏瘫的康复训练 111
三、偏瘫训练需要注意的几个问题 114
四、脑卒中康复的有利因素和不利因素 116
第二节 良肢位摆放和关节被动活动训练 117
一、良肢位摆放的方法 117
二、关节被动活动的常用方法 118
第三节 上肢训练方法 121
第四节 下肢训练方法 125
第五节 行走准备训练 128
第六节 日常生活能力训练 133
第四章 脑卒中偏瘫常见并发症的康复训练与针灸治疗 137
第一节 认知障碍 137
一、概述 137
二、中医对脑卒中后认知障碍的认识 138
三、临床常用治疗CFI的针刺方法 139
第二节 吞咽障碍 140
一、概述 140
二、脑卒中所致的吞咽障碍危害 140
三、吞咽障碍的分类 140
四、吞咽障碍常用的检查方法 142
五、吞咽障碍常用的康复训练方法 143
六、吞咽障碍的针刺治疗 146
第三节 言语障碍 148
一、失语症 148
二、构音障碍 150
三、言语障碍的康复训练 150
四、言语障碍的针刺治疗 150
第四节 情绪障碍 152
一、卒中患者的心理变化过程 152
二、卒中后抑郁和焦虑的临床表现 153
三、卒中后抑郁和焦虑的治疗 155
第五节 痉挛 157
一、肌张力产生的机理及偏瘫痉挛的原因 157
二、肌张力评价 158
三、脑卒中后痉挛的常用评定方法 159
四、痉挛对偏瘫康复的影响 160
五、痉挛的治疗 160
第六节 肩部问题 163
一、肩部常见问题概述 163
二、肩关节半脱位 163
三、肩手综合征 164
四、肩痛 165
五、肩部问题的针刺治疗及中药泡洗 166
附录1 中国脑卒中康复治疗指南(简化版) 167
附录2 针灸技术操作规范第2部分:头针 179
附录3 治疗脑卒中偏瘫的相关文献精选 192
主要参考文献 211