第一章 艾滋病的临床关怀与国家免费抗病毒药物治疗 1
一、目标 1
二、开展免费抗病毒治疗工作的要求 2
三、治疗策略概述 9
第二章 入选标准与治疗准备 14
一、HIV感染的诊断 14
二、医学入选标准 15
三、抗病毒治疗前准备 18
第三章 抗病毒治疗 25
一、对接受抗病毒治疗患者的关怀 25
二、标准抗病毒治疗方案 27
三、抗病毒治疗药物 27
四、一线治疗方案 41
第四章 治疗失败的确定与二线治疗方案的更换 45
一、治疗失败的确定 45
二、治疗失败原因的鉴别 46
三、HIV耐药及其检测 49
四、判断治疗失败的二线药物更换标准及方案 53
五、其他注意事项 57
六、抗病毒治疗的终止 58
第五章 特殊人群的抗病毒治疗 60
一、艾滋病合并结核病的抗病毒治疗 60
二、儿童/婴幼儿的抗病毒治疗 65
三、HIV与HBV合并感染的抗病毒治疗 74
四、合并HCV感染的抗病毒治疗 78
五、HIV感染孕妇的抗病毒治疗 80
六、吸毒人群的抗病毒治疗 85
七、配偶或固定性伴中HIV阳性一方的抗病毒治疗 89
第六章 药物相互作用 91
一、抗病毒药物与其他药物之间的相互作用 91
二、美沙酮与抗病毒药物以及其他常用药物之间的相互作用 103
三、中草药与抗病毒药物之间的相互作用 108
第七章 抗病毒治疗的不良反应及其处理 109
一、抗病毒药物的不良反应及处理方法 109
二、常见不良反应及处理 115
三、免疫重建炎性综合征(IRIS) 127
第八章 抗病毒治疗的监测 130
一、临床和实验室监测:时间与间隔 130
二、治疗效果的监测和记录 133
三、治疗效果的评价 133
第九章 预防性使用复方磺胺甲噁唑 136
一、意义 136
二、预防性用药的入选标准 137
三、预防性用药的终止 138
四、预防性用药的方法 138
五、预防性用药中的随访 139
六、备选方案 140
第十章 抗病毒治疗的依从性 141
一、依从性支持方案的主要内容 142
二、HIV感染者和患者的参与 143
第十一章 HIV职业暴露的处理 147
一、HIV职业暴露的定义及风险评估 147
二、HIV职业暴露后局部处理 148
三、职业暴露危险评估及预防用药 148
四、HIV职业暴露后随访监测 151
参考文献 152
附录 158
附录一 抗病毒治疗流程图 158
附录二 美国FDA规定药物致畸分级标准 159
附录三 艾滋病抗病毒及常见药物致畸作用分级 159
附录四 常用抗病毒药物在不同肾功能水平下的剂量调整 161
附录五 抗病毒治疗的转诊指标 164
附录六 免费抗病毒治疗及依从性教育 166
附录七 依从性评估 169
附录八 咨询与心理支持的策略 171
附录九 直视下督导服药(DOT)(我国使用的DOT模式) 176
附录十 成人免费抗病毒治疗知情同意书 178
附录十一 退出治疗协议书 180
附录十二 儿童艾滋病抗病毒治疗知情同意书 181
附录十三 反转录酶抑制剂耐药相关突变 182
附录十四 儿童抗病毒治疗用药体重剂量表 183
附录十五 艾滋病抗病毒治疗信息管理指南(2010版) 183
附录十六 《成人基本情况及用药表》及填表说明 189
附录十七 《成人随访及用药表》及填表说明 199
附录十八 《儿童基本情况及用药表》及填表说明 210
附录十九 《儿童随访及用药表》及填表说明 221
附录二十 治疗情况附加表 231
附录二十一 耐药检测结果录入界面 233
常用缩写 257