第1章 绪论 1
第一节 概论 1
一、精神活性物质 1
二、麻醉药品与精神药品 3
三、麻醉药与抗精神病药 3
四、精神活性物质依赖 5
第二节 环境－生物－社会－心理因素 7
一、环境与社会因素 7
二、个体根源 10
第三节 政策与策略 15
一、国际公约及其管理机构 15
二、中国的禁毒政策与机构 17
三、适应形势的新策略 20
第2章 流行病学 25
第一节 概论 25
一、流行病学的发展简史 25
二、基本概念与方法 27
第二节 精神活性物质滥用流行病学 28
一、概述 28
二、定量与定性的主要研究方法 32
第三节 精神活性物质滥用流行病学的研究成果 39
一、当代流行形势与基本特征 39
二、中国精神活性物质滥用流行形势与特征 40
三、精神活性物质滥用与HIV/AIDS的流行 43
第3章 神经解剖学基础 46
第一节 概论 46
一、神经系统 46
二、脑的解剖 50
第二节 奖赏系统与惩罚系统 53
一、奖赏系统的构成 53
二、奖赏系统与环路体系 59
三、惩罚系统的构成 62
第4章 神经生理学基础 67
第一节 概论 67
一、生理学发展简史 67
二、精神活性物质依赖生理学 69
第二节 精神活性物质依赖神经生理学的研究进展 71
一、精神活性物质依赖生理学基础 71
二、依赖行为的神经化学机制 76
第5章 病理学基础 82
第一节 概论 82
一、病理学 82
二、精神活性物质依赖病理学 84
第二节 精神活性物质依赖病理学的研究进展 86
一、概述 86
二、中枢神经系统的病理损害 87
三、呼吸与心血管系统的病理损害 92
四、泌尿系统 93
五、消化系统 95
六、内分泌与生殖 96
第6章 病理生理学基础 100
第一节 概论 100
一、病理生理学 100
二、精神活性物质依赖病理生理学 101
第二节 精神活性物质依赖病理生理学的研究进展 103
一、常见精神活性物质的神经毒性 103
二、成瘾记忆与精神活性物质依赖 110
三、各系统病理生理 113
第7章 分子遗传学基础 125
第一节 概论 125
一、分子遗传学的起源与发展简史 125
二、分子生物学和分子遗传学 126
第二节 分子遗传学与精神活性物质依赖 129
一、依赖形成与遗传 129
二、依赖与觅药行为 131
第8章 蛋白质组学基础 137
第一节 概论 137
一、蛋白质组学研究的起源概况 137
二、精神活性物质依赖与蛋白质 140
第二节 蛋白质组学主要技术 143
一、主要技术路线与样本准备 143
二、蛋白质组学分析主要技术手段 145
第三节 精神活性物质依赖蛋白质组学研究成果 153
一、精神活性物质依赖与蛋白质组学 153
二、精神活性物质依赖与差异蛋白质 157
第9章 神经分子影像学研究进展 162
第一节 概论 162
一、神经分子影像学与神经科学 162
二、神经分子影像的研究价值 166
第二节 依赖的神经分子影像研究成果 168
一、SPECT-CT、PET-CT影像所见 168
二、解剖结构成像与fMRI 176
第10章 精神活性物质依赖与事件相关电位 183
第一节 概论 183
一、基本概念 183
二、ERP的本质 185
第二节 精神活性物质依赖与认知ERP 187
一、认知障碍与ERP 187
二、ERP的相关影响因素与临床应用价值 189
第11章 阿片类与阿片受体药理学 196
第一节 概论 196
一、阿片药用的起源 196
二、基本概念 199
第二节 临床常见阿片受体激动剂 202
一、阿片生物碱类 202
二、半合成衍生物 205
三、人工合成麻醉性镇痛药 208
四、阿片受体部分激动剂 212
第三节 阿片肽 214
一、内源性阿片肽 214
二、外源性阿片肽与阿片拮抗肽 222
第四节 阿片受体 224
一、μ阿片受体 224
二、δ阿片受体 228
三、κ阿片受体 230
四、孤啡肽受体 234
第12章 阿片受体拮抗剂药理学 241
第一节 概论 241
一、历史记载 241
二、阿片受体拮抗剂纳曲酮的研发简史 243
三、国产纳曲酮的研发简史 247
第二节 阿片受体拮抗剂的类型 248
一、经典阿片受体拮抗剂 248
二、选择性阿片受体拮抗剂 254
三、孤啡肽受体拮抗剂 257
第13章 阿片受体拮抗剂长效缓控释体系 262
第一节 概论 262
一、缓释与控释 262
二、缓控释制剂的原理与设计 264
第二节 注射型与植入型缓控释制剂 265
一、注射型缓控释制剂 265
二、植入型缓控释制剂 268
第三节 纳曲酮缓控释制剂 272
一、概述 272
二、纳曲酮微球注射缓控释制剂 274
三、纳曲酮长效缓控释植入剂 279
第四节 纳美芬缓控释系统 282
一、纳美芬PLA/PLGA微球注射剂 282
二、纳美芬透皮制剂 282
三、纳美芬皮下植入剂 283
第14章 苯丙胺类及常见精神活性物质药理学 288
第一节 苯丙胺类兴奋剂 288
一、概述 288
二、历史沿革 289
第二节 常见苯丙胺类兴奋剂药理学 291
一、兴奋型 291
二、致幻型 296
三、混合型 298
四、食欲抑制型 302
第三节 常见其他精神活性物质药理学 305
一、氯胺酮 305
二、大麻 306
三、可卡因 309
四、尼古丁 310
五、酒精 312
第15章 针灸与韩氏戒毒神经学生理基础 317
第一节 概论 317
一、针灸学的源流概况 317
二、从针刺镇痛、针刺麻醉到针刺戒毒 320
第二节 针刺镇痛 323
一、针刺镇痛作用和神经通路 323
二、针刺镇痛的机制 324
第三节 HANS仪的构造与原理 326
一、针刺刺激的类型 326
二、HANS仪的构造 327
第四节 HANS戒毒治疗 330
一、HANS的临床应用基础 330
二、HANS的临床应用 331
三、HANS戒毒治疗的价值 334
四、HANS戒毒治疗的有关问题 337
第16章 阿片类药物滥用 342
第一节 概论 342
一、概述 342
二、历史记载 343
三、流行病学 344
第二节 临床表现 345
一、初期体验 345
二、继续滥用 346
第三节 诊断、预防与治疗原则 347
一、临床常规检查 347
二、精神检查与心理测试 350
三、诊断标准与实验室检查 353
四、预防与治疗原则 354
第17章 阿片类药物依赖 358
第一节 概论 358
一、概述 358
二、流行病学 359
第二节 病因和发病机制 361
一、病因 361
二、发病机制 362
三、阿片类药物依赖对人体各大系统的影响 364
四、中医学理论 369
第三节 临床表现 372
一、精神障碍症状群 372
二、躯体障碍症状群 375
三、中医学的临床所见 376
第四节 诊断 378
一、病史采集与体格检查 378
二、诊断与程度评定 379
三、实验室与影像学检查 381
四、中医学诊断 382
第五节 治疗原则 383
一、治疗与疗效评价 383
二、中医药治疗原则 385
第18章 阿片类药物戒断 390
第一节 概论 390
一、概述 390
二、发病机制 391
第二节 临床表现 395
一、戒断状态症状群 395
二、中医学的临床所见 397
第三节 诊断 399
一、病史采集与体格检查 399
二、诊断标准与程度评定 399
三、实验室与影像学检查 404
四、中医学诊断 405
第四节 治疗 406
一、戒断症状的治疗 406
二、中医辨证施治 408
第19章 阿片类药物稽延性戒断 412
第一节 概论 412
一、概述 412
二、发病机制 413
三、中医学理论 416
第二节 临床表现 417
一、症状群 417
二、中医学的临床所见 419
第三节 诊断 420
一、病史采集与体格检查 420
二、诊断参考标准和量表评估 421
三、实验室与影像学检查 423
四、中医学诊断 426
第四节 治疗 427
一、常用治疗方法 427
二、针灸与物理治疗 430
三、中医辨证治疗 431
第20章 阿片类药物复吸 437
第一节 概论 437
一、概述 437
二、流行病学 439
第二节 病因和发病机制 440
一、复吸的病因 440
二、复吸的发病机制 444
三、中医学理论 448
第三节 临床表现 450
一、复吸的症状群 450
二、中医学的临床所见 453
第四节 诊断 454
一、病史采集与体格检查 454
二、诊断标准与评定量表 455
三、实验室与影像学检查 456
四、中医学诊断 457
第五节 预防与治疗 458
一、预防复吸的基本原则 458
二、抗复吸的基本治疗 460
三、中医辨证施治 462
第21章 苯丙胺类药物滥用与依赖 466
第一节 概论 466
一、苯丙胺类药物依赖 466
二、流行病学 467
第二节 病因和发病机制 469
一、病因 469
二、发病机制 470
第三节 诊断与治疗 472
一、临床表现 472
二、诊断 474
三、治疗 477
第22章 氯胺酮、大麻和可卡因依赖 482
第一节 氯胺酮依赖 482
一、概述 482
二、流行病学 483
三、发病机制 484
四、临床表现 486
五、诊断 487
六、治疗原则与预防策略 489
第二节 大麻依赖 490
一、概述 490
二、流行病学 491
三、发病机制与临床表现 492
四、诊断 494
五、治疗与预防原则 495
第三节 可卡因依赖 496
一、概述 496
二、流行病学 497
三、发病机制 499
四、临床表现 501
五、诊断 502
六、治疗与预防原则 504
第23章 可待因止咳水依赖 509
第一节 概论 509
一、概述 509
二、流行病学 510
第二节 可待因止咳水依赖的基础与临床 512
一、病因 512
二、发病机制 515
三、临床表现 516
四、诊断 519
五、治疗原则与预防策略 521
第24章 酒精有害使用与酒精依赖 526
第一节 概论 526
一、概述 526
二、流行病学 527
第二节 病因和发病机制 529
一、病因 529
二、发病机制 531
第三节 诊断与治疗 535
一、临床表现 535
二、诊断 537
三、治疗 540
四、减少酒精有害使用的全球战略要点 543
第25章 烟草依赖 547
第一节 概论 547
一、基本概念 547
二、历史记载 548
三、流行病学 549
第二节 病因和发病机制 552
一、病因 552
二、发病机制 554
第三节 诊断与治疗 557
一、临床表现 557
二、诊断 558
三、治疗 561
四、WHO扭转烟草流行的预防策略 566
第26章 食物成瘾与肥胖症 570
第一节 概论 570
一、概述 570
二、流行病学 571
第二节 病因与发病机制 573
一、病因 573
二、发病机制 574
第三节 诊断与治疗 575
一、临床表现 575
二、诊断 576
三、治疗与预防 578
第27章 精神活性物质急性中毒与急救 584
第一节 概论 584
一、基本概念 584
二、精神活性物质所致急性中毒性疾病 586
三、精神活性物质急性中毒诊断 588
四、精神活性物质急性中毒治疗原则 589
第二节 常见精神活性物质急性中毒急救方法 590
一、阿片类药物 590
二、苯丙胺类兴奋剂 592
三、氯胺酮 594
四、大麻 596
五、可卡因 597
六、烟草 599
七、酒精 600
第28章 生理脱毒治疗理论与方法 604
第一节 概论 604
一、基本概念和要求 604
二、戒毒医疗机构资质与管理 605
三、生理脱毒治疗的主要类别 607
四、生理脱毒治疗后的管理 609
第二节 常用非阿片类药物生理脱毒治疗法 610
一、改善脑循环和脑保护法 610
二、阿片受体拮抗剂与非阿片类止痛药联用法 612
三、α－肾上腺素受体激动剂生理脱毒法 614
四、亚冬眠生理脱毒疗法 616
五、全麻下超快速生理脱毒 617
第29章 纳曲酮植入术与临床风险控制预案 620
第一节 术前管理 620
一、术前准备 620
二、心理渴求量化与医患见面 623
三、术前评估 624
第二节 纳曲酮植入术与术后管理 626
一、植入术器材与无菌术 626
二、纳曲酮植入术操作 629
三、术后管理 632
第三节 应急预案 634
一、常见问题的应急预案 634
二、肝功能异常风险控制应急预案 636
三、试吸过量的应急预案 637
四、终止纳曲酮植入治疗 639
第30章 美沙酮与丁丙诺啡药物治疗 641
第一节 美沙酮治疗 641
一、概述 641
二、历史记载 644
三、药理学与治疗方法 645
第二节 丁丙诺啡治疗 648
一、概述 648
二、药理学与治疗方法 649
第三节 管理与配套治疗 651
一、阿片类药物替代与维持治疗的管理 651
二、心理、行为及社会干预 652
第31章 外科治疗进展 657
第一节 概论 657
一、功能神经外科 657
二、精神活性物质依赖的功能神经外科治疗 659
第二节 精神活性物质依赖立体定向毁损术 662
一、基本原理 662
二、主要研究内容 664
三、手术研究管理规范 665
第32章 心理治疗 672
第一节 概论 672
一、心理治疗 672
二、临床心理治疗学基础 675
三、临床心理治疗的过程 676
第二节 心理治疗与社会干预 678
一、认知治疗 678
二、行为治疗 681
三、家庭治疗 682
四、回归社会的生活技能训练 684
五、自助组织 687
第33章 辅助治疗中药君复康与1+3疗法 692
第一节 基础研究 692
一、中药君复康设计 692
二、中药君复康急性毒理学研究 693
三、中药君复康慢性毒理学研究 694
四、依赖性研究 695
五、药效学研究 696
六、中药君复康药物作用靶点的实验研究 698
第二节 临床研究 700
一、神经分子影像可视化研究 700
二、1+3疗法 701
第34章 强制隔离戒毒 704
第一节 概论 704
一、强制隔离戒毒 704
二、强制戒毒政策的历史记载 706
三、中国强制戒毒和劳教戒毒的历史记载 709
第二节 现行强制隔离戒毒体系的运行 711
一、强制隔离戒毒体系的建立 711
二、强制隔离戒毒的管理与康复 712
第35章 预防策略与方法 720
第一节 概论 720
一、预防精神活性物质滥用 720
二、全民禁毒战略思想和任务 722
第二节 预防实施方法与技巧 727
一、三级预防体系 727
二、禁毒预防实施方法与技巧 730
缩写词表 732