第1章 概论 1
第一节 子宫内膜异位症流行病学研究现状及进展 2
一、发病概况 2
二、子宫内膜异位症发病的高危因素 2
三、子宫内膜异位症的遗传流行病学 5
四、子宫内膜异位症与环境因素 8
第二节 子宫内膜异位症的发病机制和病理生理学研究进展 8
一、种植学说 8
二、免疫学说 9
三、内分泌学说 17
四、遗传学说 17
五、体腔上皮组织化生学说 17
六、血源－淋巴性播散学说 18
七、芳香化酶 18
八、凋亡与子宫内膜异位症 18
九、受体学说 19
十、子宫在位内膜决定论 19
十一、子宫内膜干细胞决定论 19
十二、表观遗传学 20
十三、对子宫内膜异位症发病机制的再认识 21
第三节 子宫内膜异位症基础研究进展 23
一、基因异常、细胞凋亡与子宫内膜异位症 23
二、细胞黏附与子宫内膜异位症 25
三、细胞外基质重塑与子宫内膜异位症 28
四、血管形成调控分子与子宫内膜异位症 29
五、细胞因子与子宫内膜异位症 30
六、氧化作用与子宫内膜异位症 32
七、在位内膜与异位内膜分子生物学研究 33
八、免疫异常与子宫内膜异位症 34
第四节 子宫内膜异位症的实验研究进展 35
一、动物模型 35
二、体外细胞模型 45
三、体外组织学模型 48
第五节 子宫内膜异位症临床研究进展 52
一、疼痛 52
二、不孕 57
三、月经失调 60
四、特殊部位子宫内膜异位症 60
第2章 子宫内膜异位症病理学及进展 67
第一节 盆腔子宫内膜异位症 67
一、盆腔腹膜子宫内膜异位症 67
二、卵巢子宫内膜异位症 69
三、直肠后陷凹及直肠阴道隔子宫内膜异位症 71
四、子宫表面内膜异位症 71
五、输卵管子宫内膜异位症 72
第二节 盆腹腔外子宫内膜异位症 73
一、消化道子宫内膜异位症 73
二、泌尿道子宫内膜异位症 73
三、胸腔子宫内膜异位症 74
四、盆腹腔外子宫内膜异位症 74
第三节 子宫腺肌病 76
第四节 子宫内膜异位症粘连的病理 77
第五节 子宫内膜异位症恶变的病理 77
一、不典型子宫内膜异位症 77
二、子宫内膜异位症恶变 78
第3章 子宫内膜异位症的内分泌变化 80
一、正常育龄女性生理状态下的内分泌变化 80
二、子宫内膜异位症疾病的内分泌变化 81
三、子宫内膜异位症药物治疗后的内分泌变化 84
四、子宫内膜异位症手术治疗后的内分泌变化 86
第4章 子宫内膜异位症的临床表现 92
第一节 盆腔常见部位子宫内膜异位症 92
一、症状 92
二、体征 94
第二节 其他部位子宫内膜异位症 95
一、消化道子宫内膜异位症 95
二、泌尿道子宫内膜异位症 95
三、胸腔子宫内膜异位症 96
四、盆腔少见部位子宫内膜异位症 96
五、盆腹腔外子宫内膜异位症 97
第5章 子宫内膜异位症的临床分期及分型的进展 102
一、分期系统的历史回顾和分类 102
二、目前常用的子宫内膜异位症分期系统 103
三、深部浸润型子宫内膜异位症的分型 108
四、卵巢子宫内膜异位症的分型 110
五、子宫内膜异位症不孕的评分系统 110
六、盆腔粘连评分系统 112
七、疼痛评分 113
第6章 子宫内膜异位症的诊断及进展 116
第一节 盆腔子宫内膜异位症的诊断及进展 116
一、病史和临床表现 116
二、辅助检查 116
第二节 其他部位子宫内膜异位症的诊断及进展 125
一、消化道子宫内膜异位症 125
二、泌尿道子宫内膜异位症 126
三、胸腔子宫内膜异位症 127
四、腹腔外子宫内膜异位症 128
第7章 子宫内膜异位症的鉴别诊断 132
第一节 盆腔子宫内膜异位症的鉴别诊断 132
一、原发性痛经 132
二、子宫腺肌病 132
三、卵巢肿瘤 133
四、子宫内膜癌 134
五、盆腔炎性疾病 134
六、生殖器结核 135
七、盆腔静脉淤血症 135
八、多囊卵巢综合征 136
第二节 其他部位子宫内膜异位症的鉴别诊断 136
一、消化道子宫内膜异位症 136
二、泌尿道子宫内膜异位症 137
三、胸腔子宫内膜异位症 138
四、腹部切口子宫内膜异位症 139
第三节 卵巢子宫内膜异位囊肿的自发破裂所致急腹症的鉴别诊断 140
一、急性阑尾炎 140
二、输卵管妊娠破裂 140
三、卵巢囊肿蒂扭转 140
四、黄体破裂 141
五、子宫肌瘤红色变性 141
六、带蒂浆膜下子宫肌瘤扭转 141
第8章 子宫内膜异位症的治疗及进展 142
第一节 子宫内膜异位症治疗原则与思路 142
一、疼痛的治疗原则与思路 142
二、不孕的治疗原则与思路 142
三、卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗原则与思路 143
四、深部浸润型子宫内膜异位症的治疗原则与思路 144
五、其他部位子宫内膜异位症的治疗原则与思路 145
第二节 子宫内膜异位症的期待治疗 145
第三节 子宫内膜异位症的药物治疗 146
一、假孕疗法 146
二、假绝经疗法 148
三、促性腺激素释放激素激动药治疗 151
四、含药物宫内节育器 156
五、其他药物 157
六、新型药物 161
七、镇痛、止血类药物 162
第四节 子宫内膜异位症的手术治疗 163
一、围术期处理 164
二、保守性手术 165
三、半根治手术半保守性手术 169
四、根治性手术 170
五、DIE手术治疗 172
六、腹腔镜手术 174
第五节 子宫内膜异位症疼痛的治疗 180
一、期待疗法 180
二、药物治疗 181
三、手术治疗 184
四、手术联合药物治疗 185
五、其他治疗 185
第六节 子宫内膜异位症不孕的治疗 185
一、药物治疗 186
二、外科手术治疗 186
三、药物和手术联合治疗 186
四、辅助生育技术 187
五、临床治疗中需注意的问题 190
六、卵巢子宫内膜异位症术后妊娠影响因素 191
第七节 其他部位子宫内膜异位症的治疗 192
一、消化道子宫内膜异位症 192
二、泌尿道子宫内膜异位症 195
三、胸腔子宫内膜异位症 196
四、盆腹腔外子宫内膜异位症 196
第八节 子宫内膜异位症急腹症的治疗 200
一、诊断 200
二、治疗 201
第九节 子宫内膜异位症的激素补充治疗 202
一、反向添加治疗与激素补充治疗 202
二、手术后激素补充治疗 203
三、激素补充治疗常用药物 203
第十节 子宫内膜异位症的物理治疗 203
一、激光治疗 203
二、微波治疗 205
第十一节 子宫内膜异位症的介入治疗 206
第十二节 子宫内膜异位症的中医药治疗 208
一、子宫内膜异位症的中药治疗 208
二、子宫内膜异位症的中医理疗 211
第十三节 子宫内膜异位症的其他治疗 212
一、心理治疗 212
二、食疗 213
第9章 子宫内膜异位症的预后、预防与随访 219
一、预后 219
二、预防 221
三、随访 223
第10章 子宫内膜异位症生存质量与疗效评价 225
第一节 子宫内膜异位症对生存质量的影响 225
一、生存质量的定义 225
二、子宫内膜异位症对生存质量的影响 226
三、生存质量的评价 227
第二节 子宫内膜异位症的疗效评价 234
一、期待疗法 234
二、药物治疗 234
三、手术治疗 235
第11章 复发性子宫内膜异位症的诊治进展 237
一、定义 237
二、发病率 237
三、复发的生物学基础和机制 238
四、影响复发的相关因素 239
五、诊断 241
六、治疗 241
第12章 青春期子宫内膜异位症 246
一、概述 246
二、发病机制 247
三、临床表现 248
四、诊断 249
五、鉴别诊断 251
六、治疗 251
七、预防 254
第13章 绝经后子宫内膜异位症 257
一、概述 257
二、发病机制 257
三、临床表现 258
四、诊断 259
五、鉴别诊断 260
六、治疗 261
七、预防 262
第14章 子宫内膜异位症恶变的诊治进展 264
一、概述 264
二、发病机制 267
三、临床特点 269
四、病理 269
五、诊断 270
六、治疗 271
七、预防 271
第15章 子宫腺肌病的诊治进展 273
一、病因 273
二、病理 276
三、临床表现 278
四、诊断 278
五、鉴别诊断 280
六、治疗 281
七、子宫腺肌病合并不孕 290
第16章 子宫内膜异位症现今存在的争议问题 294
一、如何正确定义子宫内膜异位症 294
二、子宫内膜异位症是一种子宫内膜干细胞疾病 295
三、腹腔镜是否为诊断子宫内膜异位症的金标准 295
四、未来子宫内膜异位症的诊断方向 296
五、子宫内膜异位症分期、分型仍需进一步完善 296
六、对＜3cm的巧克力囊肿是否应行手术治疗 297
七、子宫内膜异位症合并不孕治疗中存在的争议问题 298
八、如何规范深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的手术范围 300
九、关于子宫内膜异位症复发的判定 300
十、有关GnRH-a使用针数和使用时间的商榷 302
十一、关于指南中存在的其他疑问 303
附录A 子宫内膜异位症治疗药物表 305
一、镇痛类药物 305
二、止血类药物 308
三、促性腺激素释放激素激动药类药物 310
四、孕激素类药物 312
五、反向添加疗法 315
六、其他 321
附录B 中药方剂汇编 322
一、子宫内膜异位症痛经方剂 322
二、子宫内膜异位症不孕方剂 323
三、子宫内膜异位症月经失调方剂 323
附录C 子宫内膜异位症的诊断与治疗规范 325
一、子宫内膜异位症的临床病理类型 325
二、子宫内膜异位症的临床表现、妇科检查及辅助检查 325
三、子宫内膜异位症的诊断 326
四、子宫内膜异位症的临床分期 326
五、子宫内膜异位症的治疗 326
六、子宫内膜异位症患者的激素治疗问题 329
七、子宫内膜异位症的复发 329
八、子宫内膜异位症的恶变 329
九、子宫腺肌病 330
附录D 英汉名词对照 332