《造血干细胞移植问与答》PDF下载

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  • 作  者:黄晓军主编;常英军,颜霞副主编;陈欢,韩伟,王峰蓉,胡伟编
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2014
  • ISBN:9787117184908
  • 页数:181 页
图书介绍:本书主要内容:造血干细胞移植的基本知识,适应证、移植前的准备工作、造血干细胞移植的住院治疗、出院后注意事项,相关护理工作,造血干细胞移植供者的准备,以及患者的心理关怀、移植后康复等。特点:以问答形式简单明了的阐释临床常见问题,内容实用,易学易懂。

医疗部分 1

1.什么是骨髓? 1

2.什么是造血干细胞? 1

3.骨髓、外周血和脐血造血干细胞有哪些不同? 1

4.什么是骨髓库? 2

5.如何进行中华骨髓库非血缘供者查询? 4

6.什么是脐血库? 4

7.如何进行脐血移植查询? 5

8.冻存自体脐血造血干细胞有意义吗? 6

9.一份脐血含有多少造血干细胞?能用于成人移植患者吗? 6

10.什么是造血干细胞移植? 7

11.造血干细胞移植有哪几种类型? 8

12.移植时应该选择骨髓造血干细胞还是外周血造血干细胞? 8

13.什么是自体造血干细胞移植? 9

14.自体造血干细胞移植能治疗哪些疾病? 10

15.自体造血干细胞移植过程如何? 10

16.自体造血干细胞移植对患者内分泌功能有影响吗? 11

17.什么是异基因造血干细胞移植? 11

18.异基因造血干细胞移植能治疗哪些疾病? 12

19.什么是非清髓造血干细胞移植? 13

20.什么是单倍体相合造血干细胞移植? 14

21.单倍体相合造血干细胞移植和HLA相合无关供者移植相比有什么优缺点? 15

22.单倍体相合造血干细胞移植要求几个HLA位点相合? 16

23.什么是HLA高分辨率配型? 17

24.单倍体移植能彻底解决所有患者的供者来源问题吗? 17

25.单倍体相合造血干细胞移植的疗效和HLA相合同胞移植一样吗? 18

26.患者有多个单倍体相合供者时选择谁比较合适? 19

27.从骨髓库和(或)脐血库中找到合适供者的几率是多大? 20

28.造血干细胞移植供者有年龄限制吗? 21

29.如果患者没有HLA合的同胞供者,那么应该选择无关供者或脐血,还是应该选择单倍体相合供者? 21

30.健康供者一次能捐献多少造血干细胞? 23

31.供者和受者血型不合能进行造血干细胞移植吗? 23

32.如果供者和受者血型不合,那么移植后多长时间受者血型会转换为供者血型? 24

33.什么是人类白细胞分化抗原(HLA)? 25

34.如何进行患者和供者的HLA配型检查? 26

35.合格的造血干细胞移植供者需要具备哪些条件? 27

36.造血干细胞移植供者术前查体包括哪些内容? 28

37.无关供者捐献造血干细胞的程序如何? 28

38.脐血移植的疗效和HLA相合同胞移植的疗效一样吗? 29

39.如果患者有两个或以上的HLA相合同胞和(或)无关供者,那么应该如何选择? 30

40.如何开始进入移植准备程序? 30

41.如何选择造血干细胞移植时机? 31

42.移植受者患乙型或丙型肝炎能够进行造血干细胞移植吗? 33

43.肾功能受损的恶性血液病患者能进行异基因移植吗? 34

44.冠脉支架对造血干细胞移植有影响吗? 34

45.造血干细胞移植所需的费用是多少? 35

46.为什么单倍体相合移植比HLA相合同胞移植的花费高? 35

47.什么是造血干细胞动员和采集? 36

48.常用的造血干细胞移植动员方案有哪些? 36

49.造血干细胞动员过程中可能出现哪些不适? 37

50.造血干细胞采集对供者的造血功能有影响吗? 38

51.二次采集造血干细胞对供者影响吗?第一次采集到第二次采集应间隔多长时间? 38

52.为什么采集的外周血造血干细胞除了回输给患者以外,剩余的部分需要冻存? 39

53.为什么外周血造血干细胞采集以前往往要口服钙剂? 39

54.造血干细胞动员后没有采集到足够的干细胞该怎么办? 40

55.无关供者在患者移植前临时改变决定,不愿意捐献干细胞怎么办? 41

56.需要向捐献干细胞的无关供者支付补偿金吗? 41

57.无关供者捐献干细胞是采集骨髓还是采集外周血的造血干细胞? 41

58.无关供者捐献干细胞时一定要住院吗? 42

59.供者患糖尿病能捐献造血干细胞吗? 43

60.如何采集骨髓? 43

61.如何采集外周血造血干细胞? 44

62.健康供者捐献造血干细胞前后应注意些什么? 45

63.什么是造血干细胞供者自体血采集? 46

64.自体造血干细胞移植时外周血造血干细胞常见的动员方案有哪些?不同的疾病方案一样吗? 47

65.造血干细胞移植患者为什么要住层流病房? 47

66.造血干细胞移植患者有年龄限制吗? 48

67.移植患者术前查体包括哪些内容? 48

68.造血干细胞移植前需要签署哪些书面文件? 49

69.造血干细胞移植时为什么要行锁骨下静脉插管? 49

70.造血干细胞移植前患过结核能进行移植吗? 50

71.白血病化疗期间发生过真菌感染还能做移植吗? 50

72.白血病化疗缓解后就能做造血干细胞移植吗? 51

73.造血干细胞移植包括哪些过程?需要住院多长时间? 51

74.肥胖会对造血干细胞移植产生不利影响吗? 52

75.白血病患者同时患有银屑病能进行造血干细胞移植吗? 52

76.移植前应在思想上对患者和家属做哪些工作? 53

77.如何陪护您的孩子完成造血干细胞移植? 53

78.移植过程中常用的药物有哪些? 54

79.什么是预处理? 55

80.应用抗胸腺球蛋白过程中出现过敏怎么办? 56

81.外周血造血干细胞/骨髓回输对患者有哪些影响? 56

82.造血干细胞移植患者的白细胞“零”期是怎么回事? 57

83.造血干细胞移植后多长时间供者细胞能够植入受者体内? 57

84.移植过程对患者身体的影响和常见合并症有哪些? 58

85.造血干细胞移植患者为什么要输注经过照射的血小板和(或)红细胞? 59

86.什么是出血性膀胱炎?如何进行预防? 60

87.移植过程中出现发热怎么办? 60

88.移植过程中月经来潮应该怎么办? 61

89.移植过程的哪个阶段患者易发生出血?如何预防? 61

90.移植过程中饮食方面应注意哪些事项? 61

91.患者在移植前多次输血对造血干细胞移植有影响吗? 63

92.什么是移植物抗宿主病? 63

93.移植物抗宿主病常用的治疗药物和副作用有哪些? 64

94.造血干细胞移植后预防移植物抗宿主病的药物要应用多长时间? 66

95.为什么接受造血干细胞移植的患者容易发生感染?预防措施有哪些? 66

96.移植过程中为什么要输血?输血时应注意哪些问题? 67

97.输血对造血干细胞移植患者有哪些影响? 68

98.为什么移植过程中患者容易出现腹泻?腹泻的原因有哪些? 68

99.移植患者具备什么条件才能出层流病房? 69

100.患者出层流病房就是移植成功吗? 69

101.什么是胃肠外营养?移植患者在哪些情况下需要胃肠外营养? 70

102.为什么移植后要定期抽骨髓或外周血进行相关化验检查? 70

103.移植后患者的身体有哪些变化? 71

104.造血干细胞移植后患者会出现哪些精神方面的改变? 72

105.移植后能注射流感疫苗吗? 73

106.造血干细胞移植后患者的免疫功能恢复到正常需要多长时间? 74

107.为什么造血干细胞移植患者应该接受医师的长期随访? 74

108.造血干细胞移植出院后出现哪些表现应及时到医院就诊? 75

109.造血干细胞移植后出现四肢无力是怎么回事? 75

110.自体移植和异基因移植,哪种移植复发率更高? 76

111.异基因造血干细胞移植后复发怎么办? 77

112.什么是供者淋巴细胞输注? 77

113.二次造血干细胞移植后患者长期生存的可能性有多大? 78

114.自体造血干细胞移植后还能做异基因造血干细胞移植吗? 78

115.对于化疗不能缓解的急性白血病患者,异基因移植后长期生存的概率有多大? 79

116.急性早幼粒细胞白血病患者需要移植吗? 80

117.患者年龄对移植的疗效有多大影响? 80

118.供者性别不同影响移植疗效吗? 81

119.造血干细胞移植后患者的内分泌功能会发生哪些改变? 81

120.造血干细胞移植对患者的心、肝及肾脏功能有影响吗? 81

121.造血干细胞移植对女性性能力和生育有影响吗? 82

122.造血干细胞移植是否影响夫妻生活? 83

123.造血干细胞移植后能正常工作吗? 83

124.造血干细胞移植对患者的生活质量有影响吗? 84

125.造血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病的疗效如何? 84

126.造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的疗效如何? 85

127.造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的疗效如何? 85

128.造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效如何? 86

129.造血干细胞移植治疗原发性骨髓纤维化的疗效如何? 87

130.淋巴瘤患者在什么情况下需要做异基因造血干细胞移植? 87

131.慢性粒细胞白血病患者应该如何选择治疗方案?药物还是移植? 88

132.造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的疗效如何? 88

133.对于再生障碍性贫血患者而言,如果没有找到HLA相合同胞供者还能进行移植吗? 89

134.造血干细胞移植治疗地中海贫血的疗效如何? 89

135.造血干细胞移植能“治愈”阵发性睡眠性血红蛋白尿吗? 90

136.范科尼贫血患者能进行移植吗?疗效如何? 91

137.造血干细胞移植能根治多发性骨髓瘤吗? 91

138.移植治疗多发性骨髓瘤时,是选择自体还是选择异基因移植? 92

139.造血干细胞移植治疗实体瘤的疗效如何? 92

140.自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的疗效如何? 93

141.系统性红斑狼疮能进行异基因造血干细胞移植吗? 93

142.造血干细胞移植能治疗免疫缺陷病吗? 94

143.我国造血干细胞移植的现状如何? 94

144.近年来我国造血干细胞移植领域取得了哪些重要进展? 96

145.北京大学血液病研究所在造血干细胞移植方面具有哪些特色? 98

护理部分 101

146.您在接受移植期间的居住环境如何? 101

147.层流室中为您准备了哪些无菌物品? 101

148.您在进行移植期间需要住院治疗多久? 102

149.您在住院前大约需要做好哪些准备工作? 102

150.您如何面对造血干细胞移植? 102

151.如何解除您移植前紧张、焦虑的情绪呢? 103

152.怎样能增加您对移植的自信心? 103

153.移植前您如何减压呢? 104

154.怎样面对自己家人和朋友的反应? 105

155.作为父母的您如何将您生病的消息告知您的子女? 105

156.控制感染患者和家属应从正确洗手开始吗? 106

157.造血干细胞移植前还可以锻炼吗? 106

158.患者在进行造血干细胞移植前需要剃头吗? 107

159.造血干细胞移植期间可以让家属陪护吗? 107

160.在接受造血干细胞移植期间如何更好的进行自身调节? 107

161.造血干细胞移植患者住院前家属需要为患者准备哪些物品? 109

162.患者入院前一天需要送哪些物品到病房? 109

163.入院当天需要拿到病房的物品有哪些? 110

164.带入层流室的物品应注意什么? 110

165.造血干细胞移植期间患者可以使用剃须刀吗? 110

166.患者使用后的餐具如何消毒呢? 111

167.家属如何为患者选用食材? 111

168.家属为患者做饭时应注意什么? 111

169.家属为患者送餐时的注意事项有哪些? 112

170.家属为患者送餐的时间及地点? 112

171.造血干细胞移植患者在移植前、中、后需遵循的饮食原则有哪些? 112

172.患者在移植前化疗阶段需遵循的饮食原则? 113

173.患者在移植期间出现口腔黏膜炎时需遵循的饮食原则? 113

174.患者在移植后期需遵循的饮食原则有哪些? 114

175.患者在移植期间能吃水果吗? 114

176.患者在移植后期(出层流室)可以吃生水果吗? 114

177.高热量、高蛋白、高维生素的饮食有哪些? 115

178.患者在移植期间可以吃海参吗? 116

179.移植期间哪些食物不可以吃? 116

180.冬虫夏草等中药营养品可以吗? 116

181.厨房的操作台需要定期清洁吗? 117

182.为移植患者做饭时可以放入调味品吗? 117

183.患儿在移植期间可以喝奶粉吗? 117

184.患儿在移植期间能玩毛绒玩具吗? 117

185.患者进入层流室期间家属如何探视? 118

186.患者在造血干细胞移植期间可以在医院订餐吗? 118

187.为什么患者进入层流室需要进行药物淋浴? 119

188.患者带有PICC导管可以进入层流室吗? 119

189.自体造血干细胞移植患者带PICC导管还需进行锁骨下静脉导管穿刺吗? 120

190.PICC导管留置3个月以上,进行造血干细胞移植时需要拔除PICC导管吗? 120

191.患者在进行药物淋浴过程中可能出现晕厥、虚脱吗?如何避免? 120

192.7岁以下患儿如何进行药物淋浴? 121

193.进入百级层流洁净室后您需要注意什么? 121

194.造血干细胞移植患者什么时候进行锁骨下静脉插管? 122

195.如何为造血干细胞移植患者进行中心静脉导管穿刺? 122

196.造血干细胞移植患者在移植期间可以刷牙吗? 123

197.移植前患者需要进行口腔检查吗? 123

198.患者进食后需要漱口吗? 124

199.如何使用复方氯己定(口泰)或5%碳酸氢钠漱口液漱口? 124

200.如何对造血干细胞移植患者进行日常的口腔护理? 124

201.如何使用亚叶酸钙漱口液漱口? 125

202.造血干细胞移植患者出现口腔真菌感染怎么办? 126

203.如何对造血干细胞移植患者进行日常的鼻腔护理? 127

204.造血干细胞移植患者如果鼻腔出血怎样办? 127

205.如何对造血干细胞移植患者进行日常的肛周护理? 128

206.造血干细胞移植患者肛周有外痔如何护理? 128

207.造血干细胞移植患者肛周有内痔需注意什么? 129

208.造血干细胞移植患者腹泻时如何护理? 130

209.造血干细胞移植患者肛周脓肿破溃如何护理? 130

210.造血干细胞移植患者出现大量腹泻如何护理? 131

211.造血干细胞移植患者如何预防肛裂? 131

212.造血干细胞移植女患者月经期可以坐浴吗? 132

213.造血干细胞移植患者如何进行日常的皮肤护理? 132

214.造血干细胞移植患者出现口腔黏膜炎该如何护理呢? 133

215.如何对造血干细胞移植患者进行日常的眼部护理? 134

216.造血干细胞移植患者出现咽部疼痛如何护理? 134

217.患者在预处理期间会出现哪些不良反应呢? 135

218.锁骨下双腔中心静脉导管几天维护一次? 136

219.锁骨下双腔中心静脉导管伤口出现红、肿、热、痛时怎么处理? 136

220.中心静脉导管会出现堵塞吗? 137

221.中心静脉导管出现渗液现象还能继续使用吗? 137

222.出院回家时,需要拔除中心静脉导管吗? 138

223.出院回家时,带有PICC导管的患者需要注意哪些? 138

224.造血干细胞移植患者输注白舒菲(白消安)时会突发癫痫吗? 139

225.患者在输注环磷酰胺时会出现排尿增多的现象吗? 139

226.在化疗期间患者每天需要喝多少水? 140

227.造血干细胞移植过程中患者的外貌会有改变吗? 140

228.如果采用放疗为预处理过程,患者需要注意哪些? 141

229.患者需要到手术室进行骨髓移植吗? 141

230.骨髓血是如何输注到患者体内的? 142

231.采集供者的骨髓血后是否直接输注到患者体内?(配型相合、配型不合) 142

232.自体造血干细胞如何解冻? 144

233.自体造血干细胞如何输注到患者体内? 144

234.自体造血干细胞移植患者回输干细胞时会出现恶心、呕吐吗? 144

235.自体造血干细胞移植患者可以直接从层流室出院吗? 145

236.骨髓血输注越多对患者越有益处吗? 145

237.造血干细胞移植患者会出现哪些排异反应? 145

238.慢性移植物抗宿主病的典型临床表现有哪些? 146

239.造血干细胞移植患者出现皮疹应如何观察与护理? 147

240.造血干细胞移植患者高热时如何降温? 148

241.造血干细胞移植患者出现腹泻时进食何种饮食为宜? 148

242.造血干细胞移植患者出现大量腹泻时可以进食吗? 149

243.造血干细胞移植患者出现大量腹泻时如何保护肛周? 149

244.造血干细胞移植患者出现皮肤瘙痒时怎么办? 150

245.造血干细胞移植患者化疗过程中会出现哪些不良反应? 150

246.造血干细胞移植患者恶心呕吐时如何护理? 151

247.造血干细胞移植患者出现腹水需要每天测量腹围和体重吗? 151

248.造血干细胞移植患者皮肤干燥时该怎么办? 152

249.造血干细胞移植患者静脉使用环胞霉素A会出现哪些不良反应? 152

250.造血干细胞移植患者静脉输注阿糖胞苷会出现哪些不良反应? 153

251.造血干细胞移植患者放疗后会出现高热吗?如何处理? 153

252.造血干细胞移植患者皮下注射会出现血肿吗?如何处理? 154

253.造血干细胞移植患者血小板≤20.0×109/L可以活动吗? 154

254.造血干细胞移植患者血红蛋白≤70.0g/L需要输血吗? 155

255.输血过程中出现过敏反应如何处理? 155

256.何种情况会导致造血干细胞移植患者出现出血性膀胱炎? 156

257.造血干细胞移植患者预处理期间化疗药物所致出血性膀胱炎如何护理? 156

258.造血干细胞移植患者腺病毒感染所致出血性膀胱炎如何护理? 157

259.造血干细胞移植患者发生静脉炎时如何处理可以减轻疼痛? 157

260.造血干细胞移植患者注射阿糖胞苷出现高热时如何处理? 158

261.造血干细胞移植患者输注抗胸腺细胞球蛋白(ATG)时会出现哪些不良反应?如何处理? 158

262.造血干细胞移植患者输注环磷酰胺时要多饮水吗? 159

263.造血干细胞移植患者起床时必须使用三步起床法吗? 159

264.造血干细胞移植患者血小板降低时如何护理? 160

265.造血干细胞移植患者白细胞≤1.0×109/L时如何处理? 160

266.造血干细胞移植患者出现口腔黏膜炎怎么办呢? 161

267.造血干细胞移植患者白细胞“零”期是什么意思? 162

268.造血干细胞移植患者白细胞“零”期时如何做好预防感染的护理? 162

269.造血干细胞移植患者输液港式中心静脉插管护理要点有哪些? 163

270.造血干细胞移植患者出层流后可以吃生水果蔬菜吗? 164

271.造血干细胞移植后患者可以刷牙吗? 164

272.造血干细胞移植后多久可以恢复味觉? 165

273.造血干细胞移植患者如何恢复下肢的肌力? 165

274.如何指导造血干细胞移植后患者进行正规的锻炼? 165

275.造血干细胞移植患者锻炼时应该注意哪些身体变化? 166

276.对于正在服用激素的患者来说体育锻炼为什么重要? 167

277.造血干细胞移植后患者可以喝酸奶吗? 167

278.造血干细胞移植患者出院时需要拔除中心静脉导管吗? 167

279.造血干细胞移植后患者可以饮酒吗? 168

280.造血干细胞移植后患者可以吸烟吗? 168

281.造血干细胞移植后患者还需服用口服药吗? 168

282.造血干细胞移植后多久可以正常工作和学习? 169

283.患者在移植期间可以用牙签或牙线吗? 169

284.造血干细胞移植后患者身体有哪些变化? 169

285.造血干细胞移植患者出院回家可以养花吗? 171

286.出院后如何进行居室的消毒? 171

287.患者出院后还需要吃微波消毒饮食吗? 171

288.患者出院后应养成什么样的卫生习惯? 172

289.造血干细胞移植患者出院多久可以游泳? 173

290.患者出院后家中可以接触、饲养宠物吗? 173

291.造血干细胞移植后患者会对阳光过敏吗? 174

292.作为造血干细胞移植供者需要做哪些心理准备? 174

293.造血干细胞移植供者需要签署的文书有哪些? 174

294.造血干细胞移植供者采集骨髓前在饮食方面需要注意什么? 175

295.作为造血干细胞移植的供者在捐献骨髓之前可以工作、活动吗? 175

296.造血干细胞移植供者入院当日应注意什么? 176

297.造血干细胞移植供者手术当日需要做哪些术前准备? 176

298.造血干细胞移植供者采集骨髓前如何麻醉? 177

299.供者在采集骨髓血的整个过程中处于何种状态?需要多长时间? 177

300.供者采髓手术后如何护理? 177

301.采髓手术后供者可以洗澡吗? 178

302.造血干细胞移植供者采集骨髓后在饮食方面需要注意什么? 178

303.造血干细胞移植供者采集骨髓后需要休息几天? 178

304.造血干细胞移植供者采集骨髓前需要采集自体血吗? 179

305.供者采集外周干细胞前一天家属需要做些什么? 179

306.供者采集外周干细胞的前一天及当日饮食需要注意哪些? 179

307.供者采集外周干细胞当日还需导尿吗? 180

308.供者采集外周干细胞后应注意什么? 180

309.造血干细胞移植后性功能正常吗? 181

310.造血干细胞移植后能生小孩吗? 181