1视神经的解剖和生理 1
1-1 视神经的解剖 1
1-1-1 球内段视神经 1
1-1-1-1 神经纤维层 2
1-1-1-2 脉络膜板层 3
1-1-1-3 筛板 3
1-1-2 眶内段视神经 5
1-1-3 管内段视神经 6
1-1-4 颅内段视神经 7
1-2 视神经的局部解剖结构 7
1-3 视神经的血液供应 9
1-3-1 球内段视神经 9
1-3-2 眶内段视神经 10
1-3-3 管内段视神经 10
1-3-4 颅内段视神经 10
1-4 视神经的轴突生理学 11
2视神经功能的临床检查 18
2-1 患者的评价 18
2-1-1 病史采集 18
2-1-2 视力 19
2-1-3 视野 19
2-1-4 色觉 19
2-1-5 亮度对比 20
2-1-6 瞳孔检查 20
2-1-7 光刺激恢复试验 20
2-1-8 对比敏感度 20
2-1-9 检眼镜检查 20
2-1-1 0电生理检查 21
2-1-1 1影像学研究 22
2-2 临床发现的评价 23
2-2-1 临床病例 24
2-2-1-1 视盘玻璃膜疣 24
2-2-1-2 视神经睫状分流血管 24
2-2-1-3 视神经萎缩 26
2-2-1-4 功能性视力丧失 26
2-2-1-5 视神经炎 27
2-2-1-6 颅咽管瘤 27
3视乳头水肿 30
3-1 视乳头水肿的发病机制 30
3-1-1 检眼镜所见 30
3-2 视乳头水肿的分类 33
3-2-1 早期视乳头水肿 33
3-2-2 高峰期视乳头水肿 33
3-2-3 慢性视乳头水肿 34
3-2-4 视乳头水肿后视神经萎缩 34
3-3 相关的临床特征 36
3-3-1 视力症状 36
3-3-2 视力 36
3-3-3 视野缺损 36
3-3-4 瞳孔功能 36
3-3-5 复视 36
3-4 视力预后 37
3-5 FOSTER KENNEDY综合征 37
3-6 神经系统症状 38
3-7 视乳头水肿的原因 38
3-8 患者的评估 39
3-9 特发性颅内压增高 42
3-1 0视乳头水肿的治疗 44
4视神经炎 49
4-1 临床特征 49
4-1-1 视力症状 49
4-1-2 色觉 50
4-1-3 瞳孔功能 50
4-1-4 视野缺损 50
4-1-5 视盘异常 50
4-1-6 Uhthoff症状 52
4-1-7 视觉诱发反应 52
4-1-8 神经影像学异常 52
4-2 视神经炎和多发性硬化 53
4-3 视神经炎治疗试验 54
4-4 CHAMPS试验 55
4-5 儿童视神经炎 56
4-6 视神经脊髓炎 56
4-7 视交叉和视束神经炎 56
4-8 鉴别诊断 58
4-8-1 脱髓鞘性疾病 59
4-8-2 感染因素 59
4-8-3 眼内炎症 61
4-8-4 系统性疾病 61
4-9 与视神经炎相似的疾病 62
4-1 0结论 62
5缺血性视神经病变 66
5-1 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 67
5-1-1 特发性NAION 67
5-1-1-1 危险因素 67
5-1-1-2 临床特征 67
5-1-1-3 进展性NAION 69
5-1-1-4 复发性和相继发生的NAION 69
5-1-1-5 视力预后 69
5-1-1-6 治疗 69
5-1-1-7 非典型特征 70
5-1-1-8 鉴别诊断 70
5-1-2 由特殊条件所致的非动脉炎性前部缺血性视神经病变 71
5-1-2-1 白内障摘除术后 71
5-1-2-2 胺碘酮毒性 71
5-1-2-3 西地那非毒性 71
5-1-2-4 栓子阻塞 72
5-1-2-5 低血压 72
5-1-2-6 尿毒症 72
5-1-2-7 糖尿病视乳头病变 72
5-1-2-8 偏头痛 72
5-2 动脉炎性前部缺血性视神经病变 73
5-2-1 巨细胞动脉炎 73
5-2-1-1 临床特征 73
5-2-1-2 血清标志物 74
5-2-1-3 治疗 74
5-2-1-4 颞动脉活检 74
5-3 后部缺血性视神经病变 74
6前部视路压迫 79
6-1 压迫性视神经病变的病因 79
6-2 压迫性视神经病变的症状 81
6-3 压迫性视神经病变的体征 83
6-3-1 视盘表现 83
6-4 患者的检查 87
6-5 神经胶质瘤 87
6-5-1 视神经胶质瘤 88
6-5-1-1 临床特征 88
6-5-1-2 组织病理学 88
6-5-1-3 自然病史 88
6-5-1-4 治疗选择 88
6-5-2 视交叉神经胶质瘤 89
6-5-2-1 临床特征 89
6-5-2-2 自然病史 89
6-5-2-3 治疗选择 89
6-6 颅咽管瘤 90
6-6-1 临床特征 91
6-6-2 组织病理学 92
6-6-3 治疗选择 92
6-7 垂体腺瘤 92
6-7-1 临床特征 93
6-7-1-1 视力体征 93
6-7-1-2 内分泌体征 94
6-7-2 神经影像学 94
6-7-3 治疗方案 94
6-7-3-1 催乳素瘤的治疗 95
6-7-3-2 其他分泌性肿瘤的治疗 95
6-7-3-3 非分泌性肿瘤的治疗 95
6-7-3-4 副作用 95
6-8 脑膜瘤 95
6-8-1 蝶鞍上脑膜瘤 95
6-8-1-1 临床特征 96
6-8-1-2 神经影像学 98
6-8-1-3 治疗选择 99
6-8-2 视神经鞘脑膜瘤 99
6-8-2-1 临床特征 99
6-8-2-2 神经影像学 100
6-8-2-3 治疗选择 100
6-9 颅内动脉瘤 101
6-9-1 临床特征 101
6-9-2 神经影像学 104
6-9-3 治疗选择 106
6-1 0甲状腺相关眼眶病变所致的视神经病变 107
6-1 0-1 临床特征 108
6-1 0-2 治疗选择 108
7发育性和遗传性视神经异常 121
7-1 发育性视神经异常 121
7-1-1 视神经异常隆起或假性视乳头水肿 121
7-1-2 视神经发育不全 125
7-1-3 上部节段性视神经发育不全 127
7-1-4 半侧视神经发育不全 127
7-1-5 视盘缺损 127
7-1-6 视盘小凹 128
7-1-7 视盘倾斜 128
7-1-8 牵牛花综合征 130
7-1-9 星形细胞错构瘤 130
7-1-1 0黑色素细胞瘤 131
7-2 遗传性视神经病变 131
7-2-1 显性视神经萎缩 132
7-2-2 隐性视神经萎缩 132
7-2-3 Leber遗传性视神经病变 132
7-2-4 神经综合征 134
7-2-5 代谢性疾病 135
8中毒性和营养性视神经病变 141
8-1 由毒性物质和药物不良反应引起的视神经病变 141
8-1-1 临床特征 142
8-1-2 毒素所致的视神经病变 142
8-1-2-1 甲醇 142
8-1-2-2 乙二醇 143
8-1-2-3 溶剂（甲苯，苯乙烯，其他） 143
8-1-2-4 一氧化碳 143
8-1-3 药物诱导的中毒性视神经病变 143
8-1-3-1 抗生素 143
8-1-3-2 免疫抑制剂和免疫调节剂 144
8-1-3-3 化疗药物 144
8-1-3-4 其他 145
8-1-3-5 烟草和酒精 145
8-1-4 由非毒性机制所致的药物诱导性视神经病变 145
8-1-5 胺碘酮相关视神经病变 145
8-2 鉴别诊断，诊断，治疗 146
8-3 由营养缺乏引起的视神经病变 146
8-3-1 临床表现 146
8-3-2 鉴别诊断和检查 147
8-3-3 病理学、病因学和治疗 147
9外伤性视神经病变 152
9-1 视神经撕脱 152
9-2 直接视神经损伤 154
9-3 间接视神经损伤 156
9-3-1 解剖因素 156
9-3-2 间接损伤的类型 156
9-3-2-1 前部间接损伤 156
9-3-2-2 后部间接性损伤 156
9-3-3 临床特征 156
9-3-4 病理生理学 157
9-3-5 治疗选择 159
9-3-6 视力预后 162
10其他视神经病变 166
10-1 放射性视神经病变 166
10-2 视神经视网膜炎 167
10-3 癌性视神经病变 169
10-4 糖尿病性视乳头病变 172
10-5 视乳头静脉炎 173
10-6 视神经周围炎 174
10-7 自身免疫相关性视网膜病变和视神经病变综合征（ARRON） 176
10-8 非青光眼性视盘凹陷 176