第一章 脊椎的胚胎发育及组织学 1
第一节 脊索的形成 1
第二节 体节的形成 2
第三节 脊椎的形成 3
第四节 椎间盘的形成 4
第五节 脊椎的组织细胞学 4
第二章 脊柱的功能解剖及生物力学 8
第一节 脊柱生物力学的基本概念 8
第二节 脊柱的功能单位及力学性能 9
一、椎体的功能解剖及生物力学 9
二、椎间盘的功能解剖及生物力学 9
三、椎弓及关节突的生物力学 9
四、韧带的生物力学 10
五、椎间盘退行性改变的生物力学 10
第三节 脊柱的运动和动力学 10
一、脊柱运动的特点 10
二、脊柱的运动与脊髓的适应 10
三、脊柱的动力学 11
第三章 脊柱的大体解剖 14
第一节 脊椎骨的构成 14
一、颈椎 15
二、胸椎 16
三、腰椎 17
四、骶尾椎 17
第二节 椎管 18
一、椎管 18
二、椎管内部结构 19
第三节 椎体和附件 21
一、椎体 21
二、椎弓 22
第四节 椎间隙和椎间孔 23
一、椎间隙 23
二、椎间孔 23
第五节 椎间盘及其正常老化 23
一、椎间盘的形态 23
二、椎间盘的血管和神经 25
三、椎间盘的年龄变化 25
四、椎间盘的生理功能 25
第六节 脊柱的连接 25
一、椎体间连接 25
二、椎弓间连接 26
三、寰枢关节和寰枕关节 26
四、钩椎关节 27
第七节 脊柱的运动 27
一、前群 28
二、外侧群 28
三、后群 28
第八节 脊柱的血运 30
一、脊椎的动脉 30
二、脊椎的静脉 31
第四章 脊髓的大体解剖 34
第一节 脊髓的形态 34
第二节 脊髓的内部构造 35
第三节 脊髓节 36
第四节 脊髓的血供 37
第五节 脊髓的发育 37
第六节 脊髓反射 37
一、浅反射 37
二、深反射 38
第七节 脊髓的被膜及椎管内腔隙 38
一、硬膜外腔 38
二、硬膜下腔 38
三、蛛网膜下腔 39
第五章 脊椎的影像学检查 41
第一节 X线平片检查及正常表现 41
一、正位片 41
二、侧位片 41
三、斜位片 42
四、功能位片 42
第二节 脊髓造影 43
第三节 CR和DR检查 44
第四节 CT检查及正常表现 44
一、检查方法 45
二、正常脊椎和脊髓的CT表现 46
第五节 MRI检查及正常表现 47
一、磁共振成像检查方法 47
二、磁共振检查的适应证与禁忌证 50
三、磁共振图像的常见伪影 50
四、磁共振对比剂的应用 52
五、脊柱、椎管和脊髓MRI的正常表现 52
第六节 脊椎的特殊造影 54
一、椎间盘造影 54
二、硬膜外造影 55
三、椎静脉造影 55
四、腰骶神经根造影 55
第六章 脊椎的断层影像解剖 58
第一节 颈椎 58
第二节 胸椎 64
第三节 腰椎 69
第四节 骶尾椎 74
第七章 脊椎、脊髓发育畸形与发育障碍 80
第一节 脊椎骨发育畸形 80
一、寰枢椎畸形 80
二、椎体融合 83
三、移行椎 87
四、半椎畸形 89
五、脊椎裂 95
六、裂椎 98
七、脊柱侧弯 99
八、骶尾椎不发育或发育不良 103
九、椎弓崩裂与脊椎滑脱 105
第二节 脊椎骨发育障碍 109
一、软骨发育不全 109
二、脊柱骨骺发育不良 118
三、脊柱干骺发育异常 132
四、贮积型综合征 137
五、脊柱骨密度增高与减低性疾病 148
六、短肢短躯干侏儒 171
第三节 脊髓发育畸形 176
一、神经管闭合不全 176
二、过早分离异常 183
三、马尾细胞团异常——脊髓末端畸形 189
四、脊索发育异常——脊索裂畸形 196
五、小脑扁桃体延髓联合畸形 203
第八章 脊柱外伤 212
第一节 脊椎外伤机制 212
一、过屈外伤 212
二、过伸外伤 213
三、轴位压迫性外伤 213
四、旋转外伤 213
第二节 颈椎损伤 213
一、分类 213
二、上颈椎损伤 215
三、下颈椎损伤 229
第三节 胸腰椎损伤 238
一、屈曲压缩型损伤 240
二、轴向负载型损伤 244
三、屈曲牵拉型损伤 247
四、屈曲旋转型损伤 248
五、剪切力型损伤 248
第四节 骶尾椎损伤 250
一、骶椎骨折 250
二、尾骨骨折或脱位 251
第五节 椎间盘损伤 252
第六节 椎体骨挫伤 255
第七节 脊髓损伤 257
第八节 硬脊膜外及硬脊膜下损伤 264
第九章 脊椎退行性病变 268
第一节 颈椎退行性病变 268
一、颈椎退行性病变影像学检查方法 268
二、正常颈椎X线、CT、MRI影像解剖 274
三、颈椎退行性病变的发生机制和病理 278
四、颈椎退行性病变的临床症状 282
五、颈椎间盘突出 284
六、颈椎管狭窄症 296
七、颈椎后纵韧带骨化症 300
八、颈椎黄韧带钙化症 305
九、颈椎退变性滑脱症 307
第二节 胸椎退行性病变 310
一、胸椎退行性病变的X线、CT和MRI检查方法 310
二、正常胸椎X线、CT和MRI影像解剖 312
三、胸椎间盘突出症 315
四、胸椎管狭窄症 322
第三节 腰椎退行性病变 328
一、腰椎退行性病变的检查方法 328
二、正常腰椎CT和MRI影像解剖 330
三、腰椎间盘突出症 335
四、腰椎管狭窄症 350
五、腰椎退变性滑脱症 354
第十章 关节病变 360
第一节 关节损伤-寰枢关节脱位 360
第二节 强直性脊柱炎 362
第三节 类风湿性关节炎 366
第四节 银屑病关节炎 369
第五节 结肠炎性关节炎 371
第六节 赖特综合征 372
第七节 弥漫性特发性骨肥厚症 375
第八节 神经性关节病 377
第九节 透析性脊椎关节病 379
第十节 尿黑酸关节炎 381
第十一节 致密性骨炎 383
第十一章 脊椎与脊髓感染性病变 387
第一节 化脓性炎症 387
一、化脓性脊椎炎和椎间盘炎 387
二、硬膜外脓肿 390
三、硬膜下脓肿 392
四、软脊膜炎 393
五、软组织感染 394
第二节 脊柱结核 397
第三节 蛛网膜炎 401
第四节 慢性复发性多灶性骨髓炎 403
第五节 肥厚性硬脊膜炎 407
第六节 布鲁菌性脊椎炎 411
第七节 骨化性蛛网膜炎 414
第八节 真菌和放线菌感染 416
第九节 术后椎间盘炎 420
第十节 其他感染性疾病 422
一、痛风 422
二、骨关节梅毒 427
三、骨雅司病 430
第十一节 脊髓感染性病变 432
一、脊髓炎 432
二、髓内脓肿 437
三、髓内肉芽肿 440
第十二章 脊椎与脊髓肿瘤性病变 444
第一节 硬膜外良性肿瘤 444
一、骨软骨瘤 444
二、骨样骨瘤 446
三、脊椎血管瘤 448
四、弥漫性骨血管瘤病和淋巴管肿瘤 451
五、骨囊肿 451
六、骨纤维异常增殖症 452
第二节 硬膜外中间型肿瘤 455
一、成骨细胞瘤 455
二、骨巨细胞瘤 458
三、动脉瘤样骨囊肿 460
第三节 硬膜外恶性肿瘤 463
一、软骨肉瘤 463
二、骨肉瘤 465
三、纤维肉瘤 467
四、淋巴瘤 467
五、浆细胞骨髓瘤 470
六、脊索瘤 472
七、尤因肉瘤/原始神经外胚层肿瘤 475
第四节 髓内肿瘤 478
一、室管膜瘤 478
二、星形细胞瘤 479
三、血管母细胞瘤 481
第五节 髓外硬膜下肿瘤 483
一、脊膜瘤 483
二、神经鞘瘤 485
三、神经纤维瘤病 487
四、畸胎瘤 489
第六节 转移瘤 491
一、脊椎转移瘤 491
二、硬膜外转移瘤 493
三、硬膜下转移瘤 493
四、髓内转移瘤 493
第十三章 脊椎与脊髓血管性疾病 497
第一节 椎管内血管畸形 497
一、脊髓内动静脉畸形 497
二、动静脉瘘 501
三、海绵状血管瘤或海绵状畸形 504
第二节 硬膜外血肿 508
第三节 硬膜下血肿 512
第四节 蛛网膜下腔出血 513
第五节 脊髓出血及梗死 514
一、脊髓出血 514
二、脊髓梗死 515
第十四章 内分泌性骨病 520
第一节 甲状腺功能减退——呆小症 520
第二节 甲状旁腺功能亢进 521
第三节 甲状旁腺功能减退 527
第四节 巨人症与肢端肥大症 529
第五节 肾上腺皮质醇增多症 531
第十五章 网状内皮系统疾病 535
第一节 勒-雪病 535
第二节 韩-薛-柯病 538
第三节 骨嗜酸性肉芽肿 543
第四节 尼曼-匹克病 557
第五节 高雪病 559
第十六章 结缔组织病 564
第一节 系统性硬化病 564
第二节 系统性红斑狼疮 569
第三节 多发性肌炎和皮肌炎 570
第十七章 营养代谢和中毒性骨病 574
第一节 维生素C缺乏症 574
第二节 维生素D缺乏症 578
第三节 肾性骨病 588
第四节 氟骨症 591
第十八章 造血系统疾病 598
第一节 贫血 598
第二节 白血病 602
第三节 原发性骨髓硬化症 605
第十九章 骨缺血坏死 611
第一节 概述 611
第二节 椎体骺板缺血坏死 612
第三节 减压性骨坏死 614
第四节 椎体缺血坏死 615
第二十章 寄生虫病 622
第一节 包虫病 622
第二节 囊虫病 628
第三节 脊髓血吸虫病 631
第四节 脊髓型肺吸虫病 633
第二十一章 其他脊椎和脊髓病变 637
第一节 脊髓空洞积水症 637
第二节 脊髓萎缩 642
第三节 脊髓多发性硬化 646
第四节 斑痣性错构瘤病 653
一、神经纤维瘤疾病Ⅰ型 653
二、神经纤维瘤疾病Ⅱ型 659
第五节 淀粉样变性 663