理论篇 3
第一章 医院感染管理概述 3
第一节 医院感染 3
第二节 有关医院感染管理的法规和标准 4
第三节 医院消毒供应中心的建设和规范管理 6
第二章 朊毒体病及其医源性感染预防 7
第一节 病原学 7
第二节 流行病学 8
第三节 发病机制与病理改变 9
第四节 临床表现 10
第五节 实验室检查 11
第六节 诊断与鉴别诊断 12
第七节 治疗与预后 13
第八节 预防 13
第三章 生物膜与医院感染 17
第一节 生物膜的概念 17
第二节 研究历史 17
第三节 生物膜的形成 18
第四节 生物膜的特点和致病机制 20
第五节 细菌生物膜检测方法 21
第六节 生物膜相关性感染 22
第七节 预防与治疗 23
第四章 超声在医疗器械清洗中的应用 26
第一节 超声在清洗过程中的作用机制 26
第二节 影响超声空化的因素 29
第三节 与超声清洗过程有关的问题 33
第四节 展望 34
第五章 医用清洗剂 35
第一节 清洗 35
第二节 清洗效果的影响因素 36
第三节 清洗剂 38
第四节 清洗剂去除生物膜效果 43
第六章 蒸气灭菌的基本原理与监测 45
第一节 灭菌过程的新认识 45
第二节 相关的灭菌监测标准：欧洲标准（EN）以及国际标准（ISO） 57
第三节 消毒供应中心灭菌监测中的问题及解决办法 59
第七章 医疗器械清洗效果监测与评价 70
第一节 常用的器械清洗效果检查方法 70
第二节 机械清洗效果检测 72
第三节 建议清洗效果检测流程 75
第四节 ATP（三磷酸腺苷）生物荧光法 77
第五节 管腔医疗器械清洗效果的同位素检测 85
第八章 无菌屏障系统 88
第一节 理想的灭菌包装材料 88
第二节 包装材料的类型 94
第三节 包装技术 101
第四节 硬质无菌屏障系统 105
第五节 柔软无菌屏障系统 107
第六节 保护性包装与标识 112
第七节 包装附件 113
第九章 医院可复用器械的质量追溯 115
第一节 追溯的目的和意义 115
第二节 追溯的原理和实现 116
第三节 追溯系统案例 121
第十章 医院消毒供应中心信息化管理系统 127
第一节 医院消毒供应中心信息化管理的目的和意义 127
第二节 国外医院消毒供应中心信息管理系统 127
第三节 我国医院消毒供应中心信息化发展现状 129
第四节 我国医院消毒供应中心信息化建设 130
第五节 展望 137
实践篇 141
第十一章 医院消毒供应中心的布局与管理 141
第一节 供应室的布局与建筑要求 141
第二节 医院消毒供应中心的管理模式 151
第三节 小卫生循环 155
第四节 消毒供应中心的设计案例 158
第十二章 消毒供应中心去污区的感染管理 172
第一节 去污区的设备布局与感染管理 172
第二节 不同时期规范对清洗的要求 192
第三节 去污流程与效果检测 196
第十三章 消毒供应中心清洁区的感染管理 207
第一节 检查、包装及灭菌区的感染管理 207
第二节 灭菌 221
第三节 无菌物品存放区的感染管理 254
第四节 一次性物品的感染管理 257
第十四章 工作人员的自身防护 260
第一节 标准预防 260
第二节 职业安全与防护 270
第十五章 洗手与无菌操作 277
第一节 洗手 277
第二节 无菌操作技术 287
第十六章 灭菌过程的监测 290
第一节 物理监测 290
第二节 化学监测 290
第三节 生物监测 295
第十七章 细菌内毒素与不溶性微粒 301
第一节 细菌内毒素 301
第二节 细菌内毒素检测——鲎试验 302
第三节 不溶性微粒检查 304
第四节 无菌检查法 305
第五节 水质 306
第十八章 压力蒸气灭菌器的使用与故障的处理 309
第一节 下排气（重力置换）压力蒸气灭菌法 309
第二节 手控脉动真空压力蒸气灭菌法 311
第三节 XGl.U型手动门脉动真空灭菌器 312
第四节 XGl.D型机动门脉动真空灭菌器 314
第五节 XGl.H型平移门脉动真空灭菌器 320
第十九章 ISO9000在消毒供应中心质量管理体系的应用 323
第一节 ISO9000在消毒供应中心的实施 323
第二节 消毒供应中心专用作业指导书 326
第三节 JCI标准用于供应室管理 326
附件 深圳市人民医院消毒供应中心专用作业指导书 329
第二十章 消毒供应中心标准操作流程 412
第一节 标准操作流程的概念 412
第二节 消毒供应中心标准操作流程及质量标准 413
第二十一章 英国医院消毒供应中心的管理与发展趋势 448
第一节 英国医院消毒供应中心的管理 448
第二节 英国清洗消毒发展的里程碑 449
第三节 质量标准 451
第四节 清洗消毒设备的管理 455
第五节 消毒供应人员的培训 458
第六节 消毒供应中心 460
第七节 英国消毒供应中心的发展趋势 476
第二十二章 欧洲现代消毒供应中心的布局配备与管理 478
第一节 现代消毒供应中心（CSSD）的布局 478
第二节 现代清洗消毒灭菌 478
第二十三章 为多所医院提供灭菌服务的消毒供应中心的提案纲要 484
第一节 医疗器械安全清洗消毒的策略 484
第二节 灭菌服务的中心化 486
第三节 清洗消毒服务合同（DSC） 488
第四节 项目管理及计划 489
第五节 清洗消毒机构 491
第六节 清洗消毒中心质量标准 495
第二十四章 口腔科的感染控制 499
第一节 感染的发生与控制 500
第二节 口腔诊室的管理与防护 509
第三节 口腔门诊消毒室建筑布局与设施配备 516
第四节 口腔诊疗器械消毒灭菌要点 519
第五节 牙科手机清洗、保养灭菌流程与注意事项 527
第二十五章 透析器的复用 531
第一节 透析器复用的历史和现状 531
第二节 透析器复用的好处和风险 533
第三节 透析器复用相关程序介绍 540
第二十六章 内镜清洗消毒与灭菌 554
第一节 内镜清洗消毒与医源性感染 554
第二节 内镜清洗消毒技术的历史与发展 557
第三节 内镜的清洗消毒与灭菌 562
第四节 内镜清洗消毒的监测与评价 574
第五节 内镜清洗消毒的职业防护和管理制度 576
第二十七章 硬式内镜的集中管理 578
第一节 硬式内镜的基本知识 578
第二节 硬式内镜的维护保养 581
第三节 硬式内镜清洗消毒与灭菌 584
第四节 宫腔吸引管的清洗 589
第二十八章 医院环境清洁消毒与管理 592
第一节 医院病区环境卫生及现代化卫生处置间 592
第二节 医疗废物的处理 602
第三节 医院布草的清洁与消毒 608
附录 617
法律法规 617
附录一 中华人民共和国传染病防治法 617
附录二 医疗废物管理条例 631
附录三 艾滋病防治条例 639
规章 648
附录四 消毒管理办法 648
附录五 医疗卫生机构医疗废物管理办法 654
附录六 医疗废物管理行政处罚办法 661
附录七 医疗机构传染病预检分诊管理办法 665
附录八 医院感染管理办法 667
规范及标准 673
附录九 医院感染诊断标准（试行） 673
附录十 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 689
附录十一 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 694
附录十二 血液透析器复用操作规范 698
附录十三 医疗废物分类目录 705
附录十四 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定（2003.1 1.2 0） 707
附录十五 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） 710
附录十六 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 713
附录十七 医院感染暴发报告及处置管理规范 715
附录十八 医院手术部（室）管理规范（试行） 719
附录十九 医疗机构血液透析室管理规范 722
附录二十 外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行） 727
附录二十一 导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行） 730
附录二十二 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行） 732
行业标准 735
附录二十三 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 735
附录二十四 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 741
附录二十五 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 754
附录二十六 医院隔离技术规范 762
附录二十七 医院感染监测规范 779
附录二十八 医务人员手卫生规范 792
附录二十九 医疗机构消毒技术规范 797
附录三十 内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范（试行） 833
附录三十一 呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版） 835
各国清洗效果监测方法 840
附录三十二 医院消毒卫生标准 840
附录三十三 奥地利用于外科手术器械清洗有效性评估的测试用污物和测试方法 854
附录三十四 奥地利用于麻醉设备清洗有效性评价的测试用污染物和测试方法 858
附录三十五 奥地利病床用于便盆等污物容器清洗有效性评价的测试用污染物和测试方法 860
附录三十六 奥地利用于尿壶等污物容器清洗有效性评价的测试用污染物和测试方法 862
附录三十七 奥地利用于软式内镜清洗有效性评价的测试用污染物和测试方法 864
附录三十八 法国用于软式内镜清洗有效性评价的测试用污染物和测试方法 868
附录三十九 德国用于评价外科手术器械、玻璃器械和麻醉设备清洗有效性评估所采用的测试用污染物和测试方法 872
附录四十 德国用于病床便盆等污物容器清洗有效性评价的测试用污染物和测试方法 878
附录四十一 德国用于软式内镜清洗评价的测试用污染物和测试方法 883
附录四十二 德国用于外科手术器械和软式内镜清洗评估的过氧化物酶试验测试用污染物和测试方法 891
附录四十三 荷兰用于包括外科手术器械在内的不锈钢器械清洗有效性评估测试用的污染物和测试方法 893
附录四十四 荷兰内镜管道替代装置评估测试用污染物和测试方法 895
附录四十五 瑞典用于外科手术器械、清洗碗、病床便盆、尿壶、麻醉设备、婴儿奶瓶和吸引瓶清洗有效性评估测试用污染物和测试方法 898
附录四十六 英国用于外科手术器械、外科器械盘、器械槽、碟和接收器清洗有效性评估的测试用污染物和测试方法 903
附录四十七 英国用于麻醉组件清洗有效性评价测试用污染物和测试方法 905
附录四十八 英国用于病床便盆等污物容器清洗有效性评估的测试用污染物和测试方法 907
附录四十九 英国用于尿壶等污物容器清洗有效性评价的测试用污染物和测试方法 909
附录五十 英国用于软式内镜清洗有效性评价测试用污染物和测试方法 911
附录五十一 美国用于可重复使用的医疗器械清洗有效性评估测试用污染物和测试方法 913
附录五十二 透析器复用过程中操作内容、注意事项和异常处理总结 914
附录五十三 透析器用流程图 918
附录五十四 软式可浸泡内镜手工再处理指南 919
参考文献 923