考试大纲 1
第一章 磁共振成像的基本原理和概念 7
第一节 磁共振成像仪的基本硬件 7
一、主磁体 7
二、梯度线圈 8
三、脉冲线圈 10
四、计算机系统 10
五、其他辅助设备 10
第二节 磁共振成像的物理基础 10
一、原子的结构 10
二、自旋和核磁的概念 11
三、磁性和非磁性原子核 11
四、用于人体磁共振成像的原子 11
第三节 进入主磁场前后人体内质子核磁状态的变化 12
一、进入主磁场前人体内质子的核磁状态 12
二、进入主磁场后人体内质子的核磁状态 12
三、进动和进动频率 13
第四节 磁共振现象 14
一、共振的概念和磁共振现象 14
二、90°射频脉冲的微观和宏观效应 15
第五节 核磁弛豫 16
一、自由感应衰减和横向弛豫 16
二、纵向弛豫 18
第六节 磁共振加权成像 19
一、“加权”的含义 19
二、质子密度加权成像 20
三、T2加权成像 20
四、T1加权成像 21
第七节 磁共振信号的空间定位 22
一、层面的选择和层厚的决定 22
二、频率编码 24
三、相位编码 25
四、三维采集的空间编码 26
第八节 K空间的基本概念 27
一、K空间的基本概念 27
二、K空间的基本特性 27
三、K空间的填充方式 28
第九节 自旋回波序列 29
一、180°脉冲剔除主磁场不均匀造成的横向磁化矢量衰减 29
二、自旋回波序列的基本构建 30
三、自旋回波序列的加权成像 31
第十节 影响MR信号强度的因素 33
第十一节 血流的MR信号特点 34
一、常见的血流形式 34
二、表现为低信号的血流 35
三、表现为高信号的血流 36
第二章 MRI脉冲序列及其临床应用 39
第一节 脉冲序列的基本概念和分类 39
一、脉冲序列的基本概念 39
二、脉冲序列的基本构建 39
三、MRI脉冲序列的分类 41
第二节 MRI脉冲序列相关的概念 41
一、时间相关的概念 41
二、空间分辨力相关概念 42
三、偏转角度 44
第三节 自由感应衰减类序列 44
一、饱和恢复序列 44
二、采集FID信号的反转恢复序列 45
第四节 自旋回波和快速自旋回波序列 45
一、自旋回波序列 45
二、快速自旋回波序列 46
三、FSE序列的改进 50
第五节 反转恢复及快速反转恢复序列 55
一、反转恢复的原理 55
二、反转恢复序列 56
三、快速反转恢复序列 58
第六节 梯度回波 59
一、梯度回波的原理 59
二、梯度回波序列的特点 60
第七节 常规梯度回波序列和扰相梯度回波序列 62
一、常规GRE序列的结构 63
二、扰相GRE序列 63
三、常规GRE序列和扰相GRE序列的加权成像 64
四、常规GRE序列和扰相GRE序列的临床应用 65
第八节 稳态进动成像序列 67
一、利用残留的横向磁化矢量 67
二、GRE序列的中稳态概念 68
三、稳态进动成像序列 69
第九节 其他梯度回波序列 70
第十节 平面回波成像序列 70
一、EPI技术 70
二、EPI序列的分类 71
三、EPI序列的临床应用 73
第三章 MRI常规成像技术和新技术 75
第一节 MRI常规成像技术 75
一、颅脑 75
二、垂体 75
三、眼眶和眼球 76
四、脊柱脊髓 76
五、肺、纵膈、心脏 76
六、肝、胆、胰、脾 76
七、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱 77
八、前列腺 78
九、女性盆腔 78
十、四肢大关节 78
第二节 MRI脂肪抑制技术 79
一、MRI检查使用脂肪抑制技术的意义 79
二、与脂肪抑制技术相关的脂肪组织特性 80
三、MRI常用的脂肪抑制技术 80
第三节 MRI化学位移成像技术 83
一、化学位移成像原理 83
二、化学位移成像技术实现 84
三、化学位移成像技术的临床应用 85
第四节 MR水成像技术 86
一、水成像原理 87
二、水成像技术常用的序列 87
三、水成像的后处理技术及分析水成像图像时的注意事项 87
四、水成像技术的临床应用 87
第五节 MR血管成像技术 89
一、TOF法MRA 89
二、PC法MRA 91
三、CE-MRA 92
第六节 MR扩散加权成像技术 95
一、扩散的基本概念 95
二、DWI的原理 96
三、DWI的技术要点 97
四、常用的DWI序列 98
五、DWI的临床应用 100
第七节 MR灌注加权成像技术 100
一、对比剂首次通过法PWI的基本原理 101
二、顺磁性对比剂首次通过法PWI的临床应用 101
第八节 MR波谱 102
一、MRS原理 102
二、MRS常用技术 103
三、MRS的临床应用简介 103
第九节 磁化转移技术 104
一、磁化转移技术的基本原理 104
二、MT技术的临床应用 105
第十节 MRI相关的其他重要技术 106
一、呼吸补偿和呼吸门控技术 106
二、心电门控和心电触发技术 107
第四章 临床MRI的质量控制 110
第一节 MRI常规质控指标 110
一、信噪比 110
二、对比噪声比 110
三、空间分辨力 111
四、均匀度 112
第二节 MRI常见伪影及其对策 112
一、设备伪影 112
二、运动伪影 114
三、磁化率伪影及金属伪影 116
第五章 MRI对比剂 117
第一节 MRI对比剂概述 117
一、使用MRI对比剂的目的 117
二、MRI对比剂的作用原理 117
三、MRI对比剂的分类 117
第二节 离子型非特异性细胞外液对比剂 118
一、Gd-DTPA的历史、理化性质及药代动力学 118
二、Gd-DTPA的作用原理 118
三、Gd-DTPA的临床应用 119
四、Gd-DTPA的安全性及不良反应 119
第三节 其他MRI对比剂 119
一、非离子型细胞外液对比剂 119
二、肝细胞特异性对比剂 120
三、网状内皮细胞性对比剂 120
四、血池性对比剂 120
第六章 常见基本病理变化的MRI信号特点 122
第一节 自由水和结合水 122
第二节 脑水肿 122
一、血管源性脑水肿 122
二、细胞毒性脑水肿 123
三、间质性脑水肿 124
第三节 出血 124
一、脑内血肿的MRI信号一般演变规律 124
二、关于出血MRI信号的几点说明 125
第四节 铁沉积 125
一、脑内铁沉积 125
二、遗传性血色病 126
三、继发性血色病 126
第七章 MRI检查的特点及MRI的生物效应 128
第一节 MRI的优缺点 128
一、MRI的优点 128
二、MRI的缺点 129
第二节 MRI的生物效应和安全性 130
一、MRI的生物效应 130
二、MRI的安全性及其注意事项 131
第八章 颅脑疾病的MRI诊断 134
第一节 颅脑正常解剖 134
一、大脑半球 134
二、脑室系统及脑脊液循环 137
第二节 颅脑肿瘤 138
一、颅脑肿瘤的MRI诊断要点 138
二、颅脑肿瘤的MRI诊断 140
第三节 脑部炎症 153
一、脑部炎症的MRI表现特点 153
二、脑部炎症的MRI诊断 154
第四节 脑血管病的MRI诊断 158
一、脑梗死 158
二、静脉窦血栓形成 159
三、烟雾病 159
四、颅内出血 160
五、颅内动脉瘤 161
六、脑血管畸形 162
第五节 先天性脑发育不全的MRI诊断 165
一、脑灰质异位 165
二、脑裂畸形 165
三、脑穿通畸形 166
四、胼胝体发育不全 166
五、Dandy-Walker综合征 167
六、颅内脂肪瘤 168
七、Chiari畸形 168
第六节 脑变性病和脑白质病的MRI诊断 169
一、肾上腺脑白质营养不良 169
二、多发性硬化 170
三、一氧化碳中毒 171
四、肝豆状核变性 171
五、中心性桥脑溶解 171
六、橄榄桥脑小脑萎缩 172
第七节 颅脑损伤的MRI诊断 172
第八节 癫痫的MRI诊断 174
第九章 五官疾病的MRI诊断 176
第一节 眼眶疾病的MRI诊断 176
一、眼眶正常MRI表现 176
二、眼眶疾病的MRI诊断 176
三、肌锥内病变 177
四、视神经及视神经鞘肿瘤 177
五、眼球病变的MRI诊断 178
六、眼球病变 179
第二节 鼻咽部疾病的MRI诊断 180
一、正常MRI表现 180
二、咽部疾患MRI诊断 180
三、口腔颌面疾病的MRI诊断 180
第十章 脊柱脊髓疾病的MRI诊断 182
第一节 脊柱脊髓MRI表现 182
一、颈椎 182
二、胸椎 182
三、腰椎 182
四、脊髓 183
第二节 脊柱退行性病变的MRI诊断 183
一、椎间盘变性 183
二、椎管狭窄 184
三、颈椎病 184
第三节 脊柱脊髓炎性病变的MRI诊断 185
一、脊柱结核 185
二、脊柱骨髓炎和椎间盘感染 185
三、硬膜外脓肿 186
四、脊髓炎 186
五、脊髓多发性硬化 186
六、蛛网膜炎 186
第四节 脊柱脊髓外伤的MRI诊断 186
第五节 椎管和椎体肿瘤的MRI诊断 187
一、髓内肿瘤 187
二、髓外硬膜下肿瘤 189
三、硬膜外肿瘤 191
四、脊柱骨肿瘤 192
第六节 脊柱脊髓先天畸形的MRI诊断 193
一、脊髓正常解剖及发育 193
二、脊柱骨发育 193
三、脊柱脊髓的先天性畸形 194
第七节 脊柱手术后的MRI表现 196
第八节 颈延髓与颅颈联合部病变的MRI诊断 197
一、颈延髓与颅颈联合部的正常解剖 197
二、环枕融合畸形 197
三、枢椎齿状突畸形 197
四、环枢关节半脱位 198
第十一章 胸部疾病的MRI诊断 199
第一节 正常胸部MRI表现 199
一、纵隔的正常MRI表现 199
二、肺和胸壁的正常MRI表现 200
第二节 纵隔病变的MRI诊断 200
一、淋巴结肿大 200
二、胸腺瘤 201
三、畸胎瘤 201
四、胸内甲状腺 201
五、神经源性肿瘤 201
六、纵隔囊肿性病变 201
第三节 肺和胸壁疾病的MRI诊断 202
一、肺癌 202
二、胸膜病变 202
第十二章 心脏疾病的MRI诊断 203
第一节 心脏大血管MRI检查方法 203
一、心电图门控MRI扫描的实施要点 203
二、心脏大血管MRI扫描的层面选择 203
第二节 心脏大血管MRI正常所见 205
一、横断位像 205
二、左心室长、短轴断面像 206
第三节 后天性心脏病的MRI诊断 206
一、心肌梗死 206
二、原发性心肌病 208
三、心脏瓣膜病 211
四、心包病变 211
五、心脏和心包肿瘤 213
第四节 先天性心脏病的MRI诊断 215
一、肺静脉畸形引流 215
二、房间隔缺损 216
三、室间隔缺损 216
四、主动脉缩窄 217
五、动脉导管未闭 217
六、法乐氏四联症 218
第十三章 乳腺疾病的MRI诊断 219
第一节 乳腺MRI检查技术和正常所见 219
一、乳腺MR成像技术 219
二、正常乳腺的MRI表现 219
第二节 乳腺疾病的MRI诊断 219
一、乳腺良性病变 219
二、乳腺的恶性病变 221
第十四章 肝胆胰脾疾病的MRI诊断 223
第一节 肝脏疾病的MRI诊断 223
一、肝脏解剖 223
二、正常肝脏的MRI表现 223
三、肝脏的磁共振对比剂 224
四、肝肿瘤的MRI鉴别诊断要点 225
五、肝脏疾病的MRI诊断 225
第二节 胆道疾病的MRI诊断 232
一、胆管癌 232
二、胆囊癌 233
三、壶腹癌 234
四、胆道结石 234
第三节 胰腺疾病的MRI诊断 235
一、正常胰腺的MRI表现 235
二、胰腺癌 235
三、胰岛细胞瘤 236
四、胰腺炎 237
第四节 脾脏肿瘤的MRI诊断 238
一、正常脾脏的MRI表现 238
二、脾脏肿瘤的MRI诊断 238
第十五章 胃肠道疾病的MRI诊断 239
一、食道的MRI检查 239
二、胃的MRI检查 239
三、小肠的MRI检查 239
四、结肠的MRI检查 239
五、直肠癌的MRI诊断 240
第十六章 肾脏和肾上腺疾病的MRI诊断 241
第一节 肾脏疾病的MRI诊断 241
一、肾脏的正常解剖 241
二、肾囊肿 241
三、肾血管平滑肌脂肪瘤 242
四、肾细胞癌 242
五、肾感染 244
六、肾出血 244
第二节 肾上腺疾病的MRI诊断 244
一、肾上腺的正常MRI表现 244
二、肾上腺腺瘤 245
三、肾上腺恶性肿瘤 246
四、肾上腺皮质增生 248
第十七章 腹膜后肿块的MRI诊断 249
第一节 腹膜后区正常解剖及MRI表现 249
第二节 腹膜后原发肿瘤的MRI诊断 249
一、腹膜后良性肿瘤 249
二、腹膜后良性淋巴结病变 250
三、腹膜后恶性肿瘤 250
第十八章 大血管疾病的MRI诊断 252
第一节 主动脉疾病的MRI诊断 252
一、主动脉和大静脉的解剖和MRI正常表现 252
二、主动脉瘤 252
第十九章 女性盆腔疾病的MRI诊断 260
第一节 女性盆腔的正常MRI表现 260
一、子宫和阴道 260
二、卵巢 260
第二节 良性病变的MRI诊断 260
一、子宫平滑肌瘤 260
二、单纯性卵巢囊肿 261
三、卵巢囊腺瘤 261
四、卵巢畸胎瘤 262
五、子宫内膜异位症 262
第三节 恶性肿瘤的MRI诊断 263
一、子宫内膜癌 263
二、子宫颈癌 263
三、卵巢癌 265
第二十章 男性盆腔疾病的MRI诊断 267
第一节 膀胱及输尿管疾病的MRI诊断 267
一、膀胱输尿管的正常解剖 267
二、膀胱输尿管的MRI检查技术 267
三、膀胱疾病的MRI诊断 267
四、输尿管疾病的MRI诊断 269
第二节 前列腺疾病的MRI诊断 270
一、前列腺正常MRI表现 270
二、前列腺疾病的MRI诊断 271
第二十一章 产科疾病的MRI诊断 273
一、产科MRI检查的总体评价 273
二、孕妇和胎儿的MRI检查 273
第二十二章 骨骼肌肉系统疾病的MRI诊断 276
第一节 正常骨与软组织的MRI表现 276
第二节 软组织肿瘤的MRI诊断 276
一、良、恶性软组织肿瘤的MRI鉴别 276
二、血管瘤 276
三、脂肪瘤 277
第三节 骨肿瘤的MRI诊断 277
一、骨囊肿 277
二、动脉瘤样骨囊肿 278
三、骨巨细胞瘤 278
四、骨肉瘤 278
五、尤文氏肉瘤 279
六、转移性骨肿瘤 279
第四节 股骨头缺血坏死的MRI诊断 279
第二十三章 关节疾病的MRI诊断 281
第一节 正常关节的MRI表现 281
一、腕关节 281
二、肘关节 281
三、肩关节 282
四、踝关节 283
五、膝关节 283
六、髋关节 284
第二节 关节病变的MRI诊断 285
一、膝关节 285
二、肩关节 286
第二十四章 骨髓病变的MRI诊断 287
第一节 正常骨髓的MRI表现 287
第二节 骨髓病变的MRI诊断 287
一、白血病 287
二、骨髓瘤 288
三、再生障碍性贫血 288
四、骨髓放疗后改变 288
第二十五章 小儿MRI检查 289