绪言 1
第一篇 神经外科 7
第一章 神经外科常见症状和体征 7
第一节 意识障碍 7
第二节 智能障碍和行为异常 13
第三节 失语、失认、失用和失计算 15
第四节 头痛 18
第五节 瘫痪 20
第六节 感觉障碍 25
第七节 癫痫 28
第八节 嗅觉功能障碍 32
第九节 视觉功能障碍 36
第十节 眼球运动功能障碍 38
第十一节 面痛 44
第十二节 面神经功能障碍 46
第十三节 听神经功能障碍 50
第十四节 舌咽、迷走、副神经和舌下神经功能障碍 54
第十五节 共济失调与步态异常 59
第十六节 不自主运动 64
第十七节 肌肉萎缩及肌张力障碍 72
第十八节 垂体与下视丘功能障碍 78
第十九节 脑脊液漏 94
第二章 神经外科常用辅助检查 100
第一节 脑电图 100
第二节 其他神经系统电生理检查 103
第三节 颅内压监测 104
第四节 经颅多普勒超声检查 107
第五节 计算机断层显像 109
第六节 磁共振成像 110
第七节 脑血管造影术 112
第八节 单光子发射计算机断层显像和正电子发射断层显像 113
第三章 神经外科常用检查方法 115
第一节 腰椎穿刺术 115
第二节 脑室穿刺术 117
第三节 小脑延髓池穿刺 118
第四节 前囟穿刺术 118
第五节 脑组织立体定向活检 119
第四章 神经外科常用数据 121
第一节 神经外科临床常用数据 121
第二节 常用评分表或量表 123
第三节 常用实验室数据 128
第四节 常用影像学数据 129
第五章 神经外科常见综合征 131
第一节 大脑半球病变常见综合征 131
第二节 基底节及锥体外系病变的相关综合征 137
第三节 松果体区病变相关综合征 140
第四节 间脑病变相关综合征 141
第五节 下丘脑病变的临床表现及相关综合征 142
第六节 中脑桥脑延髓相关的综合征 146
第七节 颅颈区病变相关综合征 154
第八节 颅神经病变相关综合征 156
第九节 脊髓损害综合征 163
第十节 先天性发育障碍性综合征 171
第二篇 胸心外科 177
第六章 胸心外科常用检查方法 177
第一节 肺穿刺活检 177
第二节 支气管镜检查 178
第三节 胸部超声 180
第四节 纵隔镜检查 181
第五节 支气管造影检查 181
第六节 食管镜检查 182
第七章 胸痛 184
第一节 发生机制 184
第二节 诊断和鉴别诊断 184
第八章 呼吸困难 190
第一节 发生机制 190
第二节 诊断和鉴别诊断 191
第九章 咳嗽 194
第一节 发生机制 194
第二节 诊断与鉴别诊断 196
第十章 吞咽困难 198
第一节 发生机制 198
第二节 诊断与鉴别诊断 199
第十一章 胸廓畸形 201
第一节 发生机制 201
第二节 诊断与鉴别诊断 202
第十二章 紫绀 203
第一节 发生机制 203
第二节 诊断和鉴别诊断 203
第十三章 心悸 206
第一节 发生机制 206
第二节 诊断和鉴别诊断 207
第十四章 杵状指 215
第一节 发生机制 215
第二节 诊断和鉴别诊断 216
第三篇 周围血管外科 223
第十五章 症状和体征 223
第一节 疼痛 223
第二节 感觉异常 234
第三节 肢体形态改变 235
第四节 肢体结构异常 238
第五节 皮肤营养障碍性改变和坏死 240
第六节 肿块 241
第十六章 周围血管外科常用检查方法 246
第一节 体格检查 246
第二节 彩色多普勒超声 247
第三节 CT和MR血管成像 249
第四节 血管外科特殊检查 249
第四篇 普通外科 257
第十七章 水、电解质及酸碱平衡紊乱 257
第一节 体液组成与酸碱平衡 257
第二节 水、电解质异常代谢 260
第三节 酸碱平衡失调 271
第四节 胃肠道疾病的代谢失调 274
第五节 肝胆胰疾病的代谢失调 276
第六节 创伤后代谢失调 278
第七节 感染性休克的代谢失调 280
第十八章 休克 283
第一节 概论 283
第二节 低血容量性休克 291
第三节 创伤性休克 292
第四节 感染性休克 293
第五节 心源性休克 295
第十九章 颈部肿块 297
第一节 颈部肿块 297
第二节 甲状腺疾病 302
第二十章 乳房肿块 310
第一节 概述 310
第二节 乳房炎症 312
第三节 乳房良性肿瘤 314
第四节 乳房恶性肿瘤 316
第五节 乳房囊性增生性疾病 321
第六节 乳房肥大与畸形 322
第二十一章 乳头溢液 325
第二十二章 腹痛的鉴别诊断 332
第一节 概述 332
第二节 腹痛的发病机制及分类 332
第三节 腹痛的鉴别诊断 334
第四节 急性腹痛的诊断思路 352
第五节 腹痛鉴别诊断思路 357
第六节 腹痛诊断中应注意的几个问题 358
第二十三章 腹部包块 362
第一节 概述 362
第二节 右上腹包块 363
第三节 左上腹包块 370
第四节 右下腹包块 373
第五节 左下腹包块 377
第六节 腹部广泛与不定包块 377
第七节 腹壁肿块 378
第八节 腹膜后包块 380
第九节 腹部包块诊断和鉴别诊断的思路 381
第二十四章 黄疸 384
第一节 概述 384
第二节 肝脏疾病 385
第三节 胆道疾病 391
第四节 胰腺疾病 398
第五节 辅助检查方法 403
第二十五章 呕血 406
第一节 概述 406
第二节 胃及十二指肠疾病 407
第三节 肝脏疾病 410
第四节 胆道疾病 410
第五节 其他疾病 411
第六节 辅助检查方法 412
第二十六章 便血 414
第一节 概述 414
第二节 胃十二指肠疾病 415
第三节 小肠出血 419
第四节 结肠疾病 420
第五节 直肠疾病 421
第六节 辅助检查方法 422
第二十七章 腹股沟肿块 424
第一节 概述 424
第二节 腹股沟解剖 425
第三节 腹股沟区域的腹外疝 427
第四节 其他非疝疾病 433
第五篇 骨科 439
第二十八章 骨科体格检查 439
第一节 感觉检查 439
第二节 四肢肌力检查 442
第三节 四肢反射检查 446
第四节 关节活动度检查 448
第五节 下肢步态检查 450
第六节 骨科特殊手法检查 453
第二十九章 骨科影像学检查 457
第一节 X线检查 457
第二节 电子计算机断层扫描 458
第三节 磁共振成像 460
第四节 脉管造影 461
第五节 核素检查 461
第六节 关节造影 461
第三十章 其他辅助检查 463
第一节 肌电图检查 463
第二节 B超检查 464
第三节 关节穿刺检查 465
第四节 骨科穿刺活检检查 465
第五节 步态检查 466
第三十一章 肢体疼痛诊断与鉴别诊断 467
第一节 肢体疼痛的病因病理 467
第二节 四肢关节疼痛诊断与鉴别诊断 469
第三节 躯干疼痛诊断与鉴别诊断 503
第四节 其他疼痛诊断与鉴别诊断 508
第三十二章 肢体肿胀诊断与鉴别诊断 516
第一节 病因与病理 516
第二节 关节肿胀 517
第三节 关节周围肿胀 523
第四节 非关节部位肿胀 526
第三十三章 关节活动异常诊断与鉴别诊断 530
第一节 关节僵硬 530
第二节 关节强直 531
第三节 关节弹性固定 532
第四节 关节晨僵 532
第五节 关节松弛 535
第六节 关节交锁 535
第七节 反常活动 537
第八节 关节不稳 538
第三十四章 畸形诊断与鉴别诊断 541
第一节 脊柱侧弯 541
第二节 脊柱强直 542
第三节 斜颈畸形 544
第四节 驼背畸形 545
第五节 足拇外翻畸形 547
第六节 膝外翻畸形 547
第六节 膝内翻畸形 549
第八节 肘内翻畸形 550
第九节 肘外翻畸形 550
第十节 杵状指 551
第十一节 锤状指 552
第十二节 足下垂 552
第十三节 腕下垂 553
第三十五章 四肢肿块诊断与鉴别诊断 554
第三十六章 步态畸形诊断与鉴别诊断 561
第一节 跛行 561
第二节 鸭步步态 562
第三节 剪刀步态 563
第三十七章 肢体肌力、肌张力异常诊断与鉴别诊断 565
第三十八章 肢体感觉异常诊断与鉴别诊断 568
第三十九章 关节异常声音诊断与鉴别诊断 572
第一节 关节摩擦音 572
第二节 关节弹响 573
第三节 弹响指 573
第四节 弹响髋 574
第四十章 骨科其他症状诊断与鉴别诊断 575
牛奶咖啡斑 575
第六篇 泌尿外科和男科 583
第四十一章 泌尿系统体格检查 583
第一节 一般情况 583
第二节 肾脏 583
第三节 膀胱 584
第四节 阴茎 584
第五节 阴囊及其内容物 585
第六节 男性肛门和前列腺 586
第七节 女性会阴部检查 586
第四十二章 泌尿外科辅助检查及相关技术 587
第一节 分泌物检查 587
第二节 血液检查 588
第三节 器械检查和内窥镜检查 588
第四节 X线检查 589
第五节 超声检查 592
第六节 计算机断层显像（CT） 593
第七节 磁共振成像（MRI） 594
第八节 核医学在泌尿外科的应用 594
第九节 尿流动力学检查 594
第四十三章 排尿异常的鉴别诊断 596
第一节 尿频 596
第二节 尿急 596
第三节 尿痛 597
第四节 尿潴留 597
第五节 尿失禁 597
第六节 排尿困难 601
第七节 遗尿症 601
第四十四章 尿液异常的鉴别诊断 602
第一节 尿量异常 602
第二节 血尿 603
第三节 菌尿和脓尿 605
第四节 乳糜尿 606
第五节 结晶尿 607
第六节 尿液异常的意义及对应的常见疾病 607
第四十五章 泌尿系统肿块 611
第一节 肾及肾周肿块 611
第二节 肾上腺肿块 619
第三节 输尿管及膀胱肿块 622
第四节 前列腺及精囊肿块 626
第五节 阴茎肿块 629
第六节 阴囊及内容物肿块 631
第四十六章 泌尿系疼痛的鉴别诊断 636
第一节 腰部疼痛 636
第二节 膀胱区疼痛 639
第三节 尿道痛 641
第四节 会阴部疼痛 642
第五节 阴囊痛 644
第四十七章 外生殖器皮肤异常的鉴别诊断 647
第一节 瘙痒与皮肤损害 647
第二节 疼痛、烧灼感 653
第三节 色素性皮肤病 653
第四节 外生殖器皮肤肿块 654
第四十八章 泌尿系统感染相关症状的鉴别诊断 656
第一节 上尿路感染 656
第二节 下尿路感染 657
第三节 泌尿系统结核 660
第四节 获得性免疫缺陷综合征 662
第四十九章 男子不育的鉴别诊断 663
第五十章 勃起异常的鉴别诊断 673
第一节 阴茎勃起功能障碍 673
第二节 不射精症 677
第三节 早泄 678
第四节 持续勃起 679
第五节 生殖器其他异常 680
第七篇 妇科 685
第五十一章 妇科常用检查与辅助检查 685
第一节 腹腔穿刺术 685
第二节 生殖道造影术 686
第三节 影像学检查（B超、CT、MRI） 688
第四节 妇科内镜检查术 690
第五十二章 下腹疼痛 695
第一节 妇科下腹痛的病因分类 695
第二节 诊断思路与方法 696
第三节 妇科下腹痛的鉴别诊断 698
第五十三章 慢性盆腔疼痛 700
第一节 慢性盆腔疼痛的病因 700
第二节 诊断思路与方法 701
第三节 鉴别诊断要点 702
第五十四章 盆腔包块 704
第一节 盆腔包块分类 704
第二节 诊断思路与方法 705
第三节 鉴别诊断 707
第五十五章 膀胱刺激症状 711
第一节 病因分类 711
第二节 诊断思路与方法 711
第三节 鉴别诊断 712
第五十六章 直肠刺激症状 714
第一节 病因分类 714
第二节 诊断思路与方法 715
第三节 鉴别诊断 716
第五十七章 月经异常 717
第一节 病因分类 717
第二节 诊断思路与方法 719
第三节 鉴别诊断 720
第五十八章 阴道出血 722
第一节 病因分类 722
第二节 诊断思路与方法 723
第三节 鉴别诊断 724
第五十九章 白带异常 728
第一节 病因分类 728
第二节 诊断思路与方法 729
第三节 鉴别诊断 730
第六十章 女性生殖道畸形 732
第一节 女性生殖道畸形分类 732
第二节 诊断思路与方法 734
第三节 鉴别诊断 736
索引 739