第一章 绪论 1
第二章 神经系统损害的定位诊断 3
第一节 运动系统 3
一、上运动神经元（锥体系统） 3
二、下运动神经元 5
三、锥体外系统 5
四、小脑 7
第二节 感觉系统 9
第三节 脑神经 13
一、嗅神经 13
二、视神经 13
三、动眼神经、滑车神经和展神经 15
四、三叉神经 17
五、面神经 18
六、前庭蜗神经 19
蜗神经 19
前庭神经 19
七、舌咽神经和迷走神经 20
八、副神经 23
九、舌下神经 23
第四节 中枢神经系统 24
一、大脑半球 24
二、半卵圆中央 26
三、内囊 27
四、基底核 27
五、间脑 29
六、脑干 31
七、小脑 34
八、脊髓 34
第五节 反射 39
一、深反射 39
二、浅反射 40
三、病理反射 40
第三章 神经系统疾病常见症状 41
第一节 意识障碍 41
一、以觉醒度改变为主的意识障碍 41
二、以意识范围改变为主的意识障碍 41
三、以意识内容改变为主的意识障碍 42
四、特殊类型的意识障碍 42
五、意识障碍鉴别诊断 42
第二节 认知障碍 43
一、记忆障碍 43
二、失语 44
三、失用 45
四、失认 45
五、视空间障碍 46
六、执行功能障碍 46
七、计算力障碍 46
第三节 视觉障碍 46
第四节 眼球运动障碍 47
第五节 面神经麻痹 52
第六节 听觉障碍 53
第七节 眩晕 55
第八节 延髓麻痹 56
第九节 晕厥和痫性发作 57
一、晕厥 57
二、痫性发作 59
第十节 躯体感觉障碍 60
第十一节 瘫痪 63
第十二节 肌萎缩 66
第十三节 步态异常 66
第十四节 不自主运动 69
第十五节 共济失调 70
第十六节 尿便障碍 72
一、排尿障碍 72
二、排便障碍 73
第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查 74
第一节 病史采集 74
一、病史采集的方法 74
二、病史采集中需要掌握的最基本的技巧与方法 74
三、病史采集的内容 75
第二节 神经系统检查 77
一、一般检查 77
二、脑神经检查 78
三、运动系统检查 83
四、感觉系统检查 87
五、反射 89
六、脑膜刺激征 92
七、自主神经功能检查 92
第三节 意识障碍检查 93
一、意识障碍的临床分类 93
二、意识障碍程度的评定 94
三、昏迷患者的检查 96
第四节 言语障碍检查 99
一、失语 99
二、发音障碍 100
第五章 神经系统疾病的辅助检查 102
第一节 脑脊液检查 102
一、腰椎穿刺术 102
二、脑脊液常规检查 103
三、脑脊液生化检查 105
四、脑脊液免疫学检查 105
五、脑积液病原学检查 106
第二节 影像学检查 106
一、头颅和脊柱X线平片 106
二、脑和脊髓血管造影 107
三、电子计算机体层扫描成像 108
四、磁共振成像 110
第三节 神经电生理检查 116
一、脑电图 116
二、动态脑电图 117
三、视频脑电图 118
四、脑电地形图 118
五、脑诱发电位 118
六、脑磁图 120
七、肌电图 120
八、神经传导速度 124
九、重复神经电刺激 126
第四节 脑血流测定 129
一、经颅多普勒超声检查 129
二、133Xe-CT 129
第五节 放射性核素检查 130
一、单光子发射计算机断层扫描 130
二、正电子发射计算机断层扫描 130
第六节 脑、神经和肌肉活组织检查 131
一、脑活组织检查 131
二、神经活组织检查 132
三、肌肉活组织检查 132
第七节 分子生物学诊断技术 133
第六章 神经系统疾病的诊断 135
第一节 定位诊断 135
第二节 定性诊断 137
第三节 诊断程序及注意事项 138
第七章 头痛 140
第一节 概述 140
一、诊断 140
二、头痛的治疗原则 141
第二节 偏头痛 141
第三节 紧张型头痛 147
第四节 低颅压性头痛 148
第八章 脑血管疾病 149
第一节 概述 149
一、脑的血液循环 149
二、脑血管疾病的分类 151
三、脑血管疾病的流行病学 151
四、脑血管疾病的预防 151
第二节 短暂性脑缺血发作 153
第三节 脑梗死 157
一、脑血栓形成 157
二、脑栓塞 165
三、腔隙性脑梗死 166
第四节 脑出血 168
第五节 蛛网膜下腔出血 177
第六节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 184
第七节 脑底异常血管网病 189
第八节 主动脉弓综合征 194
第九节 脑动脉盗血综合征 197
第十节 硬脊膜动静脉瘘 201
第十一节 非痴呆性血管性认知障碍和血管性痴呆 205
第九章 神经系统变性疾病 214
第一节 运动神经元病 214
一、肌萎缩侧索硬化 215
二、其他类型运动神经元疾病 217
第三节 阿尔茨海默病 218
第四节 额颞叶痴呆 229
第五节 路易体痴呆 233
第六节 多系统萎缩 237
第十章 中枢神经系统感染性疾病 242
第一节 病毒感染 242
一、单纯疱疹病毒性脑炎 243
二、病毒性脑膜炎 246
三、其他病毒性脑炎或脑病 247
第二节 细菌感染 248
一、细菌性脑膜炎 248
二、结核性脑膜炎 250
第三节 隐球菌性脑膜炎 255
第四节 螺旋体感染性疾病 258
一、神经梅毒 258
二、神经莱姆病 260
三、神经系统钩端螺旋体病 262
第五节 朊蛋白病 263
一、克罗伊茨费尔特-雅各布病 264
二、格斯特曼综合征 266
三、致死性家族性失眠症 266
第六节 中枢神经系统寄生虫感染 266
一、脑囊虫病 266
二、脑型血吸虫病 269
三、脑棘球蚴病 271
四、脑型肺吸虫病 272
第七节 艾滋病的神经系统病变 273
第十一章 中枢神经系统脱髓鞘性疾病 276
第一节 概述 276
第二节 多发性硬化 277
第三节 视神经脊髓炎 284
第四节 急性播散性脑脊髓炎 287
第五节 弥漫性硬化 289
第六节 脑白质营养不良 290
一、异染性脑白质营养不良 290
二、肾上腺脑白质营养不良 292
第七节 脑桥中央髓鞘溶解症 293
第十二章 运动障碍性疾病 295
第一节 概述 295
第二节 帕金森病 296
第三节 小舞蹈病 302
第四节 肝豆状核变性 305
第五节 亨廷顿病 309
第六节 肌张力障碍 312
第七节 其他运动障碍性疾病 315
一、特发性震颤 315
二、抽动秽语综合征 316
三、迟发型运动障碍 318
第十三章 癫痫 320
第一节 概述 320
一、流行病学资料 320
二、病因与发病机制 320
三、辅助检查 320
四、预后 321
第二节 癫痫的分类 321
一、癫痫发作的分类 321
二、癫痫和癫痫综合征的分类 329
第三节 癫痫的诊断与鉴别诊断 331
一、诊断 331
二、鉴别诊断 331
第四节 癫痫的治疗 332
一、病因治疗 332
二、药物治疗 332
三、手术治疗 334
第五节 癫痫持续状态 334
第十四章 脊髓疾病 337
第一节 概述 337
一、脊髓的解剖 337
二、脊髓的内部结构 338
三、脊髓的血液供应 338
四、脊髓反射 339
五、脊髓病变的临床表现 340
第二节 急性脊髓炎 341
第三节 脊髓压迫症 343
第四节 脊髓蛛网膜炎 345
第五节 脊髓空洞症 346
第六节 脊髓亚急性联合变性 349
第七节 脊髓血管病 351
第八节 放射性脊髓病 352
第十五章 周围神经疾病 354
第一节 概述 354
第二节 脑神经疾病 356
一、三叉神经痛 356
二、特发性面神经麻痹 358
三、痛性眼肌嘛痹 360
第三节 脊神经疾病 364
一、坐骨神经痛 364
二、多发性神经病 366
三、吉兰-巴雷综合征 368
四、桡神经麻痹 370
五、正中神经麻痹 370
六、尺神经麻痹 371
七、腓总神经麻痹 372
八、胫神经麻痹 372
九、臂丛神经痛 373
十、股外侧皮神经炎 373
第十六章 自主神经系统疾病 375
第一节 概述 375
一、交感神经与副交感神经系统 375
二、内脏感觉神经 376
第二节 雷诺病 377
第三节 红斑性肢痛症 378
第四节 直立性低血压 379
第十七章 神经-肌肉接头及肌肉疾病 381
第一节 概述 381
第二节 重症肌无力 382
第三节 Lambert-Eaton综合征 386
第四节 低钾性周期性瘫痪 388
第五节 肌营养不良症 389
第六节 强直性肌病 392
第七节 多发性肌炎 393
第十八章 神经系统遗传性疾病 395
第一节 概述 395
第二节 遗传性共济失调 397
一、Friedreich共济失调 397
二、脊髓小脑性共济失调 398
第三节 遗传性痉挛性截瘫 400
第四节 腓骨肌萎缩征 401
第十九章 睡眠障碍 404
第一节 概述 404
第二节 失眠 405
第三节 发作性睡病 406
第四节 不宁腿综合征 409
第二十章 内科疾病神经系统并发症 411
第一节 心脏病的神经系统并发症 411
第二节 肺性脑病 412
第三节 缺氧性脑病 413
第四节 肝脏疾病的神经系统并发症 414
第五节 尿毒症的神经系统并发症 415
第六节 糖尿病的神经系统并发症 416
第七节 低血糖性脑病 417
第八节 血卟啉病的神经系统并发症 417
第九节 内分泌疾病的神经系统并发症 418
一、甲状腺功能亢进 418
二、甲状腺功能减退（黏液性水肿） 419
三、原发性甲状旁腺功能亢进 419
四、甲状旁腺功能减退 419
五、原发性醛固酮增多症 420
六、腺垂体功能亢进 420
七、腺垂体功能减退 421
八、神经垂体功能减退 421
第十节 结缔组织疾病的神经系统并发症 421
一、系统性红斑狼疮 421
二、结节性多动脉炎 422
第十一节 副肿瘤性神经系统综合征 422
参考文献 425