第一篇 概 论 3
第一章 关节的胚胎发育学 3
第一节 概述 3
第二节 关节发育的三个阶段 3
一、关节发育的第一阶段 3
二、关节发育的第二阶段 5
三、关节发育的第三阶段 5
第三节 关节发育的生物力学特征及其调节 6
一、机械刺激对关节软骨细胞生物学行为的影响 6
二、软骨细胞对机械刺激的信号传递机制 7
三、软骨原基的形成及滑膜关节系统发生的调控模式 7
第二章 关节的应用解剖学 10
第一节 系统解剖学 10
一、关节的结构 10
二、关节的血管、淋巴管及神经 11
第二节 局部解剖学 11
一、肩关节 11
二、肘关节 12
三、手关节 14
四、髋关节 16
五、膝关节 17
六、足关节 21
七、足弓 26
第三章 关节的生物力学 27
第一节 关节运动学与功能解剖学 27
一、概述 27
二、髋关节 28
三、膝关节 29
四、肩关节 32
五、肘关节 34
六、踝关节 36
七、腕关节 38
八、总结 40
第二节 人工关节活动界面的摩擦、磨损和润滑 40
一、概述 40
二、人工髋关节摩擦界面的基础研究 41
三、金属－聚乙烯摩擦界面 42
四、金属－金属界面 46
五、陶瓷－陶瓷界面 47
六、摩擦界面材料的表面改性 49
七、结束语 49
第三节 人工关节的固定界面 49
一、人工关节的固定方式 50
二、人工关节固定界面失效 52
第四章 关节的诊断方法 59
第一节 病史采集 59
一、医患关系 59
二、病历的记录 59
三、问诊技巧 59
四、问诊的内容 60
第二节 上肢关节检查 60
一、检查的基本原则 60
二、理学检查的基本内容 61
三、肩部检查 61
四、肘部检查 62
五、腕部检查 63
六、手部检查 65
七、上肢神经检查 66
第三节 下肢关节检查 67
一、骨盆和髋部检查 67
二、膝部检查 70
三、踝和足部检查 71
四、下肢神经检查 73
第四节 实验室检查 73
一、骨代谢指标检查 73
二、与骨代谢相关指标 74
三、人类白细胞抗原B27（HLA-B27）检测 74
四、炎症反应指标 74
五、骨科细菌学检查 74
六、关节液检查 75
第五节 影像学检查 76
一、X线检查 76
二、CT检查 78
三、MRI检查 79
四、介入检查 80
五、超声检查 82
第六节 关节穿刺技术和关节液检查 87
一、关节穿刺术 87
二、关节液检查 89
第七节 肌电图检查 91
一、设备 91
二、原理 91
三、检测步骤 92
四、肌电图检查结果的意义 92
第八节 放射性核素检查 93
一、设备 93
二、原理 93
三、显像特点 93
四、临床应用 94
第九节 活体组织检查 94
一、炎症 95
二、慢性炎症 95
三、肿瘤 95
四、关节滑膜活检 96
五、活检的关发症 97
第五章 关节镜 98
第一节 关节镜总论 98
一、关节镜发展历史 98
二、关节镜主要设备及器械 99
三、关节镜的消毒及保养 101
四、关节镜的临床运用 102
五、关节镜的优点及缺点 103
第二节 关节镜适应证和禁忌证 103
一、适应证 103
二、禁忌证 104
第三节 上肢关节镜 104
肩关节镜 104
一、肩关节镜手术的适应证、禁忌证 104
二、肩关节镜检查 104
三、肩关节镜手术 106
四、肩关节镜手术常见并发症 108
肘关节镜 108
一、肘关节镜手术的适应证、禁忌证 108
二、肘关节镜检查 109
三、肘关节镜手术 110
四、肘关节镜手术常见并发症 111
腕关节镜 112
一、腕关节手术的适应证、禁忌证 112
二、腕关节镜检查 112
三、腕关节镜手术 113
四、腕关节镜手术常见并发症 113
第四节 下肢关节镜 114
髋关节镜 114
一、髋关节镜手术的适应证、禁忌证 114
二、髋关节镜检查 114
三、髋关节镜手术 116
四、髋关节镜手术常见并发症 118
膝关节镜 118
一、膝关节镜手术的适应证、禁忌证 118
二、膝关节镜检查 119
三、膝关节镜手术 120
四、膝关节镜手术常见并发症 124
踝关节镜 124
一、踝关节镜手术的适应证、禁忌证 124
二、踝关节镜检查 125
三、踝关节镜手术 126
四、踝关节镜手术常见并发症 127
第五节 关节镜围术期护理 127
一、术前护理 128
二、术中配合及护理 128
三、术后护理 129
第六章 关节外科的手术入路 131
第一节 髋关节手术入路 131
一、髋关节前外侧入路（Smith-Petersen入路） 131
二、髋关节外侧入路（Watson-Jones入路） 132
三、髋关节后外侧入路（Kocher入路、Gibson入路） 133
四、髋关节后侧入路 134
五、髋关节内侧入路 136
第二节 膝关节手术入路 136
一、髌旁内侧入路 136
二、内侧半月板切除术的内侧入路 137
三、显露膝关节及其支持结构的内侧入路 138
四、显露膝关节及其支持结构的外侧入路 139
五、外侧半月板切除术入路 141
六、膝关节后侧入路 141
第三节 踝关节手术入路 142
一、踝关节前侧入路 142
二、踝关节后外侧入路 143
三、踝关节内侧入路 144
四、踝关节后内侧入路 145
五、踝关节及跗骨的后内侧入路 146
六、内踝入路 147
七、外踝入路 148
第四节 肩关节手术入路 149
一、肩关节前侧入路 149
二、肩关节外侧入路 151
三、肩关节后侧入路 152
第五节 肘关节手术入路 153
一、肘关节后侧入路 153
二、肘关节内侧入路 154
三、肘关节后外侧入路 155
四、肘关节前侧入路 156
第六节 腕关节手术入路 157
一、腕关节正中神经掌侧入路 157
二、腕关节背侧入路 157
三、腕关节尺神经掌侧入路 160
第七节 骨盆手术入路 161
一、骨盆前侧入路 161
二、骨盆后侧入路（Kocher-Langenbeck后方入路） 163
三、髋臼扩大入路 164
第七章 关节功能康复 174
一、物理疗法 174
二、作业疗法 174
三、心理疗法 174
四、康复工程 175
五、中医传统康复疗法 175
第一节 关节活动度训练与关节挛缩 175
一、影响关节活动度的因素 175
二、ROM练习方法 175
三、关节挛缩的预防 176
四、关节挛缩的康复治疗 177
五、关节活动度练习的注意事项 177
第二节 肌力训练与肌无力 177
一、关节源性肌肉抑制与肌无力 178
二、肌力训练原则 178
三、力量训练 178
第三节 关节外科所面临的特殊心理问题及应对 180
一、心理因素的产生及作用机制 180
二、关节外科的心理问题 180
三、个性心理特征在关节伤病发生和康复中的作用 181
四、关节外科患者的心理干预 181
第四节 支具在关节外科中的应用 183
一、国际标准组织的《残疾人辅助器具分类》 183
二、支具的分类及应用 184
三、关节外科常用支具 185
第五节 四肢关节损伤的康复 186
一、早期康复 186
二、中期康复 187
三、晚期康复 187
第六节 类风湿关节炎的康复 188
一、康复治疗的目的和原则 188
二、康复治疗方法 188
第七节 骨关节炎的康复 189
一、康复治疗的目的 189
二、康复治疗方法 189
第二篇 全身性关节疾病 195
第八章 先天性关节疾病 195
第一节 先天性高肩胛骨症 195
一、概述 195
二、流行病学 195
三、病理生理机制 195
四、临床表现 195
五、相关检查 195
六、诊断 195
七、分型 196
八、鉴别诊断 196
九、治疗 196
第二节 先天性肩关节脱位 196
一、概述 196
二、流行病学 196
三、病理生理机制 196
四、临床表现 196
五、相关检查 197
六、诊断 197
七、分类 197
八、鉴别诊断 197
九、治疗 197
第三节 先天性关节盂发育异常 197
一、概述 197
二、流行病学 197
三、病理生理机制 197
四、临床表现 197
五、相关检查 197
六、诊断 198
七、鉴别诊断 198
八、治疗 198
第四节 先天性锁骨假关节 198
一、概述 198
二、病理生理机制 198
三、临床表现 198
四、相关检查 198
五、诊断 199
六、鉴别诊断 199
七、治疗 199
第五节 锁骨颅骨发育不全 199
一、概述 199
二、临床表现 199
三、相关检查 199
四、诊断 200
五、鉴别诊断 200
六、治疗 200
第六节 先天性肩周肌肉异常 200
一、三角肌 200
二、胸大肌、胸小肌 200
三、其他 201
第七节 先天性尺桡骨连接 201
一、概述 201
二、临床表现 201
三、相关检查 201
四、诊断 201
五、分型 201
六、鉴别诊断 201
七、治疗 201
第八节 先天性肘关节融合 201
一、概述 201
二、临床表现 202
三、相关检查 202
四、诊断 202
五、治疗 202
第九节 先天性髋关节脱位和发育不良 202
一、概述 202
二、流行病学 202
三、病理生理机制 202
四、临床表现 203
五、相关检查 204
六、诊断 206
七、鉴别诊断 207
八、治疗 207
第十节 先天性髋内翻 208
一、概述 208
二、流行病学及病理生理机制 209
三、临床表现 209
四、相关检查 209
五、诊断 209
六、鉴别诊断 209
七、治疗 209
八、特殊髋内翻 209
第十一节 先天性膝关节脱位 210
一、概述 210
二、流行病学及病理生理学 210
三、临床表现 210
四、相关检查 210
五、诊断 210
六、鉴别诊断 211
七、治疗 211
第十二节 先天性髌骨畸形 211
一、概述 211
二、病因及病理生理机制 211
三、临床表现 212
四、相关检查 212
五、诊断 213
六、鉴别诊断 213
七、治疗 213
第十三节 先天性胫骨假关节 213
一、概述 213
二、病因及发病机制 213
三、临床表现 213
四、相关检查 213
五、诊断 213
六、鉴别诊断 214
七、治疗 214
第十四节 先天性马蹄内翻足 214
一、概述 214
二、流行病学 214
三、病理生理机制 214
四、临床表现 214
五、相关检查 215
六、诊断 216
七、鉴别诊断 216
八、治疗 216
第十五节 先天性趾内翻 216
一、概述 216
二、临床表现 216
三、相关检查 216
四、诊断 216
五、治疗 216
第九章 发育性关节疾病 219
第一节 软骨发育异常 219
一、概述 219
二、流行病学 219
三、病理生理机制 219
四、临床表现 219
五、影像学 219
六、诊断 220
七、鉴别诊断 220
八、治疗 220
第二节 软骨发育不全 221
一、概述 221
二、流行病学 221
三、病理生理机制学 221
四、临床表现 221
五、相关检查 221
六、诊断 222
七、鉴别诊断 223
八、治疗 223
第三节 多发性骨骺发育不全 223
一、概述 223
二、流行病学 224
三、病理生理机制 224
四、临床表现 224
五、影像学 224
六、分型 225
七、诊断 225
八、鉴别诊断 225
九、治疗 225
第十章 化脓性关节疾病 227
第一节 急性化脓性关节炎 227
一、概述 227
二、流行病学 227
三、病理生理机制 227
四、临床表现 228
五、相关检查 228
六、诊断 228
七、鉴别诊断 229
八、治疗 229
第二节 慢性化脓性关节炎 229
一、概述 229
二、流行病学 229
三、病理生理机制 229
四、临床表现 230
五、相关检查 230
六、诊断 230
七、鉴别诊断 230
八、治疗 230
第十一章 关节结核 231
第一节 骨、关节结核概论 231
一、概述 231
二、流行病学 231
三、病理生理机制 231
四、临床表现 232
五、相关检查 233
六、诊断 233
七、鉴别诊断 233
八、治疗 234
第二节 髋关节结核 235
一、概述 235
二、流行病学 235
三、病理生理机制 235
四、临床表现 235
五、相关检查 235
六、诊断 236
七、鉴别诊断 236
八、治疗 237
第三节 膝关节结核 238
一、概述 238
二、流行病学 238
三、病理生理机制 238
四、临床表现 238
五、相关检查 239
六、诊断 239
七、鉴别诊断 239
八、治疗 240
第四节 肩关节结核 241
一、概述 241
二、流行病学 241
三、病理生理机制 241
四、临床表现 241
五、相关检查 241
六、诊断 241
七、鉴别诊断 241
八、治疗 242
第五节 肘关节结核 242
一、概述 242
二、流行病学 242
三、病理生理机制 242
四、临床表现 242
五、相关检查 242
六、诊断 242
七、鉴别诊断 242
八、治疗 242
第六节 手、腕关节结核 243
一、概述 243
二、流行病学 243
三、病理生理机制 243
四、临床表现 243
五、相关检查 243
六、诊断 243
七、鉴别诊断 243
八、治疗 244
第七节 足、踝关节结核 244
一、概述 244
二、流行病学 244
三、病理生理学 244
四、临床表现 244
五、相关检查 244
六、诊断 245
七、鉴别诊断 245
八、治疗 245
第十二章 非特异性关节病 247
第一节 类风湿关节炎 247
一、概述 247
二、流行病学 247
三、病理生理机制 247
四、临床表现 248
五、相关检查 248
六、诊断 249
七、鉴别诊断 249
八、治疗 250
第二节 急性风湿性关节炎 252
一、概述 252
二、流行病学 252
三、病理生理机制 252
四、临床表现 252
五、相关检查 253
六、诊断 253
七、鉴别诊断 254
八、治疗 254
第三节 强直性脊柱炎 254
一、概述 254
二、流行病学 254
三、病理生理机制 255
四、临床表现 255
五、相关检查 256
六、诊断 257
七、鉴别诊断 257
八、治疗 257
第四节 神经性骨关节病 258
一、概述 258
二、病理生理机制 258
三、临床表现 258
四、相关检查 258
五、诊断 258
六、治疗 259
第五节 血友病性关节病 259
一、概述 259
二、病理生理机制 259
三、临床表现 259
四、相关检查 260
五、诊断 260
六、鉴别诊断 260
七、治疗 261
第六节 剥脱性骨软骨炎 261
一、概述 261
二、病理生理机制 261
三、临床表现 261
四、相关检查 261
五、诊断 262
六、治疗 262
第七节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 262
一、概述 262
二、病例生理机制 262
三、临床表现 263
四、相关检查 263
五、诊断 263
六、鉴别诊断 263
七、治疗 264
第八节 滑膜软骨瘤病 264
一、概述 264
二、病理生理机制 264
三、临床表现 264
四、相关检查 264
五、诊断 265
六、鉴别诊断 265
七、治疗 265
第九节 大骨节病 265
一、概述 265
二、流行病学 265
三、病理生理机制 265
四、临床表现 266
五、相关检查 266
六、诊断 267
七、鉴别诊断 267
八、预防和治疗 267
第十节 反应性关节炎 268
一、概述 268
二、病理生理机制 268
三、临床表现 268
四、相关检查 269
五、诊断 269
六、鉴别诊断 269
七、治疗 269
第十一节 银屑病性关节炎 269
一、概述 269
二、病理生理机制 269
三、临床表现 270
四、相关检查 270
五、诊断 270
六、鉴别诊断 270
七、治疗 270
第十三章 骨关节炎 273
第一节 骨关节炎概论 273
一、概述 273
二、流行病学 273
三、病理生理机制 273
四、临床表现 275
五、相关检查 275
六、骨关节炎诊断 276
七、鉴别诊断 276
八、骨关节炎的预防 276
九、骨关节炎的治疗 276
第二节 髋关节骨关节炎 277
一、概述 277
二、流行病学 277
三、病理生理机制 278
四、临床表现 278
五、相关检查 278
六、诊断 278
七、鉴别诊断 278
八、治疗 279
第三节 膝关节骨关节炎 280
一、概述 280
二、流行病学 280
三、病理生理机制 281
四、临床表现 281
五、相关检查 281
六、诊断 282
七、鉴别诊断 282
八、治疗 282
第四节 髌股关节骨关节炎 283
一、概述 283
二、病理生理学 283
三、临床表现 284
四、相关检查 284
五、诊断 284
六、分型 284
七、治疗 284
第五节 足、踝关节骨关节炎 284
一、概述 284
二、病理生理学 284
三、临床表现 285
四、相关检查 285
五、诊断和鉴别诊断 285
六、治疗 285
第六节 肩关节骨关节炎 285
第七节 肘关节骨关节炎 287
第八节 手、腕关节骨关节炎 289
一、远侧桡尺关节骨关节炎 289
二、桡腕关节骨关节炎 290
三、手部骨关节炎 290
第十四章 创伤性骨关节炎 294
第一节 创伤性骨关节炎总论 294
一、概述 294
二、流行病学 294
三、病理生理机制 294
四、临床表现 295
五、相关检查 295
六、诊断 295
七、鉴别诊断 295
八、预防及治疗 295
第二节 肩关节创伤性骨关节炎 296
一、概述 296
二、流行病学 296
三、病理生理机制 296
四、临床表现 296
五、相关检查 296
六、诊断 296
七、鉴别诊断 296
八、预防与治疗 297
九、并发症 297
第三节 肘关节创伤性骨关节炎 297
一、概述 297
二、流行病学 297
三、病理生理机制 297
四、临床表现 297
五、相关检查 297
六、诊断 297
七、鉴别诊断 297
八、治疗 298
第四节 手腕关节创伤性骨关节炎 298
一、概述 298
二、流行病学 298
三、病理生理机制 298
四、临床表现 298
五、相关检查 298
六、诊断 298
七、鉴别诊断 298
八、治疗 298
第五节 髋关节创伤性骨关节炎 299
一、概述 299
二、流行病学 299
三、病理生理机制 299
四、临床表现 299
五、相关检查 299
六、诊断 299
七、鉴别诊断 299
八、预防与治疗 299
第六节 膝关节创伤性骨关节炎 300
一、概述 300
二、流行病学 300
三、病理生理学 300
四、临床表现 300
五、相关检查 300
六、鉴别诊断 300
七、治疗 300
第七节 足、踝关节创伤性骨关节炎 300
一、概述 300
二、流行病学 300
三、病理生理学 301
四、临床表现 301
五、相关检查 301
六、鉴别诊断 301
七、治疗 301
第十五章 骨骺病变 302
第一节 股骨头骨软骨炎 302
一、概述 302
二、疾病流行病学 302
三、病理生理机制 302
四、临床表现 303
五、相关检查 303
六、诊断 303
七、分期 303
八、鉴别诊断 304
九、治疗 304
第二节 股骨头骨骺滑脱 304
一、概述 304
二、病理生理机制 305
三、临床表现 305
四、相关检查 305
五、诊断 305
六、分度 305
七、治疗 306
第三节 胫骨结节骨软骨病 307
一、概述 307
二、流行病学 307
三、病理生理机制 307
四、临床表现 307
五、相关检查 307
六、鉴别诊断 308
七、治疗 308
第四节 跟骨结节骨软骨病 308
一、概述 308
二、流行病学 308
三、病理生理机制 308
四、临床表现 308
五、相关检查 308
六、诊断 309
七、治疗 309
第十六章 骨坏死 310
第一节 骨坏死概论 310
一、概述 310
二、流行病学 310
三、病理生理学 310
四、临床表现 312
五、相关检查 312
六、诊断 313
七、鉴别诊断 314
八、治疗 314
第二节 股骨头坏死 315
一、概述 315
二、流行病学 315
三、病理生理机制 315
四、临床表现 315
五、相关检查 316
六、诊断 316
七、鉴别诊断 317
八、分期 317
九、治疗 317
第三节 股骨髁、胫骨平台骨坏死 320
一、概述 320
二、流行病学 320
三、病理生理机制 320
四、临床表现 320
五、影像学检查 320
六、诊断 322
七、鉴别诊断 322
八、临床分期 322
九、治疗 323
第四节 足舟骨坏死 324
一、概述 324
二、流行病学 324
三、病理生理机制 324
四、临床表现 324
五、相关检查 324
六、诊断 325
七、鉴别诊断 325
八、临床分期 325
九、治疗 325
第五节 足距骨坏死 325
一、概述 325
二、流行病学 325
三、病理生理机制 325
四、临床表现 325
五、相关检查 325
六、诊断 326
七、鉴别诊断 326
八、治疗 326
第六节 肱骨头坏死 326
一、概述 326
二、疾病流行病学 326
三、疾病病理生理机制 326
四、临床表现 326
五、相关检查 326
六、诊断 326
七、鉴别诊断 326
八、临床分期 326
九、治疗 327
第七节 腕月骨坏死 327
一、概述 327
二、流行病学 327
三、病理生理机制 327
四、临床表现 327
五、相关检查 327
六、诊断 328
七、鉴别诊断 328
八、治疗 328
第八节 腕舟骨坏死 328
一、概述 328
二、流行病学 328
三、病理生理机制 328
四、临床表现 328
五、相关检查 328
六、诊断 328
七、鉴别诊断 328
八、临床分期 328
九、治疗 328
第十七章 代谢性疾病的关节病损 331
第一节 骨质疏松症 331
一、概述 331
二、流行病学 331
三、病理生理学机制 331
四、临床表现 332
五、相关检查 333
六、诊断 334
七、鉴别诊断 334
八、治疗 334
第二节 佝偻病和骨软化 337
一、概述 337
二、流行病学 337
三、病理生理机制 338
四、临床表现 338
五、相关检查 338
六、诊断 339
七、鉴别诊断 340
八、预防 340
九、治疗 340
第三节 Paget病 341
一、概述 341
二、流行病学 341
三、病理生理机制 341
四、临床表现 341
五、相关检查 341
六、诊断 341
七、鉴别诊断 342
八、临床分型 342
九、治疗 342
第四节 痛风 343
一、概述 343
二、流行病学 343
三、病理生理机制 343
四、临床表现 343
五、相关检查 343
六、诊断 344
七、鉴别诊断 344
八、治疗 345
第五节 假性痛风 346
一、概述 346
二、流行病学 346
三、病理生理机制 346
四、临床表现 346
五、相关检查 346
六、诊断 347
七、鉴别诊断 347
八、分类 347
九、治疗 347
第三篇 各部位关节疾病 351
第十八章 肩关节疾病 351
第一节 关节损伤与脱位 351
一、肩部骨折 351
二、肩锁关节与胸锁关节脱位 357
三、肩关节脱位与骨折脱位 361
四、肩袖损伤 365
第二节 慢性劳损性疾病 368
一、肩关节周围炎 368
二、冈上肌钙化肌腱炎 370
三、肱二头肌长头腱鞘炎 371
四、肩峰下滑囊炎 372
五、肩胛上神经卡压综合征 373
六、四边孔综合征 373
第三节 特殊类型疾病 374
一、肩胛弹响 374
二、肩胛胸壁综合征 374
三、肩关节挛缩 375
四、肩关节不稳定 376
五、肩关节僵硬与强直 379
第十九章 肘关节疾病 382
第一节 关节损伤与脱位 382
一、肘部骨折 382
二、肘关节脱位及骨折脱位 384
三、桡骨头脱位 385
四、桡骨头半脱位 385
五、肘关节侧副韧带损伤 386
第二节 肘部神经卡压综合征 387
一、肘管综合征 387
二、迟发性尺神经炎 387
三、前臂掌侧骨间神经麻痹 388
四、前臂背侧骨间神经麻痹 388
五、旋前圆肌综合征 389
六、旋后肌综合征 390
第三节 慢性劳损性疾病 391
一、网球肘 391
二、尺骨鹰嘴滑囊炎 391
三、肱骨内上髁炎 392
四、肘关节滑膜炎 392
第四节 特殊类型疾病 393
一、肘内翻 393
二、肘外翻 393
三、肘关节挛缩 394
四、肘关节不稳定 394
五、肘关节僵硬 395
第二十章 腕手关节疾病 398
第一节 关节损伤与脱位 398
一、桡骨远端骨折 398
二、下尺桡关节分离 399
三、桡腕关节脱位 399
四、腕骨的骨折脱位 399
第二节 慢性劳损性疾病 402
一、腱鞘囊肿 402
二、慢性腕痛 403
三、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 403
四、手指屈肌腱鞘炎 404
第三节 特殊类型疾病 404
一、掌腱膜挛缩症 404
二、手内在肌挛缩 405
三、腕关节不稳 405
四、腕关节僵硬 406
第二十一章 髋关节疾病 409
第一节 关节损伤与脱位 409
一、髋关节脱位 409
二、髋关节脱位合并骨折 410
第二节 软组织损伤与疾病 410
一、髋部滑囊炎 410
二、弹响髋 412
三、臀肌挛缩症 412
四、屈髋肌群挛缩症 414
五、股内收肌群挛缩症 414
六、髋部肌群瘫痪 414
七、梨状肌综合征 415
第三节 成人髋关节发育不良 416
一、概述 416
二、病理生理机制 416
三、临床表现 416
四、相关检查 416
五、诊断 417
六、临床分型 417
七、治疗方法选择 418
八、治疗 418
第四节 特殊类型疾病 420
一、髋关节滑膜炎 420
二、髋内翻 422
三、髋外翻 423
四、髋臼向骨盆内突入 425
五、髋关节僵硬与强直 426
第二十二章 膝关节疾病 429
第一节 关节损伤与脱位 429
一、膝关节周围骨折 429
二、膝关节脱位 433
三、髌骨脱位 435
四、膝部韧带损伤 437
第二节 髌股关节疾患 446
一、髌骨不稳定 446
二、髌骨软化症 448
第三节 慢性劳损性疾病 449
一、膝关节周围滑囊炎 449
二、腘窝囊肿 450
三、膝关节皱襞综合征 451
四、髂胫束摩擦综合征 452
五、髌下脂肪垫挤压综合征 453
第四节 特殊类型疾病 454
一、膝外翻 454
二、膝内翻 455
三、膝反屈 456
四、盘状半月板 457
五、股四头肌进行性纤维变性 457
六、股四头肌创伤性骨化性肌炎 459
七、膝关节不稳定 460
八、膝关节僵直与强直 461
第二十三章 踝、足关节疾病 464
第一节 关节损伤与脱位 464
一、踝关节损伤与脱位 464
二、足部骨折脱位 466
三、韧带损伤 471
第二节 慢性劳损性疾病 472
一、跗管综合征 472
二、跟痛症 473
第三节 特殊类型疾病 474
一、行军足 474
二、平足症 474
三、弓形足 475
四、？外翻、？内翻 476
五、跟距连接 478
六、踝关节挛缩 478
七、踝关节不稳定 479
八、踝关节僵硬与强直 479
第四篇 关节疾病的现代治疗 483
第二十四章 药物治疗 483
第一节 口服药物 483
一、骨关节炎的口服给药 483
二、类风湿关节炎口服给药 484
第二节 外用药物 485
一、骨性关节炎的外用药物 485
二、类风湿关节炎外用药物 485
第三节 肌注药物 485
一、骨性关节炎针剂治疗 485
二、类风湿关节炎针剂治疗 485
第四节 关节腔注射药物 485
一、骨关节炎 485
二、类风湿关节炎 486
第二十五章 关节成形术的种类、指征及应用 488
第一节 髋关节置换术 488
一、髋关节置换术的发展史 488
二、髋关节置换术的固定方式 490
三、髋关节表面置换术 492
四、短柄假体全髋关节置换术 493
五、DDH患者的全髋关节置换术 495
六、股骨近端骨折患者的髋关节置换术 499
七、髋臼骨折患者的全髋关节置换术 501
八、髋关节融合的全髋关节置换术 502
九、髋臼内陷症的全髋关节置换术 503
十、全髋关节翻修术 507
十一、微创全髋关节置换术 517
十二、全髋关节置换术的特殊并发症 519
第二节 膝关节成形术 524
一、全膝关节置换手术的常用入路 524
二、人工全膝关节置换手术的基本原则 530
三、人工全膝关节置换手术的关键技术 534
四、人工全膝关节置换手术的具体方式 540
五、人工全膝关节置换手术的特殊方式 549
六、微创全膝关节置换术 556
七、人工膝关节置换手术的围术期处理 558
八、膝关节置换术后的特殊并发症 562
第三节 踝关节置换术 571
一、人工踝关节置换种类及特点 571
二、手术指征 572
三、手术步骤 572
四、并发症 575
五、带全距骨假体的全踝全距骨置换术 576
第四节 肩关节置换术 577
一、全肩关节置换术 577
二、人工肱骨头置换术 581
第五节 肘关节与桡骨头置换术 583
一、假体类型 583
二、适应证以及假体的选择 585
三、禁忌证 585
四、手术步骤 585
五、主要并发症及处理 587
六、桡骨头置换术 588
第二十六章 四肢与骨盆肿瘤的保肢假体置换术 590
一、保肢人工关节置换术的适应证 590
二、骨关节肿瘤假体的设计 590
三、关节周围肿瘤保肢假体 593
四、涉及全骨干及其上下关节切除的肿瘤保肢假体重建 595
五、骨盆肿瘤的人工半骨盆假体置换术 596
第二十七章 关节成形术相关影像学评估 602
第一节 髋关节成形术影像学评估 602
一、概述 602
二、髋关节置换术初始影像学评估 602
三、髋关节置换术假体生存随访影像学评估 607
第二节 膝关节成形术影像学评估 614
一、概述 614
二、膝关节成形术后初始影像学评估 614
三、膝关节成形术后假体生存随访影像学评估 616
第三节 踝关节成形术影像学评估 621
一、概述 621
二、踝关节成形术影像学评估 621
第四节 肩关节成形术影像学评估 622
一、概述 622
二、肩关节成形术初始影像学评估 622
三、髋关节置换术假体生存随访影像学评估 623
第五节 肘关节成形术影像学评估 627
一、概述 627
二、肘关节成形术影像学评估 627
第二十八章 关节成形术相关并发症的诊断及处理 629
第一节 骨溶解的诊断及处理 629
一、概述 629
二、骨溶解的病理生理机制 629
三、临床表现 630
四、影像学检查 630
五、诊断 630
六、鉴别诊断 630
七、临床分期 630
八、治疗 631
第二节 感染的诊断及处理 632
一、分类 632
二、诊断 633
三、假体感染的细菌学 634
四、治疗 634
第三节 假体周围骨折的诊断及处理 636
一、概述 636
二、流行病学 636
三、髋关节假体周围骨折的诊断与治疗 637
四、膝关节假体周围骨折的诊断与治疗 640
第四节 假体松动的诊断及处理 642
一、概述 642
二、流行病学 643
三、假体松动的病理生理机制 643
四、临床表现 644
五、影像学检查 645
六、诊断 645
七、鉴别诊断 646
八、治疗 646
第二十九章 关节固定术的指征及应用 648
第一节 髋关节固定术的指征及应用 648
一、概述 648
二、适应证和禁忌证 648
三、手术方法 648
第二节 膝关节固定术的指征及应用 650
一、概述 650
二、适应证和禁忌证 650
三、手术方法 650
第三节 踝关节固定术的指征及应用 652
一、概述 652
二、适应证和禁忌证 652
三、手术方式 652
第四节 肩关节固定术的指征及应用 654
一、概述 654
二、适应证与禁忌证 654
三、手术方式 655
第五节 肘关节固定术的指征及应用 655
一、概述 655
二、适应证和禁忌证 656
三、手术方式 656
第三十章 关节外科新技术与新理念 657
第一节 关节外科导航手术 657
一、导航手术分类 657
二、导航在骨科的应用 658
第二节 关节外科虚拟技术 666
一、虚拟现实技术 666
二、虚拟现实技术的医学应用前景 666