第1章 眩晕概述 1
一、定义及生理病理学基础 1
二、眩晕的分类 4
三、诊断和定位 7
四、眩晕症治疗原则 10
第2章 前庭器的进化、胚胎发育、解剖及超微结构 13
一、前庭器的进化 13
二、前庭器的胚胎发生学 14
三、前庭器的解剖与组织学超微结构 18
四、迷路的供血 25
五、前庭神经传导径路 26
第3章 前庭系统的生理功能 32
一、前庭系统生理学研究历史回顾 32
二、人体怎样维持平衡 33
三、半规管的生理功能 35
四、耳石器官的生理 37
五、前庭神经核及其传导束的生理 41
六、前庭中枢部的生理 42
七、前庭附属器的生理 43
八、失重对前庭功能的影响 45
第4章 前庭功能检查 48
第一节 眼球震颤 48
一、概述 48
二、生理性眼震 50
三、病理自发性眼震 53
四、位置性眼震 60
五、诱发性眼震 63
第二节 眼震电图 67
一、眼震电图描记的发展史 67
二、ENG的原理 68
三、常规ENG检查程序及注意事项 68
四、检查项目 70
五、影响ENG质量的因素 78
六、眼震电图的诊断价值及临床意义 79
第三节 姿势图 80
一、静态平衡仪测试原理及仪器组成 80
二、检查方法 81
三、结果评定 81
四、姿势图与眼震电图联合判断的临床价值 83
第四节 前庭诱发肌源性电位检查 84
一、颈源性VEMP 84
二、眼源性VEMP 92
第五节 诊室或床旁前庭功能检查 96
一、直立倾倒试验 96
二、过指试验 97
三、原地踏步试验 98
四、星状步迹试验 98
五、摇头试验 99
六、头脉冲试验 100
七、扭颈试验 100
第5章 梅尼埃病 105
一、概述 105
二、病因 107
三、发病机制 109
四、组织病理学改变 113
五、临床症状 115
六、体征 118
七、诊断与鉴别诊断 123
八、治疗 126
九、研究方向 138
第6章 位置性眩晕 147
第一节 良性阵发性位置性眩晕 147
第二节 中枢性位置性眩晕 161
第7章 中枢性眩晕 164
一、中枢性眩晕的发病机制 164
二、脑血管性眩晕 166
三、颅内肿瘤所致眩晕 176
四、脱髓鞘性疾病所致眩晕 180
五、眩晕性癫癎 182
六、中枢性眩晕的治疗 183
第8章 外伤性眩晕 191
第一节 脑外伤后综合征 192
第二节 迷路震荡 193
第三节 外伤性前庭衰竭 195
第四节 外伤性外淋巴瘘 197
第五节 爆震性前庭损伤 204
第六节 内耳减压病 206
第七节 迟发性膜迷路积水 211
第八节 颈外伤性眩晕 215
第九节 挥鞭伤性眩晕 218
第9章 运动病的概念及研究 224
一、运动病的概念 224
二、运动病的病因及发病机制 225
三、运动病的临床表现及诊断 229
四、运动病的预防与治疗 231
五、运动病易感性的研究 234
第10章 药物性眩晕 238
一、前庭耳毒性药物的种类 238
二、前庭耳毒性机制 242
三、前庭耳毒性的药动学 246
四、前庭耳毒性的病理 247
五、影响药物性前庭耳中毒的因素 248
六、前庭耳毒性的临床表现 249
七、前庭耳毒性的预防 252
八、前庭耳毒性的治疗 255
第11章 前庭神经病变 261
第一节 前庭神经炎 261
第二节 前庭神经系统供血不足 265
一、前庭神经系统的供血 265
二、椎-基底动脉供血不足的表现 266
三、迷路动脉栓塞 270
四、前庭蜗神经血管压迫综合征 271
第三节 听神经瘤 272
第12章 迷路炎 282
第一节 局限性迷路炎(迷路周围炎或迷路瘘管) 282
第二节 浆液性迷路炎 284
第三节 化脓性迷路炎 285
第四节 骨化性迷路炎 287
第五节 病毒性迷路炎 288
第13章 伴眩晕的各种全身性疾病和综合征 291
第一节 伴眩晕的全身性疾病 291
一、脑血管性眩晕 291
二、脑肿瘤性眩晕 292
三、颅脑感染疾病性眩晕 294
四、流行性眩晕 294
五、颈源性眩晕 295
六、眼源性眩晕 298
七、心血管疾病性眩晕 298
八、内分泌疾病致眩晕 299
九、血液病致眩晕 300
十、高原病 300
十一、神经官能性眩晕 301
十二、肾衰竭与眩晕 301
十三、颅颈结合部畸形所致眩晕 302
第二节 伴眩晕的综合征 305
一、Dandy综合征 305
二、Cogan综合征 306
三、Firedreich共济失调综合征 307
四、Lermoyez综合征 308
五、Gower综合征 309
六、过度换气综合征 310
七、Alport综合征 311
八、Paget综合征 312
九、Hennebert综合征 313
十、Ramsay Hunt综合征 313
十一、大前庭水管综合征 315
十二、前半规管裂综合征 320
第14章 精神性眩晕 325
第一节 概述 325
第二节 与精神性眩晕有关的几种病症 329
一、过度换气 329
二、焦虑症 329
三、恐慌症 330
四、病态恐惧焦虑症 330
五、抑郁症 330
第15章 偏头痛与眩晕 332
第一节 偏头痛 332
第二节 与偏头痛有关的眩晕 340
一、偏头痛伴发眩晕的发病概况 340
二、与偏头痛有关的眩晕症临床类型 341
三、偏头痛伴发耳蜗前庭症状的病理生理 343
四、与偏头痛有关眩晕的诊断及鉴别诊断 344
五、治疗 346
第16章 中医学对眩晕症的辨证施治 348
第一节 概述 348
第二节 辨证与治疗 349
一、风火上扰型 349
二、肝阳上亢型 350
三、脉涩血亏型 352
四、肝肾阴虚型 353
五、气血两虚型 355
六、瘀血内阻型 357
第17章 颈性眩晕 360
一、病因和发病机制 360
二、临床表现 365
三、诊断和鉴别诊断 367
四、康复治疗 369
第18章 眩晕的外科治疗 382
一、内淋巴囊的外科手术 382
二、前庭神经切断术 388
三、迷路切除术 395
四、良性阵发性位置性眩晕的外科治疗 398
五、微血管减压术 404
六、其他眩晕的外科治疗 406
第19章 前庭康复 408
一、前庭中枢系统传递模式的特性 409
二、前庭康复的原理 411
三、前庭康复治疗技术和目标 415
四、前庭代偿的评价 416
五、前庭康复患者选择标准 417
六、前庭康复常用技术 420
七、前庭康复的临床应用 422