第一章 概述 1
第一节 肾脏的结构和生理功能 1
一、肾脏的解剖结构 1
二、肾脏的组织结构 2
三、肾脏的生理功能 3
第二节 肾功能不全患者的生理特点 5
一、肾小球滤过功能障碍 5
二、肾小管功能障碍 5
三、肾脏内分泌功能障碍 6
第三节 肾功能不全的病理病因 6
一、肾外疾病 7
二、肾脏疾病 7
三、药物因素 8
第四节 肾功能不全患者的临床表现 12
一、急性肾功能不全的临床表现 12
二、慢性肾功能不全的临床表现 13
第五节 肾功能不全患者的治疗原则 15
第六节 肾功能不全的预防措施 16
第二章 肾功能不全患者的临床用药 18
第一节 肾功能不全患者用药原则 18
一、肾功能不全对药代动力学和药效动力学的影响 18
二、肾功能不全时的用药原则 23
三、肾功能不全患者给药方法 23
四、肾功能不全时常用药物用药剂量及时间间隔的调整 26
第二节 急性肾功能不全的药物治疗 32
一、对因治疗 32
二、对症治疗 36
第三节 慢性肾功能不全的药物治疗 40
一、延缓早中期慢性肾衰竭进展的对策 41
二、早中期慢性肾衰竭的药物治疗 42
第四节 透析患者用药方案调整 45
一、透析患者所使用的药物 45
二、透析患者药物的选择以及给药方法的注意事项 48
三、透析患者药物剂量的调整方法 51
第五节 肾移植患者用药方案调整 107
一、肾移植患者的用药特点 107
二、免疫抑制剂的应用 108
三、免疫抑制剂的选用方案 111
第三章 肾功能不全患者的常用治疗药物 117
第一节 糖皮质激素类药物 117
一、氢化可的松 119
二、泼尼松 121
三、泼尼松龙 123
四、甲泼尼龙 124
五、地塞米松 126
六、倍他米松 127
第二节 免疫抑制剂 128
一、硫唑嘌呤 128
二、环磷酰胺 131
三、苯丁酸氮芥 134
四、甲氨蝶呤 136
五、来氟米特 140
六、霉酚酸酯 144
七、环孢素 148
八、他克莫司 152
第三节 利尿剂 156
一、袢利尿剂 157
(一)呋塞米 157
(二)布美他尼 164
(三)托拉塞米 169
二、噻嗪类 173
(一)氢氯噻嗪 173
(二)吲达帕胺 177
三、排钠保钾利尿剂 179
螺内酯 179
第四节 抗贫血药 184
一、蔗糖铁 184
二、重组人红细胞生成素 187
三、多糖铁复合物 190
第四章 肾功能不全合并其他常见疾病患者的药物治疗 192
第一节 肾功能不全合并呼吸系统疾病患者的药物治疗 192
一、上呼吸道感染 192
二、社区获得性肺炎 211
三、医院获得性肺炎 213
四、支气管哮喘 216
五、肺结核 220
第二节 肾功能不全合并循环系统疾病患者的药物治疗 225
一、高血压 226
二、心律失常 233
三、冠心病 236
四、心力衰竭 244
五、感染性心内膜炎 254
第三节 肾功能不全合并消化系统疾病患者的药物治疗 263
一、消化性溃疡 263
二、消化道出血 268
三、腹泻 269
第四节 肾功能不全合并血液系统疾病的药物治疗 271
一、肾性贫血 271
二、多发性骨髓瘤肾损害 277
三、血栓性血小板减少性紫癜肾损害 278
四、冷球蛋白血症肾损害 281
第五节 肾功能不全合并内分泌及代谢性疾病患者的药物治疗 284
一、甲状腺功能亢进症 284
二、甲状腺功能减退症 286
三、糖尿病 287
四、高脂血症 291
五、高尿酸血症 293
六、高磷血症 295
七、高钙血症 297
八、原发性骨质疏松症 299
第六节 肾功能不全合并神经系统疾病患者的药物治疗 304
一、脑出血 305
二、脑梗死 307
三、肾功能不全合并癫痫 310
四、周围神经疾病 313
第七节 肾功能不全合并风湿免疫病患者的药物治疗 315
一、类风湿关节炎 316
二、系统性红斑狼疮 327
三、ANCA相关性血管炎 333
第八节 肾功能不全合并泌尿系统感染患者的药物治疗 341
一、疾病概述 341
二、用药原则 343
三、药物选择 347
第五章 临床药师参与肾功能不全患者用药管理的实践 363
第一节 国内外临床药师参与肾功能不全患者治疗管理的模式 363
一、药物重整的概念 364
二、如何进行药物重整 365
三、药物重整模式与传统模式的差异 366
四、国内外在药物重整方面的差距 366
第二节 药师参与肾功能不全患者治疗的管理 367
一、标准操作规程的主要内容 368
二、标准操作规程记录 369
附录 373
附录一 肾功能不全相关治疗指南 373
一、慢性肾衰竭(附:慢性肾脏病) 373
二、肾病综合征 390
三、高血压肾损害 400
四、糖尿病肾病 406
五、马兜铃酸肾病 416
六、肾性贫血 422
附录二 肾病患者慎用的药物 431
附录三肝、肾功能不全者和低下时药物的血浆半衰期和剂量调整表 435
附录四 患者用药教育 458
一、肾性高血压的健康教育 458
二、糖皮质激素的用药教育 459
附录五 缩略词表 461