太和医院简介 1
工作人员守则 3
医德规范 3
医师誓言 3
组织机构 5
党群组织机构图 5
行政后勤机构图 6
临床医技科室机构图 7
工会、妇委会（女工）组织机构图 8
教学科研机构图 9
组织管理 10
职工代表大会条例实施细则 10
院务委员会章程 12
学术委员会章程 13
药事管理委员会章程 13
感染管理委员会工作条例 14
病案管理委员会工作条例 15
学科建设管理办法 15
全面质量管理办法 23
科主任负责制实施办法 26
奖励工作的有关规定 32
党群工作 35
医院党委工作条例 35
党委中心组学习制度 39
党委中心组学习考勤制度 39
党委中心组学习档案制度 40
党委成员双重民主生活会制度 40
党委民主生活会报告制度 40
党政领导民主议事和民主决策制度 41
精神文明建设考评制度 42
领导干部个人重大事项报告制度 42
党校工作实施办法 43
党总支（支部）工作条例 44
信访工作制度 49
政治学习制度 49
党群工作联席会制度 50
工作人员廉洁自律规定 50
廉政廉医建设规定 51
医务活动中违规收受“回扣”和“红包”处理办法 51
医德医风教育制度 53
医德医风考核奖惩条例 53
医德医风监督实施细则 55
纪委工作职责范围 57
党风廉政责任制实施办法 57
管理干部个人重大事项报告制度 61
执行党纪政纪处分、违纪违规处理决定有关问题的办法 61
在干部中实行诫勉规定 63
党、团组织开展活动的有关要求及经费资助管理办法 64
医务人员诚信承诺责任书 65
政工处职责 66
工会主席职责 66
妇委会与女工工作委员会工作条例 67
群团办职责 68
工会工作职责范围 68
女工（妇委会）职责 69
计划生育工作职责 69
计划生育规定 70
共青团工作职责 72
共青团选举制度 72
创建“五四红旗团委”制度 72
争创“青年文明号、青年岗位能手”制度 73
团籍注册管理制度 73
团费收缴管理使用制度 73
推优入党工作制度 74
团总支、支部工作考核细则 75
离退休工作处工作制度 76
行政管理 77
［院务、档案］ 77
院长工作条例 77
院领导深入科室制度 79
院领导值班制度 80
院务办公室职责 80
院长代表值班制度 80
院总值班制度 81
内部公文办理程序的规定 82
介绍信、印章使用规定 83
车辆使用管理规定 84
对外接待工作规定 85
管理干部电话费补助办法 85
公务交通费定额管理办法 86
公务接待费定额管理办法 87
招待客人就餐管理规定 88
行政办公费用管理规定 89
公款购置书刊管理规定 90
专业书籍出版管理办法 90
会议室、示教室使用管理规定 91
保密工作责任制 91
档案（文件）的借传阅制度 92
档案保管制度 92
档案利用制度 93
档案人员岗位责任制 93
档案保密制度 94
档案的接收、整理、统计制度 94
档案库房的管理制度 95
档案文件鉴定销毁制度 95
档案工作有关规定 96
文件材料形成和归档制度 96
科技档案管理制度 99
会计档案管理制度 100
档案管理“三纳入”、“三参加”、“四同步”制度 101
收发室管理规定 101
文印室工作制度 102
工艺美术室工作制度 102
标示管理规定 102
潜在事故紧急情况的预防措施及预案 103
［人事、劳资］ 105
人事劳资处职责 105
人事调配工作规定 105
报考成人大学和业余学习规定 107
新职工岗前教育和培训制度 107
实行专业技术职务聘任制及评聘分开的规定 108
工作人员年度考核制度 109
在职人员停薪留职的规定 109
职工内部退养规定 110
待岗人员管理规定 111
聘用合同制人员管理办法 111
工人技术等级岗位聘用实施办法 113
推行人员聘用制度实施办法 115
专业技术人员岗位职务聘任实施方案 120
太和科技人才库人才入选办法 125
出国留学工作暂行管理规定 126
职工午餐费补助办法 129
各类休假规定 130
“151”人才工程实施方案 132
录用毕业生规定 136
临床医技科室干部人事制度改革办法 137
［财务、监审］ 138
财务经济管理办法 138
物价管理制度 143
固定资产管理制度 144
财产清查制度 146
有价证券及重要凭证管理制度 147
财务印章的保管使用及销毁制度 148
会计检查分析制度 148
会计人员离任交接制度 148
财经处内部稽核制度 149
财务牵制制度 150
财经处内部管理细则 150
门诊、住院病人欠费管理办法 151
加强市直离休干部就医管理办法 152
法定节假日上班人员劳务费的实施办法 153
完善门诊病人退费手续规定 154
门诊收费收入管理办法 154
监审处监察工作职责 156
监审处审计工作职责范围 156
内部审计制度 158
内部审计管理办法 160
招标办法 163
［治安、保卫］ 168
保卫处工作制度 168
安全教育制度 169
安全防火管理制度 169
易燃易爆物品安全管理制度 170
安全保卫奖惩制度 170
安全检查制度 171
外来人口申办暂住证的规定 171
聘用合同制人员治安管理办法 171
重点部位安全管理措施 172
太和广场管理办法 173
户籍管理制度 173
社会治安综合治理考核细则 173
［后勤、保障］ 176
后勤服务中心绩效考核办法 176
后勤服务中心员工培训管理办法 179
后勤服务中心考勤管理规定 180
后勤服务中心岗位工资调整办法 181
后勤服务中心工程专家组职责 182
后勤服务中心业务拓展的资助与奖励办法 182
后勤服务中心临时工聘用管理规定 183
后勤服务中心工程施工全程监督的有关规定 183
后勤服务中心收入、支出管理办法 184
餐饮部管理制度 185
餐饮部经济管理办法 186
各部门物资申购、领用审批程序 187
后勤服务中心财务部工作制度 187
经济核算会计工作职责 188
出纳会计职责 188
固定资产会计工作职责 189
物资材料会计工作职责 189
配送部轮换库工作流程 190
供货商认证规范 191
采购计划确认管理办法 192
售后服务规范 192
合同执行管理规范 192
入库验收规范 193
仓储管理规范 193
物资盘点规范 193
货物配送规范 193
锅炉房安全管理规定 194
配变电室管理规定 194
停电、电力故障及触电事故处理规程 197
供水系统故障应急处理规程 197
锅炉房管理制度 198
中央空调管理制度 201
电梯使用管理规定 202
住宅区物业管理规定 203
水电、卫生间使用管理规定 205
物业部绿化培植管理措施 207
花卉摆放布局规定 207
环境卫生管理制度 208
污水净化站管理制度 209
加强植入性医疗用品管理规定 210
医疗设备采购管理办法 211
卫生材料物质招标采购管理办法 212
医疗管理 214
［医疗、医技］ 214
医务处工作制度 214
医疗公共关系部职责 214
主任医师室管理规定 215
医技科室质量管理制度 216
医疗质量“零缺陷”管理办法 216
特色专科管理办法 219
医疗事故争议经济赔偿分担比例管理办法 222
医疗文件书写管理制度 222
医疗安全管理制度 223
医疗请示报告制度 224
病休暂行条例 225
远程医疗会诊管理规定 234
外出会诊管理规定 234
进修学习制度 236
接受进修管理规范 236
门诊与出院诊断符合标准 237
抢救工作制度 239
危重病人抢救登记范围与抢救成功判断标准 239
查房制度 240
医嘱制度 241
处方制度 241
查对制度 242
医师值班交接班制度 244
会诊制度 244
特约医疗保健会诊制度 245
病例讨论制度 245
病员转诊制度 247
输液输血制度 247
临床手术分级管理规定 248
施行手术规则 249
疾病专科诊治管理规定 250
外国医师来院行医管理暂行办法 250
临床医技人员培训管理办法 251
临床总住院医师管理规定 252
各级医师职责 253
新技术新业务申报规范 255
新技术、新业务认定规定 256
病人入出院制度 257
住院麻醉药品及麻醉处方管理规定 257
门诊药房中、夜班及节假日发放麻醉药品的规定 258
医疗差错管理办法 258
毒麻限剧药品管理规定 259
出具病情证明及死亡证明书规定 260
急救车辆使用管理规定 260
医疗差错评定标准 260
质量控制程序 270
医疗质量监测和测量规程 271
邀请院外会诊管理规定 272
统计工作管理规定 273
医疗登记、统计制度 273
原始统计资料管理制度 274
病历阅览及借阅制度 275
病案管理工作制度 275
病案质量检查规定 276
归档病案质量控制办法 277
出院病人随访管理办法 277
医疗预防措施控制办法 278
医疗纠纷控制办法 279
医疗纠正措施控制办法 280
医疗纠纷的处理程序 281
医疗投诉处理办法 282
医疗事故鉴定程序 283
医疗诉讼程序 283
医疗事故争议预警方案 284
医患沟通程序 286
医技科室质量考核标准 286
临床科室医疗质量考核标准 292
专家医疗质量督导制度 298
学科建设指导人管理规定 299
急诊科住院病人管理办法 299
医疗纠纷发布制度 300
突发公共卫生事件应急办法 300
艾滋病免费自愿咨询检测管理实施细则 303
免费阻断艾滋病母婴传播工作实施方案 305
在院住院病历管理规定 306
门（急）诊病历考核制度 307
复印病历管理规定 308
住院未满24小时病案管理规定 309
医技检查项目阳性率考核规定 309
临时合同制技师（士）聘用管理办法 310
临床医技科室临时合同制专业技术人员的管理办法 310
放射津贴补助规定 311
临床输血实施细则 311
临床安全输血各级人员职责 313
临床科室成分输血考核办法 315
无偿献血管理制度 315
输血及血制品管理制度 316
ICU工作制度 316
麻醉科工作制度 317
手术室工作制度 317
放射科工作制度 318
CT室工作制度 318
MRI室工作制度 319
超声科工作制度 320
病理科工作制度 320
核医学科工作制度 320
肿瘤科工作制度 321
输血科工作制度 322
检验部工作制度 322
高压氧舱室工作制度 323
心功能室工作制度 323
脑功能室工作制度 323
内镜室工作制度 324
体外震波碎石室工作制度 324
血液净化中心工作制度 324
康复医学中心工作制度 325
针灸科工作制度 325
［门诊、急诊］ 326
门诊部工作制度 326
门诊部管理办法 327
门诊挂号及接诊管理办法 327
门诊处方制度 328
门诊病历制度 329
门诊处方和病历质量考核规定 330
特优（干部）门诊工作制度 330
出具诊断证明、病休证明的规定 331
门诊首诊负责制 331
门诊护理工作制度 332
门诊卫生宣教工作制度 332
挂号室工作制度 333
导医台工作制度 333
鄂西北疑难病会诊中心工作制度 334
急诊科工作制度 334
急诊科工作条例 335
医疗急救程序 335
急救绿色通道管理规定 336
急诊首诊医生负责制度 337
急诊医生管理条例 337
专家门诊管理制度 337
院外门诊管理制度 338
双休日专家门诊管理规定 339
［医保、公关］ 340
商业保险客户服务与管理规定 340
同基层卫生单位医疗协作规定 342
农村合作医疗病人服务与管理规定 343
医保管理办法 344
门诊接诊参保职工程序 347
市参保职工住院程序 348
医保考核程序 348
各县及农村合作医疗参保患者住院程序 349
［防保、感控］ 350
感染管理制度 350
感染培训制度 350
感染病例报告与控制制度 351
感染监测制度 352
消毒灭菌与隔离制度 354
消毒药械管理制度 354
一次性使用医疗卫生用品管理制度 355
抗感染药物合理应用管理制度 356
感染性医疗废弃物管理办法 356
感染性医疗废弃物流失应急预案 358
普通病房感染管理制度 359
治疗室、换药室、注射室感染管理制度 360
产房感染管理制度 360
ICU病房感染管理制度 361
血液净化室感染管理制度 361
手术室感染管理制度 362
导管室感染管理制度 362
消毒供应室感染管理制度 363
口腔科感染管理制度 363
内窥镜室感染管理制度 364
内镜清洗消毒管理规定 365
儿童保健工作制度 365
传染病疫情报告制度 366
结核病控制制度 367
突发疫情专报制度 368
肠道门诊工作规程 368
疫苗安全接种制度 369
免疫接种室管理制度 370
计划免疫宣传培训制度 370
计划免疫资料搜集和信息统计报告制度 370
冷链设备管理制度 371
预防接种反应和事故登记报告制度 371
预防用生物制品管理制度 371
妇女保健工作制度 372
职工保健工作制度 373
健康教育工作管理制度 374
放射卫生防护工作制度 374
传染性非典型肺炎疫情处理预案 376
处理传染性非典型肺炎疫区归来的危重病人预案 378
禽流感疫情防治预案 379
护理、管理 383
护理部工作制度 383
护理部质量控制作业指导书 383
护理纠正措施控制办法 385
护理过程中各种标识管理制度 386
聘用合同制护士管理制度 388
护理查房和业务学习制度 388
护理部会议制度 389
护理人员培训制度 389
进修护士管理制度 390
分级护理制度 390
病房护士值班与交接班制度 391
工休会制度 392
护理文件书写管理制度 392
住院首次护理记录单填写规范 393
护理记录单填写规范 393
体温单填写规范 394
病人出入院制度 395
护理查对制度 396
护理差错事故登记报告制度 397
护理安全管理制度 400
病房财产管理制度 400
整体护理病区工作制度 400
病房管理制度 401
病人饮食管理制度 401
供应室工作制度 402
护士长夜查房制度 402
换药室工作制度 403
治疗室工作制度 403
探视陪伴制度 403
病人财产管理制度 404
抢救工作制度 405
科室药品保管制度 406
护士报考护大学习管理制度 406
病房标准化管理制度 407
护理质量“无缝隙”管理方案 407
护理特色服务科室评审及管理办法 411
科研、教学 412
科教处工作制度 412
重点科研项目管理办法 412
科研经费使用管理规定 416
科研项目（课题）鉴定程序指南 417
科学技术奖励申报程序指南 418
科技成果鉴定所需技术资料规范 419
科学技术奖励办法 420
继续医学教育学分制管理办法 422
院内继续教育学分授予办法 424
参加外语培训规定 425
举办研究生课程进修班规定 425
学术活动管理规定 426
承（协）办学术会议规定 427
科教总医师管理规定 428
接收临床实习管理办法 428
实习医生管理规定 429
药学管理 433
药学部工作职责 433
药品质量全面管理措施 433
制剂工艺管理制度 435
制剂操作规程管理办法 436
技术资料保密制度 436
药检室工作制度 437
化学检验室岗位责任制 438
中药药检室岗位责任制 438
微生物检验室岗位责任制 439
药品不良反应（ADR）监测及报告制度 439
药品质量处理报告制度 440
药品调剂管理程序 440
药品采购操作程序 441
麻醉药品使用及管理制度 442
毒性药品管理制度 443
精神药品管理制度 444
特殊药品的意外处理程序 445
废弃化学试剂及放射性废物处理规定 445
过期失效药品销毁规定 446
酒精库突发火灾预防预案 446
制剂科工作制度 447
制剂生产人员及生产场所清洁卫生规程 448
安全生产制度 450
成品库管理制度 451
制剂标签管理制度 451
健康档案管理制度 451
大输液生产线岗位操作规程 451
消毒岗位操作规程 452
外用制剂岗位责任制 452
内服制剂岗位责任制 452
内服、外用制剂操作规程 452
五官科制剂操作规程 453
液体制剂配料岗位责任制及操作规程 453
医用试剂招标定标采购方案 454
信息、资源 455
计算机管理中心工作人员值班职责 455
计算机设备购置及维修、报废管理办法 455
计算机软件购置管理办法 456
网络工作站通则 457
网站建设管理办法 458
网站信息发布管理规定 458
工作站装机要求 459
外线维护工作制度 459
电子阅览室管理规定 460
图书馆借书证的办理规定 461
图书馆借还书细则 461
图书遗失损坏赔偿和逾期收费规定 461
有关法规 462
中华人民共和国科学技术进步法 462
中华人民共和国专利法 470
中华人民共和国执业医师法 477
中华人民共和国传染病防治法 483
中华人民共和国药品管理法 488
全国医院工作条例 493
医疗机构病历管理规定 499
处方管理办法（试行） 501
医疗事故处理办法 504
《医疗事故处理办法》若干问题的说明 507
后记 513