第一章 绪论 1
第一节 概述 1
一、法医学及相关学科和概念 1
二、法医学的目的与任务 1
三、法医学的研究对象 2
四、法医学的分支学科 4
五、医学生学习法医学的意义 5
六、各国的法医学制度 5
第二节 法医学鉴定 7
一、法医学鉴定的原则和程序 7
二、鉴定人的权利与义务 7
三、法医学鉴定的分析方法 8
四、法医学司法鉴定文书 8
第三节 法医学发展简史 10
一、萌芽时期 10
二、形成时期 11
三、发展和成熟时期 11
第二章 法医死亡学 12
一、死亡的确定 12
二、死因分析 13
三、死亡机制 14
四、死亡过程 15
五、死亡性质 16
六、死亡方式 17
七、死亡证明 18
第三章 尸体变化及死亡时间推断 20
第一节 早期尸体现象 20
一、与肌肉变化相关的现象 20
二、与热量变化相关的现象 22
三、与血液变化相关的现象 23
四、与水分相关的现象 25
五、与酶化学反应变化相关的现象 26
第二节 晚期尸体现象 28
一、毁坏型尸体现象 28
二、保存型尸体现象 30
第三节 特殊尸体毁坏现象 31
一、与动物毁坏相关的现象 32
二、死后人为现象 32
三、尸体毁坏的法医学意义 33
第四节 死亡时间推测 33
一、根据超生反应推测 33
二、根据尸体现象推测 33
三、根据尸体化学测定结果推测 34
四、根据酶活性测定推测 36
五、根据细胞核内DNA含量变化推测 36
六、根据胃、肠内容物消化程度推测 36
七、根据尸体上昆虫生长发育程度推测 36
八、根据其他方法推测 36
第四章 机械性损伤 37
第一节 概述 37
一、机械性损伤的影响因素 37
二、机械性损伤的作用方式 38
三、机械性损伤的基本形态 38
四、机械性损伤的并发症 40
第二节 机械性损伤的检查和记录 41
一、概述 41
二、临床医师在机械性损伤处理中的责任 42
第三节 锐器伤 42
一、锐器伤的概念 42
二、锐器伤的特点 42
三、切创 43
四、砍创 43
五、刺创 44
六、剪创 45
第四节 钝器伤 45
一、钝器伤的概念 45
二、徒手伤 46
三、棍棒伤 46
四、砖石伤 47
五、斧锤伤 48
六、高坠伤 48
第五节 火器伤 48
一、枪弹创 49
二、散弹创 51
三、爆炸伤 52
第六节 道路交通损伤 54
一、道路交通损伤的概念 54
二、道路交通损伤的致伤方式 55
三、车外行人的损伤特征 55
四、车内人员的损伤 56
五、道路交通事故损伤的法医学鉴定 57
第七节 身体各部位损伤 57
一、颅脑损伤 57
二、身体其他部位损伤 61
第八节 机械性损伤的法医学鉴定 63
一、死亡原因鉴定 63
二、致伤物的推断和认定 63
三、死亡方式判断 65
四、损伤时间推断 66
五、伤后行为能力的判断 68
第五章 高温、低温及电流损伤 69
第一节 高温损伤与烧死 69
一、概念 69
二、烧伤深度和烧伤面积的估计 69
三、烧死死亡机制 70
四、烧死尸体征象 71
五、烧死法医学鉴定 72
第二节 低温损伤与冻死 73
一、概念 73
二、冻伤程度和冻伤面积 73
三、冻死死亡机制 73
四、冻死尸体征象 73
五、冻死法医学鉴定 74
第三节 电流损伤与电击死 74
一、概念 74
二、电流对人体的作用 74
三、电击死死亡机制 75
四、电击死尸体征象 75
五、电击死法医学鉴定 76
第四节 雷击死 76
一、概念 76
二、雷电对人体的作用 76
三、雷击死尸体征象 77
四、雷击死法医学鉴定 77
第六章 机械性窒息 78
第一节 窒息的定义及分类 78
一、窒息的定义 78
二、窒息的分类 78
第二节 机械性窒息过程中机体的功能改变 79
一、呼吸系统功能障碍 79
二、中枢神经系统功能失调 80
三、血液循环障碍 80
四、肌肉功能失常 80
第三节 机械性窒息死亡尸体的一般征象 81
一、尸体体表征象 81
二、尸体内部征象 81
第四节 缢死 82
一、缢索、缢套和绳结 82
二、缢死的体位 83
三、缢型 83
四、缢死的机制 84
五、缢死的病理学改变 85
六、缢索的物证意义 88
七、缢死的法医学鉴定 88
八、缢颈后非即时性死亡 89
第五节 勒死 89
一、勒索和勒死的方式 89
二、勒死的机制 90
三、勒死的病理学改变 90
四、勒死的法医学鉴定 91
第六节 扼死 93
一、扼颈的方式 93
二、扼死的机制 93
三、扼死的病理学改变 94
四、扼死的法医学鉴定 95
五、扼颈后遗症 96
第七节 压迫胸腹部所致窒息 96
一、压迫胸腹部的方式 96
二、压迫胸腹部死亡机制 97
三、压迫胸腹部死亡的病理学改变 97
四、压迫胸腹部死亡的法医学鉴定 97
第八节 捂死及闷死 97
一、捂死及闷死的方式 97
二、捂死及闷死的机制 98
三、捂死及闷死的病理学改变 98
四、捂死及闷死的法医学鉴定 99
第九节 哽死 99
一、哽死的方式 99
二、哽死的机制 99
三、哽死尸体的病理学改变 100
四、哽死的法医学鉴定 100
第十节 性窒息 100
一、性窒息的现场 100
二、性窒息者的性别、年龄、文化及生前表现 100
三、性窒息的方式和死亡机制 101
四、性窒息的病理学改变 101
五、性窒息的法医学鉴定 101
第七章 溺死 102
第一节 溺死的机制 102
一、溺死的概念 102
二、溺死的过程及死亡机制 102
第二节 溺死的征象 103
一、溺死的早期尸体征象 103
二、溺死的晚期尸体征象 104
第三节 溺死的实验室检验 105
一、浮游生物的检验 105
二、其他实验室检查 106
第四节 溺死的法医学鉴定 106
一、死亡原因鉴定 106
二、损伤鉴别 107
三、个人识别 107
四、死亡时间推断 107
五、落水地点判断 108
六、死亡性质 108
第八章 中毒 109
第一节 毒物与中毒 109
一、毒物与中毒的概念 109
二、毒物的分类 109
三、毒物毒作用的影响因素 110
四、急性、亚急性和慢性中毒 111
第二节 中毒的诊断与鉴定 112
一、中毒的案情调查 112
二、中毒案件的现场勘验 112
三、中毒症状分析 112
四、中毒尸体的法医学检查 113
五、毒物检验检材的采取、保存和送检 115
六、中毒的死亡方式 116
第三节 毒物分析 116
一、法医毒物分析的任务 116
二、检材的提取与保存 116
三、毒物分析过程 117
四、毒物分析结果判定 119
第四节 吸毒及药物滥用 119
一、阿片类中毒 120
二、可卡因中毒 123
三、苯丙胺类中毒 124
四、大麻中毒 127
五、氯胺酮中毒 128
六、其他药物滥用中毒 130
第九章 猝死 133
第一节 概述 133
第二节 猝死的原因和诱因 133
一、猝死的原因 133
二、猝死的诱因 134
第三节 猝死的法医学鉴定 134
一、猝死法医学鉴定的目的 134
二、猝死法医学鉴定应注意的问题 135
第四节 死因不明的猝死 135
一、青壮年猝死综合征 135
二、婴幼儿猝死综合征 136
第十章 法医临床学 137
第一节 概述 137
一、法医临床学基本概念 137
二、法医临床学鉴定程序 137
第二节 损伤程度鉴定 138
一、损伤程度概念 138
二、损伤程度分类及其意义 138
三、损伤程度鉴定的原则及注意事项 139
第三节 伤残程度评定 140
一、残疾的概念 140
二、劳动能力与劳动能力丧失 141
三、伤残等级评定常用的鉴定标准及注意事项 141
第四节 诈病与造作伤(病) 143
一、诈病 143
二、造作病与造作伤 144
第五节 人身损害赔偿 146
一、损伤与赔偿 146
二、赔偿的相关法律规定 146
第六节 虐待 147
一、虐待的类型和方式 147
二、虐待损伤的表现和特点 147
三、虐待损伤的法医学鉴定 148
第十一章 性犯罪 149
第一节 性犯罪的加害方式 149
一、暴力手段 149
二、胁迫手段 149
三、其他手段 149
四、精神伤害 149
第二节 性犯罪的伤害特征 150
一、常见钝器损伤 150
二、常见锐器损伤 150
第三节 常见损伤类型 151
一、常见的男性性器官损伤 151
二、常见的女性性器官损伤 151
三、常见的精神损伤 152
第四节 常见案件类型 152
一、强奸 152
二、猥亵 152
三、窥阴癖 152
四、露阴癖 153
五、鸡奸 153
第五节 性犯罪的法医学鉴定 153
一、强奸 153
二、猥亵 154
三、窥阴癖、露阴癖 154
第十二章 精神疾病的法医学 155
第一节 精神病人的刑事责任能力与民事行为能力 155
一、刑事责任能力 155
二、民事行为能力 155
第二节 司法鉴定中常见的精神障碍 157
一、感知觉障碍 157
二、思维障碍 157
三、情感障碍 158
四、智能障碍 159
五、意识障碍 159
六、记忆障碍 159
第十三章 医疗纠纷 161
第一节 概述 161
一、医疗纠纷的概念及特点 161
二、医疗纠纷的类型 161
第二节 医疗事故 162
一、医疗事故的概念 162
二、医疗事故的分级标准 162
三、医疗事故技术鉴定 163
第三节 医疗损害 163
一、医疗损害的概念 163
二、医疗损害侵权责任 164
三、医疗损害侵权责任的法医学鉴定 164
第四节 医疗犯罪 169
一、医疗事故罪 169
二、非法行医罪 169
第十四章 个人识别 171
第一节 基于形态学特征进行身份识别 171
第二节 基于法医人类学方法进行身份识别 171
一、人骨的性别鉴定 172
二、人骨与牙齿的年龄鉴定 172
三、从骨骼推算身高 173
四、通过颅骨进行面貌复原 173
五、颅像重合技术 173
第三节 基于DNA多态性分析进行身份识别 173
一、法医DNA分析技术的发展 173
二、法医学DNA检验的特征 174
三、DNA分析技术在破案中的作用 174
第四节 常见生物学检材的发现、记录、固定、提取、包装、保存、送检 175
一、法医物证检材的发现 175
二、法医物证检材的记录、固定、提取 176
三、法医物证检材的包装 177
四、法医物证检材的保存 177
五、法医物证检材的送检 177
第五节 DNA数据库 178
一、概念 178
二、分类 178
三、国家DNA数据库建库模式 179
四、DNA数据库的功能 179
五、建立DNA数据库的基因座的选择 180
六、入库要求 180
第十五章 亲子鉴定 181
第一节 亲子鉴定概述 181
一、亲子鉴定的方法 181
二、亲子鉴定的内容 181
三、亲子鉴定在法医学中的应用 182
四、亲子鉴定应用的遗传标记 182
第二节 亲子鉴定的基本原理 182
一、标准三联体亲子鉴定 183
二、父母皆疑三联体亲子鉴定 183
三、单亲亲子鉴定 183
四、隔代、同胞、旁系亲属间的亲子鉴定 183
第三节 否定父权 183
一、排除类型 183
二、非父排除概率 184
三、排除亲生关系的原则 185
第四节 肯定父权的机会 185
一、父权概率 185
二、父权指数 185
第五节 法医亲子鉴定标准 187
第十六章 法医昆虫学 189
第一节 概述 189
一、法医昆虫学的概念 189
二、法医昆虫学的历史和现状 189
三、法医昆虫学展望 190
第二节 法医昆虫学的研究对象 191
一、常见嗜尸性昆虫的种类 191
二、种类鉴定的现状及趋势 194
第三节 法医昆虫学的应用 197
第十七章 医学证据 199
第一节 医学证据的概念和作用 199
一、证据的概念及种类 199
二、医学证据的概念和特点 201
三、医学证据的作用 202
第二节 医学证据的形成及保全 203
一、医学证据的形成及保存 203
二、医学证据的收集和保全 204
第三节 医师与法律 206
一、医师与证据 206
二、医师与证人 206
三、医师与法医学鉴定人 206
四、医师作证和质证 207
参考文献 210