第一章 肾活检病理检查在肾脏病学中的意义及其历史 1
第二章 肾的胚胎发育、解剖学和组织学 5
第一节 肾的胚胎发育 5
第二节 肾的解剖学 7
第三节 肾的组织学 10
一、肾实质 10
二、肾间质 20
三、肾盏、肾盂和输尿管 21
四、肾血管 21
五、肾淋巴管 22
六、肾神经 22
第三章 肾活检标本的处理和病理检查方法 25
一、光镜检查 25
二、免疫病理学检查 27
三、电镜检查 30
四、共聚焦激光扫描显微镜检查 31
五、原位杂交 32
六、原位PCR 32
七、其他应用肾活检标本进行分子病理学研究的方法 32
第四章 肾活检病理检查的常见病变 35
第一节 肾小球的常见病变 35
一、肾小囊常见病变 35
二、足细胞（肾小囊脏层细胞）常见病变 38
三、基底膜常见病变 40
四、内皮细胞常见病变 44
五、肾小球毛细血管内微血栓和血栓样物质形成 45
六、肾小球毛细血管扩张、淤血 45
七、系膜组织的常见病变 46
八、肾小球内细胞浸润 47
九、肾小球内细胞凋亡 47
十、肾小球毛细血管纤维素样坏死 48
十一、肾小球硬化 48
十二、肾小球旁器肥大 49
十三、肾小球体积的变化 49
十四、不成熟肾小球 50
第二节 肾小管常见病变 50
一、肾小管上皮细胞颗粒变性和滴状变性 50
二、肾小管上皮细胞空泡变性 50
三、肾小管管型 52
四、肾小管上皮细胞色素 53
五、肾小管上皮细胞融合的多核巨细胞 54
六、肾小管上皮细胞的病原微生物和包涵体 54
七、急性肾小管炎 54
八、肾小管上皮细胞刷状缘脱落 54
九、急性肾小管坏死 55
十、肾小管上皮细胞再生 55
十一、肾小管萎缩 55
十二、肾小管代偿肥大 55
第三节 肾间质常见病变 56
一、肾间质水肿 56
二、肾间质炎症细胞浸润 56
三、肾间质肉芽肿 57
四、肾间质肿瘤细胞浸润 57
五、肾间质纤维化 57
第四节 肾血管常见病变 58
一、细动脉硬化和玻璃样变性 58
二、小动脉硬化 58
三、小动脉内膜增厚葱皮状增生 58
四、小动脉纤维素样坏死 58
五、小动脉瘤形成 59
六、小动脉血栓形成 59
七、小静脉血栓形成 59
八、肾皮质坏死和肾梗死 59
第五章 肾疾病的病理学分类 61
一、肾疾病病理学分类的基本原则 61
二、肾疾病的病理学分类 61
三、肾小球疾病的常见病理类型 64
第六章 原发性肾小球肾炎 67
第一节 微小病变性肾小球病和肾小球轻微病变 67
第二节 局灶性肾小球肾炎 70
第三节 局灶节段性肾小球硬化症 72
附 肾小球足细胞病 78
第四节 膜性肾病 79
附 不典型膜性肾病或继发性膜性肾病 84
第五节 系膜增生性肾小球肾炎 85
附 IgM肾病 87
C1q肾病 88
C3沉积性系膜增生性肾小球肾炎 89
寡免疫复合物性系膜增生性肾小球病 89
第六节 毛细血管内增生性肾小球肾炎 89
第七节 膜增生性肾小球肾炎 92
第八节 新月体性肾小球肾炎 96
附坏死性肾小球肾炎 101
第九节 纤维样肾小球病 101
第十节 免疫触须样肾小球病 102
第十一节 增生硬化性肾小球肾炎和硬化性肾小球肾炎 103
第七章 继发性肾小球肾炎 109
第一节 狼疮性肾炎 109
第二节 干燥综合征的肾损伤 125
第三节 混合性结缔组织病和重叠综合征的肾损伤 125
第四节 IgA肾病 126
第五节 过敏性紫癜性肾炎 134
第六节 肝病性肾小球硬化症 137
第七节 抗肾小球基底膜肾小球肾炎和Goodpasture综合征 138
第八节 感染后肾小球肾炎 140
一、甲型溶血性链球菌感染后肾小球肾炎 140
二、急性细菌性心内膜炎肾损伤 140
三、亚急性细菌性心内膜炎肾损伤 140
四、分流性肾炎 140
五、病毒感染与肾病 141
第八章 代谢异常导致的肾疾病 159
第一节 糖尿病导致的肾损伤 159
第二节 肥胖相关性肾小球病 166
第三节 脂蛋白肾小球病 167
第四节 C3肾小球病和电子致密物沉积病 168
一、电子致密物沉积病 169
二、原发性C3肾小球病 170
三、家族性Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎 171
四、CFHR5肾小球肾病 172
第五节 高尿酸血症肾病和痛风肾 172
第六节 高钙血症肾病 174
第七节 高草酸尿症肾病 175
第八节 胱氨酸血症肾病 176
第九节 糖原沉积症肾病 177
第九章 浆细胞病与异常蛋白血症肾病 181
第一节 浆细胞病和单克隆免疫球蛋白沉积性肾病概述 181
一、免疫球蛋白的产生和特性 181
二、浆细胞病所产生的球蛋白 182
三、浆细胞病的分类 182
四、单克隆免疫球蛋白沉积性肾病的分类 182
五、单克隆免疫球蛋白沉积性肾病的病因和发病机制 182
第二节 轻链肾病 183
第三节 重链沉积肾病 186
第四节 轻链和重链沉积肾病 187
第五节 巨球蛋白血症肾病 188
第六节 淀粉样变性肾病 189
附 纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病 197
第七节 冷球蛋白血症肾病 198
第十章 肾小管疾病 203
第一节 高渗性肾病 204
第二节 低钾血症肾病 205
第三节 肾小管上皮细胞的病毒感染 206
第四节 急性肾小管坏死 206
第五节 肾小管管型 212
第六节 肾小管上皮细胞特殊色素沉积 212
第七节 急性肾小管坏死中的细胞凋亡 213
第八节 肾小管萎缩和代偿肥大 214
第十一章 肾间质疾病 217
第一节 肾盂肾炎 217
第二节 反流性肾病 219
第三节 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 220
第四节 肾软斑病 221
第五节 肾结核病 222
第六节 肾结节病 223
第七节 肾的其他肉芽肿样病变 224
第八节 过敏性间质性肾炎 225
第九节 干燥综合征肾损伤 227
第十节 肾综合征出血热肾损伤 229
第十二章 肾小管间质肾病 231
第一节 亚急性肾小管间质肾病和慢性肾小管间质肾病 231
第二节 马兜铃酸肾病 232
第三节 巴尔干地方性肾病 235
第四节 马兜铃酸的致癌性 235
第五节 IgG4相关性肾小管间质肾炎 236
附 关于肾小管和肾间质损伤的量化 239
第十三章 血管性疾病的肾损伤 241
第一节 肾梗死 242
第二节 缺血性肾病 243
第三节 肾的胆固醇栓塞 246
第四节 结节性多动脉炎 246
第五节 血栓性微血管病 248
第六节 ANCA相关系统性血管炎 259
第七节 弥散性血管内凝血 264
第八节 原发性高血压肾损伤 264
第九节 特发性结节状肾小球硬化症 265
第十节 紫绀型先天性心脏病肾病 267
第十一节 肾静脉血栓形成 267
第十二节 肾皮质坏死 269
第十三节 肾乳头坏死和镇痛剂肾病 270
第十四节 放射性肾炎 271
第十四章 先天性和遗传性肾疾病 275
第一节 Alport综合征 276
第二节 薄基底膜肾病 278
第三节 先天性肾病综合征 279
一、芬兰型先天性肾病综合征 279
二、弥漫性系膜硬化 280
第四节 指甲－髌骨综合征 281
第五节 Ⅲ型胶原肾小球病 282
第六节 纤连蛋白肾小球病 284
第七节 Fabry病肾病 285
第八节 卵磷脂－胆固醇酰基转移酶缺乏肾病 287
第九节 戈谢病肾病 288
第十节 尼曼－皮克病肾病 289
第十一节 镰状细胞肾病 290
第十二节 尿黑酸尿与褐黄病肾损伤 291
第十三节 Bartter综合征和Gitelman综合征 292
第十四节 肾囊性病 294
一、常染色体显性遗传性多囊肾 294
二、其他常染色体显性遗传性多囊肾 295
三、常染色体隐性遗传性多囊肾 295
四、肾消耗病（幼年肾单位肾痨－髓质囊性病） 296
五、髓质海绵肾 297
六、囊性肾发育不良 297
七、后天获得性肾囊性病 298
第十五节 肾发育异常 299
一、单纯性肾发育不良 299
二、少而大肾单位型肾发育不全 299
第十五章 老年肾脏病 303
第十六章 肾移植病理学 309
第一节 移植肾的排斥反应 309
一、移植肾排斥反应的分类原则和病理表现 309
二、移植肾排斥反应的鉴别诊断 320
三、移植肾排斥反应的病因和发病机制 320
第二节 移植肾排斥反应治疗中的合并症 321
一、环孢素肾中毒 321
二、FK506肾中毒 322
三、感染 322
四、移植后淋巴组织增生性疾病 323
第三节 移植肾的肾病复发 324
第四节 移植肾的肾病再发 324
第五节 移植肾的其他病变 324
一、急性肾小管坏死 324
二、下尿路梗阻 324
三、移植肾血栓性微血管病 324
四、缺血－再灌注对移植肾的损伤 325
第六节 移植物抗宿主反应的肾损伤 325
第十七章 其他疾病导致的肾损伤 329
第一节 恶性肿瘤与肾病 329
一、肾的原发性肿瘤 329
二、恶性肿瘤肾转移 329
三、恶性肿瘤的免疫介导的肾损伤 333
第二节 Castleman病与肾病 335
第三节 嗜酸性淋巴肉芽肿与肾病 337
第四节 血管淋巴组织增生伴嗜酸性粒细胞浸润与肾病 338
第五节 银屑病与肾病 339
第六节 甲状腺疾病与肾病 340
第七节 肝病与肾病 340
第八节 胸腺疾病与肾病 342
第九节 血液透析与肾病 343
第十节 POEMS综合征肾损伤 343
第十八章 肾活检病理诊断中应注意的问题和基本分析方法 347
第十九章 肾活检病理诊断中临床医生和病理医生的相互配合 355
一、对临床医生的要求 355
二、对肾活检病理医生的要求 357
三、积极开展临床病理讨论 358
第二十章 肾活检病理标本的制作方法 359
第一节 光镜标本的制作与染色 359
一、固定 359
二、脱水 359
三、透明 359
四、浸蜡 359
五、包埋 359
六、切片 359
七、染色 360
第二节 免疫荧光检查标本的制作与染色 363
一、直接免疫荧光法 363
二、间接免疫荧光法 363
第三节 石蜡切片免疫荧光检查标本的制作与染色 364
第四节 免疫组织化学检查标本的制作与染色 364
一、直接法和间接法 364
二、过氧化物酶－抗过氧化物酶（PAP）法 364
三、ABC法 365
四、SP法或LSAB法 365
五、Envision System二步法 366
第五节 双重或多种免疫荧光和免疫组织化学检查标本的制作与染色 366
第六节 透射电镜检查标本的制作 366
一、取材 366
二、固定 366
三、脱水 367
四、浸透 367
五、包埋 367
六、切片 367
第七节 石蜡包埋组织透射电镜检查标本的制作 369
第八节 免疫电镜检查标本的制作 370
第九节 塑料包埋技术在肾活检病理检查中的应用 370
索引 373