第一部分 必读心电图100例一、正常心电图及正常变异 2
例1 正常心电图 2
例2 左、右心室高电压 4
例3 位置性Q波 6
例4 窦房结内游走性心律 8
二、能提示某种疾病的心电图 10
心脏疾病 10
例5 缺血型ST段下移 10
例6 缺血型T波异常 12
例7 非特异性ST-T异常 14
例8 超急性心肌梗死 16
例9 急性下壁、后壁心肌梗死(A) 18
例9 急性下壁、后壁心肌梗死(B) 19
例9 急性下壁、后壁心肌梗死(C) 20
例10 心房颤动,急性前间壁心肌梗死 22
例11 急性广泛前壁心肌梗死 24
例12 急性前壁心肌梗死(“墓碑样”ST段改变),RonT型室性期前收缩 26
例13 急性下壁心肌梗死合并二度Ⅰ型房室阻滞 28
例14 急性非ST段抬高型心肌梗死? 30
例15 再发心肌梗死(陈旧性前间壁,急性下壁、后壁) 32
例16 陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死 34
例17 室壁瘤 36
例18 心肌炎(A) 38
例18 心肌炎(B) 39
例18 心肌炎(C) 40
例19 急性心包炎 42
例20 肥厚型心肌病(室间隔) 44
例21 肥厚型心肌病(心尖部) 46
例22 左心室肥大伴劳损 48
例23 风湿性心脏病——左心房肥大 50
例24 风湿性心脏病——心房颤动、右心室肥大 52
例25 先天性心脏病(肺动脉瓣狭窄)——右心房肥大、右心室肥大 54
例26 先天性心脏病(主动脉瓣狭窄)——左心室肥大伴劳损 56
例27 先天性心脏病(室间隔缺损)——双侧心室肥大 58
例28 右位心 60
例29 慢-快综合征 62
其他疾病 64
例30 急性肺栓塞与SⅠQⅡTⅢ三联征 64
例31 慢性肺心病——肺型P波、右心室肥大 66
例32 慢性肺心病——心房颤动、重度顺钟向转位 68
例33 左侧气胸 70
例34 高钾血症——帐篷状T波 72
例35 低钾血症——T-U异常 74
例36 高钙血症—Q-T间期缩短 76
例37 低钙血症——ST段平直延长,Q-T间期延长 78
例38 蛛网膜下腔出血——巨大T波,Q-T间期延长 80
例39 洋地黄效应——ST-T鱼钩状改变 82
三、心律失常 84
激动起源异常 84
例40 窦性心动过缓伴不齐,交界性逸搏心律 84
例41 窦性停搏,交界性逸搏,心室夺获伴室内差异性传导 86
例42 交界性逸搏心律 88
例43 多源性房性期前收缩伴室内差异性传导 90
例44 房性期前收缩的多种表现形式 92
例45 酷似室性期前收缩二联律的房性期前收缩 94
例46 交界性期前收缩 96
例47 起源于左后分支的室性期前收缩 98
例48 多形性室性期前收缩 100
例49 多源性室性期前收缩 102
例50 舒张晚期室性期前收缩,室性融合波 104
例51 插入性室性期前收缩 106
例52 插入性交界性期前收缩伴室内差异性传导,交界性并行心律 108
例53 室性并行心律 110
例54 短阵性房性心动过速 112
例55 阵发性室上性心动过速 114
例56 多源性房性心动过速 116
例57 短阵性室性心动过速 118
例58 室性心动过速(单形性) 120
例59 室性心动过速(房室分离,心室夺获,室性融合波) 122
例60 室性心动过速(胸导联同向性) 124
例61 室上性心动过速伴右束支阻滞 126
例62 多形性室性心动过速 128
例63 尖端扭转型室性心动过速 130
例64 非阵发性交界性心动过速 132
例65 非阵发性交界性心动过速,干扰性不完全性房室分离 134
例66 非阵发性室性心动过速 136
例67 非阵发性室性心动过速,干扰性不完全性房室分离 138
例68 心房扑动(2∶1房室传导) 140
例69 心房扑动(4∶1房室传导) 142
例70 心房颤动,阿斯曼现象 144
例71 房颤中的室内差异性传导与室性期前收缩 146
例72 洋地黄中毒——心房颤动伴二度房室阻滞 148
例73 W-P-W综合征合并心房颤动 150
激动传导异常 152
例74 二度Ⅱ型窦房阻滞 152
例75 二度Ⅰ型房室阻滞 154
例76 二度Ⅱ型房室阻滞 156
例77 2∶1房室阻滞 158
例78 急性下壁心肌梗死合并三度房室阻滞,交界性逸搏心律 160
例79 三度房室阻滞,室性逸搏心律 162
例80 心房颤动伴三度房室阻滞,交界性逸搏心律 164
例81 心房扑动伴三度房室阻滞,交界性逸搏心律 166
例82 完全性右束支阻滞 168
例83 完全性左束支阻滞 170
例84 左前分支阻滞 172
例85 频率依赖性右束支阻滞 174
例86 二度束支阻滞 176
例87 双束支阻滞(二度Ⅰ型房室阻滞,完全性右束支阻滞) 178
例88 双分支阻滞(完全性右束支阻滞,左前分支阻滞) 180
例89 三分支阻滞(一度房室阻滞,完全性右束支阻滞,左前分支阻滞) 182
例90 三分支阻滞(2∶1房室阻滞,完全性右束支阻滞,左前分支阻滞) 184
例91 W-P-W综合征(A型) 186
例92 W-P-W综合征(B型) 188
例93 间歇性W-P-W综合征 190
例94 L-G-L综合征 192
四、起搏心电图 194
例95 右室起搏心律 194
例96 心房颤动,心室按需起搏,室性融合波 196
例97 右房-右室顺序起搏 198
例98 右房感知-右室起搏 200
例99 起搏器功能障碍(心房感知与起搏功能障碍) 202
例100 起搏器功能障碍(心室感知与起搏功能障碍) 204
第二部分 复杂心律失常20例例101 房性期前收缩二联律,房性期前收缩未下传 208
例102 房性期前收缩伴室内差异性传导 210
例103 频率依赖性房室阻滞 212
例104 左束支4相阻滞 214
例105 完全性左束支阻滞,室性期前收缩,室性融合波(形态“正常化”) 216
例106 房性期前收缩诱发的房室结折返性心动过速 218
例107 W-P-W综合征合并心房颤动 220
例108 心房颤动,多源性室性期前收缩,非阵发性室性心动过速 222
例109 室性并行性心动过速 224
例110 逸搏-夺获二联律 226
例111 3∶1房室阻滞(二度Ⅰ型) 228
例112 3∶2二度Ⅰ型房室阻滞 230
例113 3∶2二度Ⅰ型窦房阻滞 232
例114 高度房室传导阻滞,魏登斯基现象 234
例115 窦性心动过速伴三度房室阻滞?非阵发性交界性心动过速 236
例116 二度Ⅰ型左束支阻滞 238
例117 双束支阻滞(A) 240
例117 双束支阻滞(B) 241
例117 双束支阻滞(C) 242
例118 双分支阻滞(左前分支并左后分支阻滞) 244
例119 W-P-W综合征合并2∶1房室阻滞 246
例120 不完全性与完全性心室预激 248
附录一 根据R-R间期推算心率表 250
附录二 根据记录纸小方格推算心率表 251
附录三 根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波幅测定心电轴 252
心电图诊断索引 253