上篇 肝 外科 3
第1章 肝的解剖 3
第一节 概述 3
第二节 肝表面解剖 7
第三节 肝功能解剖 9
第四节 肝的分叶与分段 12
第2章 肝的生理功能 15
第一节 胆汁的分泌和排泄 15
第二节 肝的造血与凝血功能 15
第三节 肝的免疫功能 16
第四节 肝的代谢功能 16
第五节 肝的生物转化功能 18
第3章 肝功能检测 20
第一节 常用的生化检测指标 20
第二节 肝硬化时的肝功能生化指标 21
第三节 肝储备功能与肝手术的关系 23
第四节 肝功能检查与肝功能分级的关系 24
第4章 肝影像学检查 26
第一节肝X线检查 26
第二节 彩色多普勒超声在肝病中的应用和评价 28
第三节CT在肝病中的应用和评价 35
第四节 肝血管造影检查 44
第五节 磁共振在肝病中的应用和评价 45
第六节 核医学检查在肝病中的应用和评价 56
第5章 肝侵入性检查 69
第一节 经皮肝穿刺胆道造影 69
第二节 肝穿刺活组织检查 71
第6章 肝内胆汁淤积症 73
第一节 胆汁的形成及排泄 73
第二节 肝内胆汁淤积的病因与发病机制 74
第三节 临床表现与诊断 76
第四节 治疗 77
第7章 外科梗阻性黄疸 81
第一节 胆红素的正常代谢和黄疸的分类 81
第二节 外科梗阻性黄疸的诊断 83
第三节 外科梗阻性黄疸的诊断思维 85
第四节 外科梗阻性黄疸的治疗 88
第8章 肝外伤 90
第一节 肝外伤的分类和分级 90
第二节 肝外伤的病理改变 91
第三节 肝外伤的临床表现 92
第四节 肝外伤的诊断 92
第五节 肝外伤的急救与治疗 93
第9章 感染性肝病 96
第一节 细菌性肝脓肿 96
第二节 阿米巴肝脓肿 99
第三节 肝结核 103
第四节 肝梅毒 107
第10章 肝寄生虫病 111
第一节 肝包虫病（肝棘球蚴病） 111
第二节 华支睾吸虫病 128
第三节 慢性血吸虫病 130
第11章 肝囊肿 143
第一节 孤立性肝囊肿 143
第二节 多囊性肝病 145
第三节 肝囊腺瘤和囊腺癌 146
第12章 肝肉芽肿性疾病 148
第一节 病因与分类 148
第二节 病理与发病机制 149
第三节 临床表现与诊断 149
第四节 治疗 150
第13章肝良性肿瘤 155
第一节 肝海绵状血管瘤 155
第二节 肝细胞腺瘤 159
第三节 肝局灶性结节性增生 161
第四节 肝炎性假瘤 163
第五节 肝其他良性肿瘤及瘤样病变 164
第14章 肝恶性肿瘤 167
第一节 原发性肝细胞癌 167
第二节 原发性胆管细胞癌 184
第三节 肝转移癌 186
第四节 肝母细胞瘤 190
第五节 肝其他恶性肿瘤 191
第15章 小儿肝肿瘤 195
第一节 肝恶性肿瘤 195
第二节 肝良性肿瘤 202
第16章 肝占位性病变 207
第一节 病因分类 207
第二节 鉴别诊断要点 208
第三节 鉴别诊断思路 211
第四节 鉴别诊断 212
第五节 肝占位性病变的处理原则 223
第17章 肝切除术 225
第一节 肝切除术的命名 225
第二节 肝切除术的原则和适应证 226
第三节 肝切除术前准备 226
第四节 肝切除术控制出血的方法 227
第五节 肝切除术的具体方法和注意事项 234
第六节 肝切除术并发症的防治 245
第18章 肝癌的介入治疗 252
第一节 肝癌介入化疗栓塞治疗的机制及技术 252
第二节 肝动脉选择性造影和影像表现 254
第三节 经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌及评价 255
第四节 肝癌介入化疗栓塞治疗的适应证、禁忌证、并发症 258
第五节 其他介入技术 259
第六节 肝癌介入治疗的进展 259
第19章 肝癌的射频消融治疗 261
第一节 射频消融治疗肝癌的机制 261
第二节 射频消融治疗肝癌的历史 262
第三节 射频消融治疗肝癌的适应证和禁忌证 264
第四节 射频消融治疗肝癌的方法与技术改进 265
第五节 临床疗效与并发症 268
第六节 射频治疗肝肿瘤的评价和展望 270
第20章 肝癌的放射治疗 273
第一节 立体定向放射治疗技术 273
第二节 肿瘤放射生理学特点 275
第三节 原发性肝癌立体定向放射治疗 276
第四节 肝癌的放射治疗疗效评价 280
下篇 门静脉高压症外科 285
第21章 门静脉系统的应用解剖 285
第一节 门静脉 285
第二节 肝静脉 290
第三节 奇静脉系统 291
第四节 门体静脉的主要交通支和异常交通支 291
第五节 门静脉系统的解剖特点 293
第六节 左肾静脉 293
第22章 门静脉高压症的血流动力学 296
第一节 正常门静脉的血流动力学 296
第二节 门静脉高压症时的血流动力学变化 297
第三节 研究门静脉高压症血流动力学的临床意义 300
第四节 门静脉血流动力学的研究方法及其临床意义 301
第23章 门静脉高压症的病因、分类与发病机制 309
第一节 门静脉高压症的病因 309
第二节 门静脉高压症的分类 311
第三节 门静脉高压症的发病机制 315
第24章 门静脉高压症的临床表现和诊断 325
第一节 门静脉高压症的临床表现 325
第二节 辅助检查 328
第三节 门静脉高压症的诊断和鉴别诊断 334
第25章 门静脉高压症的内科治疗 340
第一节 一般治疗 340
第二节 慢性肝炎的治疗 340
第三节 肝硬化腹水的治疗 342
第26章 门静脉高压症上消化道出血的内科治疗 344
第一节 诊断与鉴别诊断 344
第二节 常规紧急处理 345
第三节 药物止血 346
第四节 三腔二气囊管压迫止血 347
第五节 内镜硬化剂注射治疗 349
第六节 内镜套扎治疗 358
第七节 非食管静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗 370
第27章 经颈内静脉肝内门体分流术 381
第一节TIPS技术发展的历史 381
第二节 肝内门体静脉解剖基础 382
第三节 器械和设备 383
第四节TIPS围术期处理 385
第五节TIPS的适应证和禁忌证 386
第六节 手术步骤 388
第七节 手术并发症及其处理 389
第八节TIPS的疗效和评价 392
第28章 门奇静脉离断术 395
第一节 概述及手术理论依据 395
第二节 门奇断流手术的解剖学基础 396
第三节 贲门周围血管离断术 401
第四节Hassab手术 408
第五节 联合断流术 415
第六节 直视下限制性胃冠状静脉栓塞术 418
第七节 门静脉高压症单纯脾切除术 424
第八节 门奇静脉断流术的评价 434
第29章 全门体分流术 439
第一节 门静脉高压症手术治疗的由来与发展简述 439
第二节 限制性门腔分流术 440
第三节 脾肾静脉分流术 443
第四节 脾腔分流术 449
第五节 肠腔分流术 451
第六节 全门体分流术的评价 453
第30章 选择性门体分流术 455
第一节 概述与手术适应证 455
第二节 手术操作步骤 455
第三节 手术中注意事项和术后处理 458
第四节 选择性门体分流术评价 460
第31章 分流加断流联合术 461
第一节 概念和理论依据 461
第二节 分流加断流联合术的历史追溯和发展 463
第三节 手术适应证和手术时机 465
第四节 手术前准备 465
第五节 手术操作步骤 466
第六节 手术中注意事项和经验 470
第七节 手术后处理 471
第八节 术后并发症的治疗 472
第九节 分断联合术的评价 473
第32章 布加综合征 476
第一节 概念与病因 476
第二节 病理变化与分型 476
第三节 临床表现与辅助检查 478
第四节 诊断和鉴别诊断 480
第五节 治疗方法与术式选择 481
第33章 左侧门静脉高压症 492
第一节 概述 492
第二节 病因与发病机制 492
第三节临床表现 494
第四节 诊断和鉴别诊断 494
第五节 治疗 498
第34章 门静脉高压症异位静脉曲张 502
第一节 概述与发病机制 502
第二节 异位静脉曲张出血的临床表现与诊断 503
第三节 异位静脉曲张出血的处理 503
第四节 不同部位异位静脉曲张及处理 504
第35章 肝纤维化 507
第一节 概述 507
第二节 病因与发病机制 507
第三节 肝纤维化的诊断 509
第四节 抗纤维化治疗 511
第36章 肝硬化 514
第一节 概述 514
第二节 病因与发病机制 514
第三节 病理改变 516
第四节 肝炎肝硬化的诊断要点与治疗 518
第五节 血吸虫病性肝硬化的诊断要点与治疗 523
第六节 胆汁性肝硬化的诊断要点与治疗 525
第七节 心源性肝硬化的诊断要点与治疗 527
第八节 酒精性肝硬化的诊断要点与治疗 528
第九节 血色病的诊断要点与治疗 530
第37章 门静脉高压性胃病 533
第一节 病因与发病机制 533
第二节 病理生理 535
第三节 临床表现与辅助检查 536
第四节 诊断与鉴别诊断 537
第五节 治疗措施与预防 538
第38章 自发性腹膜炎 541
第一节 概述 541
第二节 临床表现和辅助检查 541
第三节 诊断与鉴别诊断 542
第四节 治疗与预防 543
第39章 肝性脑病 545
第一节 分型和命名 545
第二节 发病机制 546
第三节 肝性脑病的诱发因素 550
第四节 临床表现及特殊检查 550
第五节 诊断和鉴别诊断 552
第六节 治疗措施 553
第40章 肝肾综合征 558
第一节 分类与发病机制 558
第二节 临床表现 559
第三节 诊断与鉴别诊断 560
第四节 治疗措施与预防 561
第41章 肝肺综合征 565
第一节 肝肺综合征的发病机制 565
第二节 肝肺综合征的临床表现 565
第三节 肝肺综合征的诊断与治疗 566
第42章 肝移植 569
第一节 肝移植的基础知识 569
第二节 肝移植的适应证 569
第三节 肝移植治疗肝硬化门静脉高压症和肝癌的适应证、禁忌证 570
第四节 肝移植麻醉有关问题 572
第五节 肝移植的具体方法 580
第六节 肝移植术后处理和并发症 582
第七节 肝移植在治疗肝硬化门静脉高压症中的地位和前景 584