第一章 慢性肾功能衰竭 1
第一节 绪言 1
第二节 发病机理 2
第三节 引起慢性肾功能衰竭的原发病 3
第四节 病理生理学 4
一、水分 4
二、电解质和酸硷平衡 5
三、氮质潴留 9
四、尿酸 9
五、贫血和出血倾向 10
六、高血压 11
七、蛋白质、碳水化合物及脂肪代谢 11
八、内分泌功能 13
九、其他 14
第五节 临床表现 15
一、临床症状和体征 15
二、实验室检查 15
第六节 诊断要点 16
第七节 治疗 17
一、治疗原发病及消除诱因 17
二、饮食治疗 17
三、电解质调节 17
四、酸中毒 18
五、骨疾患 18
六、贫血和出血倾向 18
七、高血压 19
八、心力衰竭 19
九、用药注意事项 19
十、其他一般治疗 19
第八节 需要特别注意的几个问题 20
一、尿毒症病因的诊断 21
二、关于可逆性尿毒症的探讨 24
（一）感染 26
（二）心力衰竭 27
（三）尿路梗阻 27
（四）水、电解质和酸硷平衡紊乱 28
（五）血容量不足和贫血 31
（六）肾毒性药物 31
（七）关于透析疗法 31
三、慢性肾功能衰竭的饮食疗法 32
四、必须氨基酸疗法 33
五、慢性肾功能衰竭病者的药物使用 34
六、慢性肾功能衰竭中的消化道溃疡病 47
七、慢性肾功能衰竭和高血压 49
八、慢性肾功能衰竭中的心力衰竭 53
九、慢性肾功能衰竭中的尿路感染 56
十、慢性肾功能衰竭的其他治疗方法 59
（一）结肠透析 59
（二）小肠透析 60
（三）胃肠道透析 60
（四）中药保留灌肠 61
（五）氧化淀粉疗法 62
（六）钠扩容后利尿疗法 62
（七）血管活性药物的应用 63
（八）中医中药 64
（九）血液透析 65
（十）肾移植 66
第二章 急性肾功能衰竭 69
第一节绪言 69
第二节 病因 70
一、肾中毒 71
二、肾缺血 71
第三节 发病机理 75
第四节 病理学 77
第五节 病理生理学 78
第六节 临床表现 79
一、少尿期 80
二、多尿期 82
三、恢复期 82
第七节 诊断要点 83
第八节 鉴别诊断 84
一、急性尿路梗阻 84
二、肾前性氮质血症 85
三、慢性肾性尿毒症 87
四、急性肾小球疾患 87
五、肾盂肾炎并发坏死性肾乳头炎 88
六、急性肾皮质坏死 88
七、其他 88
第九节 预防 89
第十节 治疗 90
一、急性肾功能衰竭的初发期的处理 90
二、已确立了的急性肾功能衰竭的处理 92
第十一节 预后 103
第三章 腹膜透析疗法 104
第一节 绪言 104
第二节 原理 106
第三节 适应症及其疗效 111
一、急性肾功能衰竭 111
二、慢性肾功能衰竭 113
三、急性药物中毒的抢救 116
四、严重的顽固的肾性或心性水肿 117
五、严重的水、电解质和酸硷平衡紊乱 118
六、急性广泛性腹膜炎和急性出血性胰腺炎 118
七、其他 118
第四节 禁忌症 118
一、绝对禁忌症 118
二、相对禁忌症 119
第五节 透析装置和透析管 120
一、透析装置 120
二、透析管简介 120
三、透析管的插植方法 122
四、插植透析管的并发症 124
五、透析管的护理 125
六、透析管道的入液或/及出液障碍 126
七、透析管故障的手术纠正 129
八、透析管重插术 130
九、透析管的拆除 130
第六节 透析液的成分和配制 130
一、透析液的处方原则 130
二、透析液的基本配方 131
三、透析液内各种电解质的浓度 134
四、浓度和渗透压的计算 135
五、透析液成分的调节 138
第七节 腹膜透析的具体作法 140
一、透析前准备 140
二、透析管连接和输液管卸除的操作 140
三、透析周期 142
四、透析液的入量和出量 143
五、透析结束后 144
六、每周透析的总时数的确定 144
七、关于提高透析效能的问题 145
八、护理上应注意的事项 148
九、腹膜透析病者的常规医嘱 149
第八节 不用卧床的持续性腹膜透析疗法 151
一、操作方法 151
二、疗效 153
三、优点和缺点 155
四、适应症和禁忌症 157
五、前景 158
第九节 腹膜透析的并发症 160
一、腹膜炎 160
二、腹痛 167
三、腹腔内积气 168
四、漏液 168
五、蛋白质、氨基酸和维生素的丢失 169
六、心血管并发症 170
七、水、电解质平衡失调及其他 170
八、肺部感染 171
九、高脂血症和肥胖 172
第十节 与腹膜透析有关的几个问题 173
一、贫血 173
二、神经系统损害 174
三、骨疾患 174
四、在透析中儿童的生长和发育 175
五、性功能 175
六、外科腹部手术 175
七、肾移植 176
八、开展家庭透析的培训 177
主要参考文献 178