绪论 1
一、分泌和转运的概念 2
二、腺体的分类 4
三、外分泌腺细胞的一般特征 5
四、外分泌的概念和研究内容 7
参考文献 9
第一章 上皮的一般结构与上皮转运研究方法 11
第一节 上皮架构的一般特征 12
一、上皮细胞膜的极性 13
二、细胞和细胞的连接 13
三、上皮细胞骨架 17
四、外侧细胞间空间 18
五、上皮组织的营养供给和神经分布 19
六、上皮组织的发育、维持和修复 19
第二节 上皮的分类 24
一、被覆上皮 24
二、腺上皮 27
第三节 上皮转运机制 36
一、被动转运与主动转运 37
二、跨上皮转运途径 41
三、上皮溶质和溶液的转运模型 41
四、上皮转运的调控 44
第四节 上皮细胞膜转运蛋白 45
一、上皮膜转运蛋白的分类 45
二、上皮膜蛋白的极性分选 63
第五节 上皮转运研究方法学 66
一、上皮细胞培养 66
二、电生理学方法 70
三、荧光测量法 80
四、细胞和分子生物学技术 84
参考文献 88
第二章 囊性纤维化病及其发病基因功能的基础研究 94
第一节 囊性纤维化病病理生理学研究的历史回顾 95
一、从巫术到科学 95
二、研究的“荒漠”时期 96
三、黏液学说史话 97
四、电解质学说史话 101
五、基因与细胞的研究 106
六、存在的问题 107
第二节 囊性纤维化跨膜电导调节体的功能 109
一、CFTR基因和蛋白结构及其氯离子通道功能 109
二、CFTR通道门控机制 113
三、CFTR对其他通道和转运体的调节功能 123
四、CFTR的细胞生理学 130
五、CFTR在上皮组织生理活动中的作用 132
六、疾病相关的CFTR错义突变 137
第三节 囊性纤维化病的病理学特征及病理生理学 142
一、产前异常 143
二、肺病理学 143
三、胰腺的病理学 146
四、胃肠道病理学 147
五、肝胆病理学 148
六、泌尿生殖道病理学 149
七、CF靶器官的病理生理学——“盐有余、碱不足”学说 151
参考文献 159
第三章 呼吸道上皮转运相关的生理和病理生理学 166
第一节 呼吸道上皮的结构特点 166
一、细胞类型 166
二、细胞连接 167
三、上皮层表面液体 167
第二节 呼吸道上皮细胞的电学性质 167
一、呼吸道上皮细胞的电学性质 167
二、呼吸道不同部位离子转运的种属差异 168
三、应用培养细胞的研究 170
四、同一细胞氯离子和钠离子的转运 170
第三节 呼吸道上皮离子转运的调节 171
一、刺激Cl-分泌的激动剂 171
二、前列腺素对呼吸道黏膜Cl-分泌的调节 172
三、cAMP和Ca2+对呼吸道黏膜Cl-分泌的调节 173
四、呼吸道上皮Na+吸收的调节 173
五、Cl-分泌和Na+吸收之间的交互关系 174
第四节 呼吸道上皮离子转运的细胞机制 174
一、Cl-分泌和Na+吸收的模型 174
二、基侧膜的Cl-进入 175
三、呼吸道上皮顶膜Cl-排出的速率 177
四、呼吸道上皮基侧膜Na+-K+-泵 179
五、呼吸道上皮基侧膜K+排出 180
六、呼吸道上皮顶膜Na+进入 181
七、呼吸道上皮的细胞旁通路 181
八、呼吸道上皮和其他分泌上皮的比较 182
第五节 呼吸道上皮表面液体的形成机制 183
一、呼吸道上皮表面液体的决定因素 183
二、近端气管的转运功能 186
三、呼吸道上皮表面液体形成机制的探讨 189
第六节 呼吸道上皮的病理生理学 194
一、气道高反应及相关疾病 194
二、囊性纤维化病 197
参考文献 204
第四章 唾液腺外分泌与口腔健康及相关疾病 209
第一节 唾液腺的形态结构 209
一、唾液腺的种类和组织学结构 209
二、腺泡的种类和组织学结构 213
三、人与动物唾液腺比较形态学 214
第二节 唾液腺的外分泌功能 217
一、唾液的成分 217
二、唾液的流率及生化检查 224
三、唾液的功能 226
四、唾液的诊断价值 230
第三节 唾液分泌的生物节律 235
一、生理状态下唾液分泌 235
二、静止状态下唾液流率和唾液成分的生物节律 236
三、刺激状态下唾液流率和唾液成分的生物节律 237
四、唾液流率和唾液成分的其他节律研究 239
五、影响唾液流率和唾液成分的因素 241
六、唾液流率和成分测定的临床意义 243
第四节 唾液腺分泌机制 244
一、唾液腺重要的离子通道和转运蛋白 244
二、唾液腺分泌机制假说 248
三、腺泡内初始唾液分泌机制 249
四、导管对唾液的修饰作用 250
第五节 唾液腺分泌的调节 251
一、唾液腺分泌的神经调节 251
二、细胞内Ca2+与唾液分泌 253
第六节 唾液腺的病理生理和临床相关疾病 257
一、唾液腺功能异常 257
二、舍格伦综合征 259
三、腮腺慢性炎症 272
四、唾液腺放射性损伤 281
第七节 唾液腺基因治疗 284
一、唾液腺有关基因治疗的生理特点 284
二、唾液腺基因治疗 285
三、唾液腺基因治疗存在的问题及展望 288
参考文献 288
第五章 胰腺外分泌与囊性纤维化病 292
第一节 胰腺的形态结构 292
一、胰腺的外分泌管道 292
二、胰腺腺泡 293
三、胰腺细胞之间的组织结构 295
四、胰腺外分泌与内分泌系统的关系 296
第二节 胰腺的外分泌功能 296
一、胰液分泌性蛋白 297
二、胰腺液体与电解质分泌 299
三、胰腺电解质和液体分泌的研究方法 301
第三节 胰腺电解质分泌机制 302
一、胰腺腺泡电解质分泌机制 303
二、胰腺导管电解质分泌机制 309
三、人胰腺导管细胞分泌机制的研究 323
第四节 胰腺分泌调控 329
一、胰腺电解质分泌的神经调控 329
二、胰腺外分泌的激素调控 338
三、胰腺外分泌神经和激素调控的研究进展 350
第五节 胰腺与囊性纤维化病 353
一、囊性纤维化病的临床表现与诊断 353
二、囊性纤维化病影响胰腺功能的病理基础 355
三、囊性纤维化病的治疗 360
四、囊性纤维化病相关的糖尿病 365
第六节 胰腺外分泌与外科临床有关的一些问题 366
一、胰腺炎 366
二、胰胆管共同通道异常 368
三、胰液分泌的抑制 369
第七节 血胰屏障及其临床意义 372
参考文献 374
第六章 小肠与结肠黏膜的吸收与分泌 380
第一节 肠黏膜的形态和结构 380
一、小肠黏膜的形态和结构 380
二、结肠黏膜的形态和结构 384
三、肠黏膜的屏障 384
第二节 肠黏膜的分泌与吸收功能 386
一、小肠黏膜对营养物质的吸收 386
二、小肠黏膜的离子转运功能 395
三、结肠黏膜的分泌与吸收功能 399
第三节 肠黏膜分泌与吸收的调节 411
一、胃肠道的神经支配 411
二、神经系统对胃肠活动的调节 413
三、体液物质对胃肠活动的调节 415
第四节 肠道离子转运相关疾病 419
一、便秘 419
二、分泌性腹泻 421
三、炎症性肠病 423
四、肠易激综合征 426
五、囊性纤维化病 429
六、结肠癌 429
参考文献 432
第七章 汗腺的分泌机制与体温调控 435
第一节 汗腺的形态结构 436
一、顶浆分泌汗腺 436
二、局浆性汗腺 441
三、关于顶浆与局浆分泌汗腺的争议 444
第二节 汗腺分泌与体温调控 445
一、汗腺分泌与体温的正常维持 445
二、体温调控的神经和体液基础 449
第三节 汗腺分泌的调节 457
一、局浆分泌汗腺的交感神经支配 458
二、发汗中枢 459
三、腺体周围的神经递质和血流 460
四、温热性和精神性出汗 460
五、中枢驱动性出汗 461
六、影响汗腺分泌的因素 461
七、发汗运动神经冲动的周期性与日间节律 463
第四节 汗腺电解质转运机制 463
一、汗液的成分及影响其变化的因子 463
二、汗液的分泌机制 466
三、汗腺重吸收机制 470
四、囊性纤维化病的汗腺功能异常 478
五、汗腺电解质转运的快速调节 488
第五节 汗腺上皮细胞信号转导途径的研究 491
一、胞外核苷酸信号与嘌呤受体的分类 491
二、刺激偶联容量适应的钙内流途径 494
三、不同嘌呤受体对汗腺上皮细胞分泌与钙信号的影响 495
四、嘌呤受体对肾上腺素刺激的环腺苷酸合成的抑制作用 496
第六节 汗腺的病理生理学及相关临床问题 497
一、异常发汗 497
二、非肿瘤性汗腺疾病 504
三、汗液异常与相关疾病的诊断 512
四、治疗多汗症的新策略 520
参考文献 521
第八章 乳腺外分泌与哺乳健康 529
第一节 乳腺形成的进化历程回顾 529
第二节 乳腺的形态结构 530
一、乳腺在胚胎期的形成 530
二、乳腺的发育 531
三、乳腺的形态结构 532
第三节 乳腺的外分泌及其调控 533
一、乳腺的外分泌功能与机制 533
二、乳腺外分泌活动的调控 538
第四节 乳汁的成分及其对婴儿发育的影响 540
一、母乳对婴儿发育的调控 540
二、药物经乳汁的分泌 541
三、病源微生物经乳腺的“分泌” 541
第五节 乳腺外分泌功能异常的相关临床问题 542
一、囊性纤维化病与乳腺分泌 542
二、慢性囊性乳腺病 542
参考文献 546
第九章 子宫内环境与生殖调节 549
第一节 子宫内膜的组织结构 549
一、内膜的组成 550
二、内膜的周期性变化和月经 554
第二节 子宫内膜的激素分泌 557
一、前列腺素 557
二、子宫内膜泌乳素 559
第三节 子宫内环境及其形成机制 562
一、子宫液的组成及子宫的分泌与吸收活性 562
二、子宫内膜上皮电解质转运及其调控机制 564
三、子宫内环境的调节机制及其分子基础 568
四、子宫内膜离子通道的表达调控及其生理意义 574
第四节 子宫内环境与精子获能 576
一、碳酸氢根与精子获能 576
二、关于碳酸氢根转运的几个根本问题 577
三、碳酸氢根转运机制的研究方法 577
四、碳酸氢根转运的基侧膜机制 579
五、排除胞内氢离子的基侧膜机制 580
六、二氧化碳胞内转换机制 581
七、碳酸氢根的顶膜分泌机制 581
八、子宫内膜碳酸氢根分泌模型 582
九、子宫内膜碳酸氢根分泌的周期性及其调控机制 583
第五节 子宫内膜与胚泡着床 586
一、间质细胞的蜕膜化 586
二、内膜上皮细胞与蜕膜化信号的转导 587
三、蜕膜化过程中子宫内膜蛋白质的合成 588
四、糖复合物与着床中黏附及植入 589
五、着床过程中的细胞黏附因子 592
六、细胞因子与胚泡着床的关系 593
七、子宫内膜上皮转运对胚泡着床的影响 601
第六节 女性不育与避孕 602
一、囊性纤维化病与女性不育 602
二、卵巢过度刺激综合征 603
三、输卵管积水 603
四、感染与不孕 604
五、着床窗口与避孕环节 606
六、未解决的相关问题 608
参考文献 609
第十章 睾丸的外分泌与精子发生 614
第一节 睾丸的形态结构 614
一、睾丸的一般结构 614
二、曲细精管 614
三、直细精管和睾丸网 617
四、睾丸间质 617
第二节 精子发生 618
一、精原细胞增殖阶段 618
二、精母细胞减数分裂阶段 619
三、精子形成阶段 619
四、精子细胞在睾丸的成熟 620
五、精子发生周期与精子 621
六、生精细胞凋亡及其机制 622
第三节 支持细胞的分泌及其调节 625
一、支持细胞的分泌活动具有周期性变化 626
二、支持细胞的分泌具有极性 626
三、支持细胞分泌产物的种类 627
四、支持细胞分泌的蛋白质 628
五、支持细胞分泌功能的调节 634
第四节 CFTR对精子发生和精子功能的调节 635
一、CFTR在支持细胞上的表达以及对精子发生的影响 635
二、CFTR在生精细胞上的表达与功能 638
三、CFTR的表达在精子发生障碍疾病中的改变 640
四、CFTR对精子功能的影响 641
第五节 支持细胞损伤介导的几种男性不育症 644
一、苗勒管持续存在综合征 644
二、唯支持细胞综合征 644
三、精索静脉曲张症 644
四、隐睾症 644
参考文献 645
第十一章 附睾微环境与精子成熟 649
第一节 附睾的组织结构 649
一、附睾的解剖分段和组织结构 649
二、附睾各部上皮细胞 650
三、血-附睾屏障 651
第二节 附睾分泌蛋白及其功能 653
一、附睾蛋白的分泌 653
二、附睾蛋白的功能 654
三、几种功能较明确的附睾蛋白 655
第三节 附睾液体微环境的形成机制 657
一、附睾液体微环境 657
二、附睾上皮电解质与液体转运机制 657
三、附睾离子分泌及酸碱环境的调控 662
第四节 精子在附睾中的成熟 670
一、精子成熟过程中的特征性改变 671
二、附睾精子运动能力的获得和发育 680
三、附睾精子受精能力的获得和发育 689
第五节 附睾因子对精子离子通道的影响 690
一、附睾因子对精子运动的影响 691
二、精子离子通道研究技术以及通道类别 691
三、精子离子通道在蟾卵的表达与调控研究 695
四、离子通道对精子运动影响的工作模型 698
第六节 附睾分泌失调与男性不育 701
一、Young氏综合征与囊性纤维化病 701
二、附睾的吸收功能障碍 703
三、附睾性死精子症及精子变性 703
四、附睾纤毛细胞的病理变化 704
第七节 附睾与抗生育 704
一、附睾作为抗生育靶器官的新思路 704
二、有关的抗生育研究 706
参考文献 710
第十二章 内耳微环境稳态与听觉功能的调节 715
第一节 内耳的解剖结构与功能 715
一、耳蜗 715
二、前庭 719
第二节 内耳的外分泌与微环境稳态 720
一、内淋巴液 721
二、外淋巴液 721
第三节 内耳外分泌与微环境稳态的调节 721
一、内耳的K+循环及其调节 721
二、Na+的分泌与吸收 724
三、耳蜗的Ca2+转运 726
四、Cl-的分泌与吸收 727
五、HCO3-的分泌与吸收 727
六、内耳中的阴离子转运家族——溶质转运家族26A 729
第四节 内耳外分泌紊乱的相关疾病及其病理生理学 732
一、K+的循环障碍相关的内耳功能紊乱 732
二、Na+浓度紊乱所致内耳疾病 733
三、Ca2+转运异常及其相关的内耳疾病 733
四、Cl-转运异常及其相关的内耳疾病 733
五、HCO3-转运异常及其相关的内耳疾病 734
参考文献 734
第十三章 外分泌生理学的新探讨与展望 738
第一节 外分泌与机体防御机制 738
一、外分泌腺的几个免疫学特征 738
二、黏膜上皮细胞与黏膜免疫 743
三、先天免疫防御机制 746
四、外分泌机制与机体防御和免疫调节 751
第二节 微环境对癌细胞恶性生物学行为的影响 757
一、微环境的基本概念 757
二、肿瘤细胞的恶性生物学行为 757
三、微环境对肿瘤恶性生物学行为的影响 758
第三节 外分泌生理学的研究和发展方向 765
一、外分泌信号机制的研究 765
二、外分泌功能相关疾病的研究 767
三、从外分泌功能切入的新基因研究 777
四、外分泌功能相关的中药研究 778
第四节 从上皮细胞研究到人类健康 784
一、上皮细胞与人类健康休戚相关 785
二、上皮细胞与其他细胞对话机制及其生理意义 786
三、近代生命科学的进展与上皮细胞生物学发展前景 788
参考文献 792