1心脏瓣膜外科历史 1
2心脏瓣膜外科解剖 5
2.1引言 6
2.2主动脉瓣 8
2.3二尖瓣 10
2.4三尖瓣 13
2.5肺动脉瓣 14
3瓣膜置换装置概览 19
3.1引言 20
3.2瓣膜置换装置参数术语 20
3.3机械心脏瓣膜 22
3.3.1笼球瓣 22
3.3.2碟瓣 27
3.3.3双叶瓣 32
3.4生物瓣膜 34
3.4.1人造生物瓣 34
3.4.2同种生物瓣 40
3.4.3自体生物瓣 41
4瓣膜置换时理想瓣膜的选择 45
4.1引言 46
4.2机械瓣、生物瓣、同种瓣和自体瓣的优缺点 46
4.3瓣膜置换装置选择的影响因素 48
4.3.1年龄 48
4.3.2对于抗凝治疗的态度 49
4.3.3瓣环的大小和质量 49
4.3.4血栓栓塞的风险 50
4.3.5妊娠 50
4.3.6其他因素 50
5主动脉瓣外科 57
5.1引言 58
5.2主动脉瓣狭窄 58
5.2.1主动脉瓣狭窄病因学 58
5.2.2手术适应证 65
5.2.2.1症状明显的严重主动脉瓣狭窄 65
5.2.2.2无症状的严重主动脉瓣狭窄 65
5.2.3主动脉瓣狭窄的外科治疗 66
5.2.3.1人造瓣膜主动脉瓣置换术 67
5.2.3.2扩大主动脉瓣瓣环的主动脉瓣置换术 75
5.2.3.3室间隔肥厚心肌切除的主动脉瓣置换术 79
5.2.3.4无支架生物瓣膜主动脉瓣置换术 82
5.2.3.5同种瓣主动脉瓣置换术 82
5.2.3.6同期主动脉瓣置换术及升主动脉手术 82
5.2.3.7同期主动脉瓣置换术及心肌血运重建 89
5.2.3.8同期主动脉瓣置换术及二尖瓣手术 89
5.2.3.9肺动脉自体瓣主动脉置换术 93
5.2.3.10经心尖主动脉瓣植入术 94
5.3主动脉瓣关闭不全 98
5.3.1主动脉瓣关闭不全病因学 98
5.3.2手术适应证 106
5.3.3主动脉瓣关闭不全保留瓣膜手术 106
6.二尖瓣外科 123
6.1引言 124
6.2二尖瓣手术入路 124
6.3二尖瓣狭窄 127
6.3.1手术适应证 129
6.3.2闭式二尖瓣交界分离术 129
6.3.3心内直视二尖瓣交界分离术 130
6.3.4二尖瓣置换术 132
6.4二尖瓣关闭不全 139
6.4.1二尖瓣关闭不全病因学 139
6.4.2手术适应证 145
6.4.3二尖瓣修复术 145
6.4.3.1二尖瓣瓣环成形技术 150
6.4.3.2瓣叶和腱索修复技术 157
7三尖瓣外科 175
7.1引言 176
7.2三尖瓣狭窄 176
7.3三尖瓣关闭不全 176
7.3.1三尖瓣关闭不全病因学 176
7.3.2手术适应证 178
7.3.3三尖瓣外科治疗技术 179
7.3.3.1继发性三尖瓣关闭不全修复术 179
7.3.3.2三尖瓣下移畸形修复术 193
7.3.3.3 三尖瓣置换术 195
7.3.3.4三尖瓣切除术 196
8肺动脉瓣外科 201
9植入心脏瓣膜功能异常 205
9.1引言 206
9.2植入心脏瓣膜结构性功能障碍 206
9.3植入心脏瓣膜血栓形成 210
9.4瓣周漏 215
9.5人造瓣膜心内膜炎 218
10心脏瓣膜外科手术效果 223
推荐的有关心脏瓣膜外科专著和指南 227