一、痛风与高尿酸血症及其危害 1
1．什么是痛风？ 1
2．痛风是一种常见病吗？ 1
3．什么是嘌呤？ 1
4．嘌呤碱基都具有哪些生理功能？ 2
5．人体内的嘌呤从何而来？ 2
6．嘌呤在人体内是如何代谢的？ 3
7．什么是尿酸？ 4
8．人体内的尿酸从哪里来？ 4
9．尿酸生成后到哪里去？ 4
10．痛风与尿酸有关系吗？ 5
11．为什么血尿酸会升高？ 5
12．人体内参与嘌呤代谢调节的酶类有哪些？ 6
13．正常人的血尿酸水平是多少？什么是高尿酸血症？ 7
14．痛风是如何分类的？ 7
15．痛风会遗传吗？ 8
16．什么人容易得痛风？ 8
17．为什么男性容易患痛风？ 9
18．痛风发病和饮食习惯、生活方式有关吗？ 9
19．痛风的发病与哪些因素有关？ 10
20．痛风的发病涉及体内哪些生化改变？ 10
21．临床上引起痛风与高尿酸血症的常见病因有哪些？ 12
22．高尿酸血症发生的机制有哪些？ 15
23．血尿酸升高对人体有害吗？ 17
24．痛风发作对人体有什么危害？ 18
25．痛风会影响男性性功能吗？ 18
二、痛风的病理改变与临床表现 19
26．痛风的自然病程分哪几个阶段？ 19
27．如何认识无症状性高尿酸血症？ 19
28．痛风的特征性病理改变是什么？ 19
29．急性痛风性关节炎发生的诱因是什么？ 20
30．急性痛风性关节炎的发病机制如何？ 20
31．急性痛风性关节炎有何临床表现？ 21
32．痛风间歇期是指什么？ 22
33．什么是慢性痛风？ 22
34．什么是痛风石？ 22
35．痛风石是如何形成的？ 23
36．哪些部位容易出现痛风石？ 23
37．痛风会造成什么样的肾脏损害？ 24
38．痛风患者肾脏损害会出现什么病理改变？ 24
39．痛风肾有哪些临床表现？ 25
40．什么是高尿酸血症肾病？ 26
41．高尿酸血症肾病有什么临床表现？ 27
42．高尿酸血症会引起肾功能衰竭吗？ 28
三、痛风的检查、诊断与鉴别诊断 29
43．如何诊断痛风？ 29
44．诊断痛风可以做哪些检查？ 29
45．如何诊断急性痛风性关节炎？ 32
46．痛风在发作间歇期时如何诊断？ 32
47．如何诊断慢性痛风性关节炎？ 32
48．关节红肿疼痛都是痛风惹的祸吗？ 33
49．如何诊断高尿酸性肾病？ 33
50．为什么要对无症状高尿酸血症进行鉴别诊断？ 33
51．急性痛风性关节炎应该和哪些疾病鉴别？ 34
52．慢性痛风性关节炎要和哪些疾病鉴别？ 35
53．育龄期妇女会出现痛风吗？ 37
54．为什么有时在痛风性关节炎发作时血尿酸是正常的？ 38
55．痛风发作时会同时累及多个关节吗？ 38
56．痛风石都可见于哪些部位？ 38
57．什么是假性痛风？ 39
58．高尿酸血症肾病容易与哪些疾病混淆？ 40
59．什么是继发性高尿酸血症？ 41
60．继发性痛风与原发性痛风有什么不同？ 41
61．哪些疾病可导致尿酸生成增多而引起继发性高尿酸血症？ 42
62．哪些疾病可使尿酸排泄减少而引起继发性高尿酸血症？ 44
63．哪些药物会引起继发性血尿酸升高？ 47
64．如何诊断继发性高尿酸血症？ 47
四、痛风的健康教育与饮食治疗 50
65．为什么要进行痛风及高尿酸血症患者的健康教育？ 50
66．对痛风及高尿酸血症患者进行教育的目的何在？ 50
67．痛风及高尿酸血症患者健康教育的内容有哪些？ 51
68．怎样进行痛风及高尿酸血症患者的健康教育？ 52
69．痛风的发病与饮食有关吗？ 52
70．什么食物会引起高尿酸血症？ 53
71．为什么饮酒容易诱发痛风发作？ 54
72．什么食物痛风及高尿酸血症患者不能吃？ 54
73．痛风及高尿酸血症患者适合食用什么样的食物？ 55
74．痛风患者可适当吃的低嘌呤食物有哪些？ 55
75．痛风及高尿酸血症患者的饮食原则是什么？ 56
76．痛风患者能吃豆制品吗？ 57
77．痛风患者能吃鸡蛋吗？ 57
78．痛风患者为什么不宜多吃蜂蜜？ 57
79．痛风患者要吃素吗？ 58
80．什么是碱性食物？ 58
81．痛风患者为什么要多饮水？ 59
82．痛风及高尿酸血症患者怎么搭配均衡饮食？ 59
83．常见食物中嘌呤的含量各是多少？ 61
五、痛风与高尿酸血症的药物治疗 62
84．为什么痛风患者或高尿酸血症患者需要使用碱性药物？ 62
85．常用的碱性药物有哪些？ 62
86．哪些患者不宜使用碱性药物？ 63
87．服用碱性药物时要注意什么？ 63
88．常喝苏打水能预防痛风吗？ 63
89．治疗急性痛风性关节炎发作时应注意什么？ 64
90．为什么说秋水仙碱是急性痛风关节炎发作的特效药？ 64
91．如何使用秋水仙碱？ 65
92．秋水仙碱有哪些不良反应？ 65
93．哪些患者不宜使用秋水仙碱治疗？ 66
94．秋水仙碱能长期使用吗？ 66
95．急性痛风关节炎发作时服用止痛药物有效吗？ 66
96．急性痛风关节炎发作时怎么选择止痛药物？ 66
97．非甾体类解热镇痛药物止痛时的常见不良反应有哪些？ 67
98．哪些人不宜使用非甾体类解热镇痛药物止痛治疗？ 68
99．急性痛风关节炎发作时能使用激素治疗吗？ 68
100．使用糖皮质激素治疗会产生依赖吗？ 68
101．使用糖皮质激素的常见不良反应有哪些？ 69
102．为什么停用激素后关节疼痛还会加重？ 69
103．哪些病人不宜使用激素治疗？ 69
104．为什么急性痛风关节炎发作时不能使用降尿酸药物治疗？ 70
105．痛风性急性关节炎能否使用止痛贴膏？ 70
106．痛风性急性关节炎发作时需要使用抗生素治疗吗？ 70
107．痛风性急性关节炎发作时可以使用物理疗法治疗吗？ 71
108．痛风性急性关节炎缓解后能停止治疗吗？ 71
109．痛风患者为什么要抑制尿酸的生成？ 72
110．临床上应用的抑制尿酸生成的药物是什么？ 72
111．哪些患者可以使用别嘌醇治疗？ 73
112．如何使用别嘌醇进行治疗？ 73
113．痛风患者何时开始使用别嘌醇治疗？ 74
114．别嘌醇有哪些不良反应？ 74
115．使用别嘌醇时有何注意事项？ 74
116．还有哪些药物可用于抑制尿酸的生成？ 75
117．痛风患者为什么要促进尿酸的排泄？ 76
118．促进尿酸排泄药物在人体内是如何起作用的？ 76
119．哪些患者可以使用促进尿酸排泄药物治疗？ 76
120．临床常用的促进尿酸排泄的药物有哪些？ 77
121．使用促尿酸排泄药物时应注意什么？ 78
122．促尿酸排泄药物常见的不良反应有哪些？ 79
123．什么情况下不宜使用促进尿酸排泄药物？ 79
124．促尿酸排泄药物和抑制尿酸生成药物可以联合使用吗？ 80
125．有排尿酸的中草药吗？怎么用？ 80
126．为什么使用降尿酸药物初期急性关节炎症状会加重？ 81
六、痛风的综合治疗与并发症的防治 82
127．痛风的治疗目的何在？ 82
128．痛风的药物治疗原则是什么？ 82
129．对高尿酸血症的治疗有何策略？ 83
130．无症状的高尿酸血症需要治疗吗？ 83
131．药物治疗后血尿酸水平应该维持在多少？ 84
132．如何治疗痛风性急性关节炎？ 84
133．痛风性关节炎急性发作时能使用阿司匹林吗？ 85
134．在痛风间歇期或有痛风性慢性关节炎存在时应采取何种治疗措施？ 86
135．如何治疗高尿酸血症肾病？ 87
136．如何处理急性高尿酸血症肾病？ 89
137．如何治疗继发性高尿酸血症？ 89
138．如何预防痛风？ 90
139．饮食控制得好好的，为何痛风还复发？ 92
140．痛风会同时合并哪些疾病？ 92
141．痛风为什么容易合并这些疾病？ 92
142．胰岛素抵抗为何会引起高尿酸血症？ 93
143．痛风与血脂代谢紊乱的关系如何？ 94
144．痛风与肥胖的关系如何？ 95
145．痛风与高血压病的关系如何？ 95
146．痛风与心脑血管疾病的关系如何？ 96
147．痛风与非胰岛素依赖型糖尿病的关系如何？ 96
148．痛风与类风湿关节炎的关系如何？ 97
149．痛风患者如何选择调脂药物？ 97
150．痛风患者如何选择降压药物？ 98
151．痛风患者如何选择降糖药物？ 98
七、儿童、青少年与老年人的痛风 100
152．儿童及青少年也会得痛风吗？ 100
153．儿童及青少年患痛风有哪些特点？ 100
154．儿童及青少年出现痛风时应该注意存在哪些先天性疾病？ 101
155．次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的痛风有何临床表现？ 102
156．磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高导致的痛风有何临床表现？ 105
157．糖原贮积症Ⅰ型导致的痛风有何临床表现？ 105
158．什么是家族性幼年高尿酸性肾病？ 107
159．儿童与青少年的痛风都是遗传缺陷惹的祸吗？ 108
160．老年人中为什么痛风患者有所增多？ 108
161．老年人痛风有哪些特点？ 109
162．老年人急性痛风性关节炎发作与中青年痛风患者相比有何特点？ 110
163．老年人的慢性痛风有何特点？ 110
164．如何诊断老年痛风？ 111
165．老年人痛风治疗时须考虑哪些因素？ 111
166．如何对老年人进行痛风性急性关节炎的治疗？ 112
167．如何纠正老年人的高尿酸血症？ 113
八、痛风的中医诊治 116
168．中医如何认识痛风？ 116
169．中医如何诊断痛风？ 116
170．痛风在中医里的病因病机是什么？ 117
171．常用治疗痛风的中药有哪些？ 118
172．如何针对痛风的不同时期进行中医治疗？ 118
173．中医如何对痛风分型辨治？ 118
174．如何辨证论治湿热壅盛型痛风性关节炎？ 119
175．如何辨证论治风寒湿盛型痛风性关节炎？ 119
176．如何辨证论治瘀血阻络型痛风性关节炎？ 120
177．如何辨证论治痰瘀互结型痛风性关节炎？ 120
178．如何辨证论治膀胱湿热型痛风性关节炎？ 120
179．如何辨证论治脾肾阳虚型痛风性关节炎？ 120
180．如何辨证论治气血两虚型痛风性关节炎？ 121
181．如何辨证论治脾肾阳虚型痛风性肾病？ 121
182．如何辨证论治肝肾阴虚型痛风性肾病？ 121
183．如何辨证论治寒湿痹痛型痛风性肾病？ 122
184．如何辨证论治湿热痹痛型痛风性肾病？ 122
185．痛风和高尿酸血症有哪些辨证食疗方？ 122
186．如何应用单方、验方治疗痛风？ 123
187．如何应用针灸治疗痛风？ 124
188．如何应用中医推拿治疗痛风？ 125
189．如何用中药外敷外洗治疗痛风？ 125
190．如何看待中西医结合治疗痛风？ 126