序&于明德 1
自序 3
第一部分 3
第一章 激辩医改 3
001 为什么连白岩松都看不懂 3
009 “看病贵”问题缓解了吗? 6
003 “看不懂”背后的多种解读 9
004 洞察力有时也是一种不幸 10
005 重温《十七大报告》中的医改提法 15
第二章 以改革的名义思考 17
006 2005年:中国医改不成功? 17
007 争论:摸清河底的石头? 21
008 中国医改有没有起步? 24
009 重提没有完全实现的“人人享有卫生保健”的承诺 29
010 并非怀旧的回望之一 31
011 回望之二,财政投入公立医院机制的变化 33
019 中国真的就是差钱 36
013 城镇和农村:基层医疗卫生体系的解体和崩溃 40
014 父亲的离去 42
第三章 争锋的焦点和实质 45
015 有没有“看病难、看病贵”问题? 45
016 铺花的歧路:“政府主导”与“市场主导” 48
017 医改方案中的“假命题” 54
018 能陷政府于“无信不义”的“公共产品” 55
019 “政府失灵”和“市场失灵” 57
020 军队式“国家医生队伍” 58
021 不懂经济的北大经济教授 64
022 “八个版本的医改方案”和三部门分歧 65
第二部分 71
第四章 公立医院:隐忍不言的难与痛 71
023 从儿童医院的“板凳费”到豪华病房 71
024 老而又新的问题:公立医院坚持公益性? 73
025 理念“设计”上的几个“软肋” 75
026 历史不会后转,不会倒退 78
027 拒外资医院于“国门之外” 80
028 高端体验与被高价“套餐” 82
029 公立医院:挤在同一港湾中的巨舰和小船 84
030 公立医疗机构:冰火两重天 88
031 要不要开征医院的税收? 89
032 老照片简短回放:60年前的协和、华西医院 91
第五章 拯救医院 97
033 “灾难性”医疗费用背后 97
034 美女巨贪:天价医疗费用下的医院管理 101
035 “天价医疗”下的百姓 103
036 宿州:眼球事件的背后 105
037 “猫捉老鼠”游戏中的医院院长 108
038 能拔掉“药品加成”这根维系医院生存的“输液管”么? 115
039 公立医院:财政要拿多少钱? 119
040 民营医院“公益性”:艰窘的选择 124
041 照明的火把:170位医院院长的建议 127
第六章 医生们(上) 131
042 医生:已经无需誓词的职业 131
043 1960—1990年:医学、医生与社会的断裂 135
044 1996年:收取现金回扣起始的青萍之末 140
045 夹着“外带器械”进手术室的医生 142
046 “叛徒医生”的坐标——职业道德的回归与沦丧 145
047 社会责任,医生难以承受之重 153
第七章 医生们(下) 156
048 “为民医生”存在的意义 156
049 频发的医疗事故:利益链条和处事流程 161
050 卫生部的“公共形象危机” 169
051 左右不分的手术 172
059 “高薪养医”是否可以杜绝不正之风? 174
053 医生要不要多点执业? 178
054 业界的生态更值得关注 180
055 王争艳:“小处方”的证明 185
056 道德底线必须坚守 189
第三部分 193
第八章 药业的崛起与蜕变 193
057 药业的现代中国定义 193
058 药业的不能承受之重 194
059 “医药分开”为什么这样难? 196
060 回望药业改革的起点 199
061 走向市场:中国药业的重造 202
069 潮起潮落:民营药企的异军突起 204
063 谢子龙和他的老百姓大药房 206
第九章 药价为什么这样高? 210
064 按下去“葫芦”浮起来“瓢” 210
065 定价权由流通环节转向医院 211
066 崇洋媚外到底:另一种价格“双轨制” 213
067 谁是跨国医药公司的“医药代表”? 216
068 为什么屡次药品降价成“空降”? 218
069 普药降价,对药企生存空间的压缩 221
070 致命的灭菌与致瘫的混药 224
071 高药价的背后,谁拿走了暴利? 228
第十章 都来趟药品招标采购的“浑水” 231
072 “齐二药”事件水面下的冰山 231
073 高价芦笋片,靠垄断获取暴利 238
074 降低药价的神话:药品集中招标采购 240
075 政府光管“集中招标”,却不管“采购” 242
076 医药“一品两规”的危害 246
077 药品集中(招标)采购乱象 248
078 基本药物“零差价”之忧 251
079 关于上海闵行药品招标采购模式 254
080 落红随流水,又是一年春归去 258
第十一章 中国能不能有“免费药”? 259
081 基本药物三十年:曾被错过的时光 259
082 在体制迷局中失落的“基本药物” 262
083 从贫困非洲走向各国的药物政策 264
084 去意彷徨三十年 267
085 “零差率”的陷阱 270
086 中国穷人应该有“免费药” 274
087 都是小小胶塞惹的祸 278
第四部分 285
第十二章 医保之网 285
088 全覆盖:大网和形形色色的小网 285
089 “阳光”照不到的人:“非常绑架” 288
090 超高覆盖率的疑问 293
091 “双保险”和无须缴费的医保? 294
092 农民和农民工的“双保险”? 296
093 “免费”能不能成为底线? 298
094 我国各种医保的横向比较 300
095 总理看到的是另一面 303
096 穷人的体面和尊严 305
097 为什么医保基金会大量结余? 308
098 “骗保”:咬破的是什么 311
099 “高价回收药品”的背后 313
第十三章 公共卫生:从艾滋病到“非典” 315
100 开胸验肺之痛 315
101 岁月无法遮掩的污垢:拷问血站 320
109 艾滋病感染流行,在中国成了“机密” 322
103 “非典”与公共卫生危机 327
104 预防接种:世纪成就与风险 339
105 山西:“高温暴露疫苗”疑云 341
106 谁是精神病患者? 350
107 “超越疯人院” 357
第十四章 医改之路:从宿迁到神木、高州 360
108 多种选择与突破:医院药房托管 360
109 医院产权改革:树欲静而风亦止 365
110 宿迁医改的是是非非 369
111 免费医疗:并非神话的神木 379
119 济宁:单病种限价付费 384
113 成都模式:医疗国资委 386
114 高州医改:薄利多销 389
出版后记 295