第一章 导论 1
一、中国公立医院概述 1
二、“医改”，关键的一刀先切哪里？ 4
三、本书研究的目的和意义 6
第二章 中国公立医院面临的困境和挑战 9
第一节 产权形式与实际作用不匹配 9
第二节 资源配置的失衡性 11
第三节 营利性与非营利性的模糊 13
第四节 陈旧的人力资源管理系统 16
第五节 外部与内部管理因素的交织 19
第六节 不合理的医疗服务定价机制 21
第七节 薄弱的社会保障系统 24
第八节 医患关系中难以平抑的矛盾 26
第九节 政府政策的影响 29
一、地方政府解决实际问题能力薄弱 31
二、医院反哺政府 33
第三章 破解公立医院改革难题的关键 36
第一节“冻河模型”的构建 36
第二节 广东医药界高管人员对医改的看法 46
一、问卷的设计及受访对象的选择 46
二、受访对象的基本信息 48
三、问卷调查结果分析 50
四、问卷调查结论 60
第四章 中国公立医院治理的相关因素 62
第一节 产权形式与医院治理 62
一、公立医院果真优于私立医院吗 66
二、医院董事会在监督医院运行方面的作用很大 67
三、针对是否应该私营化，有争论很正常 68
四、压力会带来改变的“契机” 70
第二节 医疗服务与医院治理 71
一、中国的“看病难、看病贵”是真问题吗 71
二、公立医院过多是否恰当 73
三、强调“奉献”是否足够改善服务 74
第三节 医改成功的前提之一是旧观念的转变 76
第五章 发达国家的社会保障与医疗保险体系 78
第一节 美国的社会保障和医疗保险系统 79
一、美国社会保障和医疗保险项目的类型 79
二、美国的社会保险 81
第二节 加拿大的医疗保险体制 90
第三节 芬兰的医疗保障体制 93
一、芬兰的初级医疗保健机构 95
二、芬兰的二级医疗机构 98
三、芬兰的私营医院 99
四、芬兰的急诊医疗 99
五、芬兰的药物生产和管理系统 100
六、芬兰医疗保障体系的融资 102
第四节 经济合作与发展组织国家的“医改” 105
第六章 应用“冻河模型”分析中国“医改” 129
第一节“冻河模型”与中美医疗市场政府干预机制比较 129
一、中国医疗市场的政府干预机制 131
二、美国医疗市场的政府干预机制 131
三、借助“冻河模型”对两种政府干预机制的比较 133
第二节 社会保障与医疗保险是中国公立医院产权改革的基石 135
第三节 从制度进化的角度看待公立医院改革 138
一、什么是“制度” 139
二、制度与法律之间有关联 141
第七章 中国公立医院改革实例分析 146
第一节 一个悄然转制的公立医院 147
一、生存与发展压力导致的产权改制 149
二、艰辛的各方沟通与达成一致 150
三、看起来各方满意的产权改制 154
四、A医院改制案例分析 156
第二节 与公立医院既协作又竞争的私营医院 158
一、东华医院案例分析 160
二、恒生医院案例分析 164
第三节 舆论中关于宿迁和菏泽的公立医院产权改革 167
第八章 结语 175
参考文献 185
附录 197
后记 201