上册 4
上卷总论 4
第一篇 移植学概论 4
第一章 移植发展历程和现状&陈实 4
第一节 远古传说和幻想阶段 5
第二节20世纪初期起步阶段 6
第三节 临床取得初步成功阶段 9
第四节 器官移植进入现代免疫抑制剂阶段 11
第五节 稳步而迅速发展阶段 15
第六节 中国移植历程回顾 17
第二章 移植的基本概念与分类&陈实 30
一、移植的概念 30
二、移植的分类 30
三、移植常用名词术语和略语 32
第二篇 移植免疫学 39
第三章 移植排斥反应的分子免疫学机制&陈刚 郭晖 陈实 39
第一节 同种移植排斥反应的免疫学本质 39
第二节 单向移植排斥反应与双向移植排斥反应模式 41
一、单向移植排斥反应 41
二、微嵌合状态与双向移植排斥反应 41
第三节 同种移植免疫学基础 42
一、移植物的细胞及免疫源性成分 42
二、淋巴细胞与免疫分子 46
第四节 移植排斥反应的免疫学机制 49
一、T细胞介导的细胞免疫应答效应 49
二、B细胞介导的体液免疫应答效应 57
三、排斥反应的其他效应途径 59
第四章 同种移植排斥反应的类型&陈刚 郭晖 陈实 63
第一节 宿主抗移植物反应——排斥反应 63
一、目前新的排斥反应分类 64
二、传统的排斥反应分类 64
三、关于移植排斥反应中超敏反应的类型问题 66
第二节 移植物抗宿主反应 67
一、免疫学机制 68
二、病理学特征 68
第五章 移植免疫耐受&陈刚 陈实 70
第一节 免疫耐受的类型及特点 70
第二节 免疫耐受的形成与维持 71
第三节 免疫耐受产生的机制 72
一、中枢性免疫耐受机制 72
二、外周性免疫耐受机制 73
第四节 移植免疫耐受的诱导方法 74
第六章 组织配型&谭建明 79
第一节 组织配型的基本概念和内容 79
一、组织配型基本概念 79
二、组织配型主要内容 80
第二节HLA抗原分型技术 81
一、HLA标准血清学分型 81
二、DNA分型技术 81
第三节HLA抗体筛选技术 82
一、HLA抗体筛选主要方法 82
二、HLA抗体筛选的临床意义 82
第四节HLA配型策略 83
一、HLA六抗原配型标准及其局限性 83
二、HLA-氨基酸残基配型标准 83
三、HLA配型的临床意义 84
第五节MICA抗体 86
一、MICA抗体与HLA抗体 86
二、MICA抗体在肾移植中的意义 86
第七章 免疫抑制药物&卢一平 刘斌 89
第一节 化学免疫抑制剂 90
一、抗细胞增殖类药物 90
二、肾上腺糖皮质激素 92
三、钙调磷酸酶抑制剂 93
四、雷帕霉素靶分子抑制剂 96
五、其他免疫抑制剂 97
第二节 生物免疫抑制剂——抗淋巴细胞抗体 99
一、多克隆抗淋巴细胞抗体及其临床应用 99
二、单克隆抗淋巴细胞抗体及其临床应用 99
第三节 其他具有临床应用潜力的免疫抑制药物 102
一、抗黏附分子单克隆抗体 102
二、趋化因子受体拮抗剂 102
三、FTY-720 102
四、Belatacept 103
五、酪氨酸激酶-3抑制剂 103
结语 103
第三篇 器官移植供者选择和处理 106
第八章 概述&陈实 106
第一节 供移植器官短缺问题 106
第二节 临床器官移植供者分类 107
第三节 候选供者免疫学选择 108
第九章 脑死亡供者 111
第一节 脑死亡概念的建立&陈实 112
第二节 脑死亡的标准 112
第三节 脑死亡供者一般条件和禁忌证 113
一、脑死亡供者一般条件 113
二、脑死亡供者禁忌证 114
三、脑死亡供者选择标准 115
第四节 脑死亡供者的处理基本原则&张水军 116
第五节 脑死亡对器官的影响和损害 117
第十章 扩大标准的供者&陈实 121
第一节 概述 121
第二节 扩大标准供者定义 122
第三节 扩大标准供者的主要影响因素 123
第四节 扩大标准供者的评估方法 126
第五节 扩大标准供者的应用原则 126
第十一章 心脏死亡供者&程颖 刘永锋 陈实 129
第一节 心脏死亡供者主要应用原则 130
第二节 心脏死亡供者分类和选择与评估 131
第三节 各种器官移植应用心脏死亡供者的现状 132
第四节 心脏死亡供者的处理措施 134
第五节 心脏死亡供者的伦理问题 135
第十二章 活体供者&陈实 139
第一节 活体器官供移植问题的提出 139
第二节 活体器官移植的基本原则 140
第三节 活体捐赠器官的风险 141
第四节 建立术后并发症统一评估系统的必要性 143
第五节 加强长期随访 144
第十三章 美国的器官分配体系和组织&马晨 陈实 146
第一节 美国器官移植系统的组织结构 146
第二节 美国器官移植分配的现状及展望 150
第四篇 器官移植术概述 153
第十四章 供者器官的切取&陈 实 153
第一节 脑死亡尸体供者的器官切取 153
第二节 心脏死亡尸体供者的腹部器官切取 154
第三节 活体供者器官的切取 155
第十五章 器官保存&朱有华 赵闻雨 158
第一节 器官保存的基本理论 159
第二节 器官保存原则和方法 164
一、单纯低温灌洗保存法 164
二、持续低温机器灌注法 165
第三节 常用器官保存液 166
一、仿细胞内液型保存液 166
二、仿细胞外液型保存液 169
三、非体液型保存液 171
四、与血浆成分类似的溶液 172
五、全氟碳化合物溶液 172
第四节 主要器官的保存方法 172
第十六章 器官移植麻醉&梅伟 夏维 王鹏 177
第一节 肝移植麻醉 178
一、术前评估 178
二、麻醉管理 179
第二节 心脏移植麻醉 181
第三节 肺移植麻醉 182
第四节肾移植麻醉 183
第五节 胰腺移植麻醉 184
第十七章 器官植入的基本步骤和原则&陈实 186
第一节 移植前并发症的处理 186
第二节 受累器官的切除术 187
第三节 器官修整术 188
第四节 器官植入术 189
第五篇 移植病理学 192
第十八章 移植病理学的历史与现状&郭晖 陈实 192
第十九章 移植病理学诊断的作用、基本内容和方法&郭晖 陈实 198
第一节 移植病理学诊断的作用 198
第二节 移植病理学诊断的基本研究方法 200
第六篇 移植后长期并发症及相关问题 206
第二十章 器官移植后感染&蔡常洁 李敏如 206
第一节 感染诱因和时间 208
一、感染的诱因 208
二、感染的时间 208
第二节 移植术后感染的治疗和预防 209
一、抗生素的应用 209
二、个体化免疫抑制方案的应用 210
三、综合性治疗 210
第三节 细菌感染 211
一、常见耐药菌的感染 211
二、一些特殊细菌的感染 213
第四节 真菌感染 214
第五节 病毒感染 217
一、巨细胞病毒感染 217
二、其他病毒感染 219
第六节 原虫感染 220
一、弓形虫病 220
二、类圆线虫病 221
第七节 各种器官移植感染的特点 221
第八节 特殊部位感染 224
第二十一章 移植后恶性肿瘤&马麟麟 陈实 227
第一节 流行病学 228
一、移植后恶性肿瘤总发病率 228
二、各系统恶性肿瘤发病率 228
三、不同器官移植后恶性肿瘤的发病特点 229
第二节 危险因素和发病机制 230
一、与器官移植相关的特殊危险因素 230
二、普遍的危险因素 232
第三节 移植后恶性肿瘤的分类 233
一、移植后新生恶性肿瘤 233
二、移植后原肿瘤复发 233
三、供者来源的肿瘤 234
第四节 移植后肿瘤的筛查和预防 234
一、肿瘤筛查的方法 234
二、肿瘤的预防策略 235
第五节 移植后恶性肿瘤的诊断、治疗和预后 236
第六节 免疫抑制剂方案的调整 237
第二十二章 移植后新发糖尿病&刘喆隆 余学锋 241
第一节 移植后新发糖尿病的定义 241
第二节 流行病学 242
第三节 高血糖对移植物的危害 242
第四节 病因和风险因素 243
第五节 处置策略 243
一、移植前策略 243
二、移植后策略 244
第二十三章 移植后心血管并发症&周仑 248
第一节 移植后高血压 249
第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 250
第三节 心力衰竭 252
第四节 移植心冠状动脉血管病 253
第二十四章 移植后心理、精神与神经问题&王芙蓉 胡传琛 张苏明 258
第一节 移植术相关的心理问题 258
第二节 移植术后的精神症状 259
第三节 移植后的神经并发症 261
第二十五章 移植后骨病&龙刚 张敏 269
第一节 移植后骨病的流行病学 270
第二节 移植后骨病的致病原因 270
第三节 免疫抑制剂对骨骼的影响 272
第四节 移植后内分泌和代谢紊乱对骨骼的影响 273
第五节 移植后骨病的评估和诊断 274
第六节 移植后骨病的预防和处理 275
结语 277
第二十六章 移植术后生育相关问题&卞军 孙祥宙 邓春华 283
第一节 概述 285
一、移植术后对男性受者性功能的影响 285
二、移植术后对女性受者性功能的影响 286
三、移植术后对妊娠的影响 287
第二节 肾移植受者术后妊娠影响 288
第三节 肝移植受者术后妊娠问题 291
第四节 器官移植术后妊娠的监护和管理 291
第五节 免疫抑制药对生育的影响 293
第六节 移植术后妊娠胎儿的预后 296
第二十七章 儿童移植术后对生长发育的影响&侯凌 300
第一节 慢性病患儿生长落后的病理生理 300
第二节 移植后的生长发育 301
第三节 移植后生长发育不良 302
第二十八章 移植与免疫预防接种&马麟麟 306
第一节 人工免疫的概念和国家免疫规划 307
第二节 免疫抑制剂与预防接种 309
一、移植受者的免疫状态 309
二、免疫抑制剂对预防接种的影响 309
第三节 实体器官移植供、受者的预防接种 310
一、移植供、受者的预防接种策略及安全性 310
二、移植供、受者疫苗的接种 312
三、医务工作者和受者家属的预防接种 313
第四节 预防接种的禁忌证和并发症 313
结语 315
第七篇 器官移植的社会及伦理问题 319
第二十九章 器官移植道德性及社会价值&马先松 陈实 319
一、器官移植伦理道德 319
二、器官移植的价值 320
三、器官移植的社会影响 320
第三十章 器官移植的伦理原则&马先松 陈实 322
一、生命与健康第一原则 322
二、知情同意原则 322
三、自主自愿原则 323
四、公平、公正、公开原则 323
五、受益大于风险原则 323
六、非商业化原则 324
第三十一章 器官捐赠的伦理学问题&马先松 陈实 325
第一节 活体供者器官捐赠伦理学问题 325
一、活体器官供移植出现的背景 326
二、活体器官移植的现状和问题 326
三、活体器官移植的伦理学问题 328
第二节 尸体供者器官捐赠伦理学问题 329
第三节 特殊供者器官获取的伦理学问题 332
第四节 胎儿供者器官捐赠伦理学问题 333
第五节 异种器官移植伦理学问题 334
第六节 克隆器官移植伦理学问题 334
第七节 人工器官伦理学问题 335
第八节 干细胞移植伦理学问题 336
第三十二章 受者选择与器官资源分配的伦理学问题&马先松 陈实 337
第三十三章 非生命器官组织移植的伦理学问题&马先松 陈实 339
第一节 颜面移植伦理学问题 339
第二节 睾丸移植伦理学问题 340
第三节 卵巢移植伦理学问题 341
中卷 器官、组织和细胞移植 348
第八篇 心脏移植 348
第三十四章 心脏移植发展历程&廖崇先 陈实 348
第一节 心脏移植早期实验研究 348
第二节 临床心脏移植历程 349
第三节 中国心脏移植发展历程 352
第三十五章 心脏移植受者的选择&贾一新 孟旭 354
第一节 心脏移植的适应证 354
第二节 心脏移植禁忌证 356
第三节 心脏移植受者的术前评估 358
第四节心脏移植受者的术前检查 359
第三十六章 受者术前准备和治疗&贾一新 孟旭 361
第一节 受者术前内科维持治疗 361
第二节 受者术前辅助治疗 364
第三十七章 供者的选择&蒋树林 田海 370
第一节 脑死亡心脏供者的选择 370
第二节 脑死亡心脏供者的维持处理 371
第三十八章 供心切取和保存&洪涛 王春生 373
第一节 供心的切取 373
第二节 供者心肺的联合切取 374
第三节 供心保存 375
第三十九章 心脏植入术&尤颢 廖崇先 378
第一节 受者病心切除术 378
第二节 供心植入术 379
一、标准法原位心脏移植术 379
二、全心脏原位移植术 380
三、双腔静脉原位心脏移植术 381
四、异位心脏移植 381
第四十章 心脏移植术后早期监护和处理&庄亚敏 陈昊 王春生 383
第一节 维持循环功能稳定 384
一、循环状态的监测 384
二、维持循环稳定的治疗措施 385
第二节 预防感染 385
第三节 预防肾衰竭 387
第四节 预防其他并发症 388
第四十一章 心脏移植排斥反应的诊断和处理&贾一新 孟旭 390
第一节 心脏移植排斥反应的分类与临床表现 391
一、超急性排斥反应 391
二、急性排斥反应 391
三、慢性排斥反应 391
第二节 心脏移植排斥反应的诊断 392
一、临床症状及体征 392
二、一般检查 392
三、常规超声心动图检查 392
四、特殊检查 393
五、心内膜心肌活检技术 394
第三节 排斥反应的预防和治疗 396
一、心脏移植排斥反应的预防 396
二、围术期用药 397
三、中远期维持治疗用药 400
四、心脏移植排斥反应的治疗 400
第四十二章 心脏移植的并发症及处理&宋云虎 丰雷 404
第一节 术后近期并发症 404
一、术后出血 404
二、移植心功能衰竭 405
三、肺动脉高压和右心衰竭 405
四、心律失常 406
五、消化系统并发症 406
六、神经系统并发症 406
第二节 远期并发症 407
第四十三章 心脏移植的远期随访&廖崇先 尤颢 410
第一节 免疫抑制治疗方案的调整 410
第二节 远期并发症 411
第三节 移植受者的社会和心理问题 412
第九篇 肺 移植 416
第四十四章 肺移植概述&姜格宁 王兴安 416
第一节 肺移植发展历程 416
第二节 国际国内肺移植现状对比 418
一、手术指征与术式选择 418
二、术后医疗与并发症 419
三、肺移植的宏观管理 422
第四十五章 肺移植供肺的获取&王兴安 425
第一节 供肺的选择标准 425
第二节 脑死亡供者供肺的切取 427
第三节 心脏死亡供者供肺的切取 430
一、心脏死亡供者的医学管理 430
二、心脏死亡供者供肺的评估 431
第四节 活供者供肺的切取 432
一、制约活体肺移植推广的瓶颈在于供者手术风险 432
二、活体供者捐献肺叶的筛选流程 433
三、活供者肺叶的切取 433
第四十六章 肺移植受者选择与准备&姜格宁 437
第一节 肺移植受者选择原则 437
一、一般原则 437
二、肺移植受者选择标准 439
第二节 肺移植手术的准备 439
一、肺移植术前检查 439
二、肺移植术前准备 440
第四十七章 肺移植手术&姜格宁 高成新 443
第一节 单肺移植术 443
第二节 双肺移植术 445
一、整体双肺移植术 445
二、序贯式双肺移植术 446
第四十八章 肺移植术后医疗&王兴安 450
第一节血流与呼吸动力学管理 451
第二节 免疫抑制治疗 451
第三节 肺移植术后感染 454
一、肺移植术后近期感染的危险因素 454
二、肺移植术后近期感染的特点 455
三、肺移植术后近期感染的防治 455
第四十九章 肺移植术后并发症 459
第一节 术后近期并发症&王兴安 460
一、原发性移植肺功能障碍 461
二、术后深静脉栓塞和肺栓塞 463
第二节 排斥反应&王兴安 姜格宁 463
一、急性排斥反应 463
二、慢性排斥反应 465
第三节 术后远期并发症 466
一、术后远期感染 466
二、气道吻合口并发症 467
第十篇 肝 移植 472
第五十章 肝移植发展历程&严律南 陈实 472
第一节 国际肝移植的发展历程 472
第二节 我国肝移植的发展历程 476
第五十一章 肝移植受者的选择&文天夫 严律南 480
第一节 肝移植的受者选择的一般标准和适应证 481
一、肝移植受者选择的一般标准 481
二、肝移植适应证 482
三、临床特殊指征和肝硬化并发症 485
第二节 肝移植禁忌证 488
一、绝对禁忌证 488
二、相对禁忌证 488
第三节 增加肝移植危险的因素 488
第四节 对受者的全面评估及评估模式 490
一、判定肝移植手术时机的预后模型 490
二、胆汁淤积性疾病自然病程预测模式 493
第五节 肝移植手术时机 493
一、决定肝移植最佳手术时机的策略 494
二、慢性终末期肝病肝移植的时机 494
第六节 肝移植受者术前心理评估 495
一、心理评估的内容 495
二、特殊肝脏疾病的心理与神经精神因素 496
三、移植候选者的社会心理标准 497
第五十二章 肝移植尸体供者的选择&李波 王文涛 严律南 500
第一节 尸体供者的选择 500
第二节 扩大标准供者供肝的问题 501
一、扩大标准的肝脏供者定义 501
二、几种主要的扩大标准供者供肝 502
三、扩大标准供者的评估方法 504
四、扩大标准供者供肝的应用原则 504
第五十三章 肝移植尸体供肝切取、保存和修整&刘树荣 刘永锋 507
第一节 尸体全肝的切取 507
一、脑死亡供者供肝的切取 507
二、心脏死亡供者供肝的切取 509
第二节 尸体供肝的保存 509
第三节 供肝修整 510
第五十四章 肝移植受者术前准备和处理&严律南 陈哲宇 王文涛 512
第一节 肝移植前一般准备 512
第二节 肝移植前营养支持 514
第三节 肝移植前感染的处理 515
第四节 肝移植前消化道出血的处理 516
第五节 肝移植前肝昏迷的处理 517
第六节 肝移植血型不符的处理 517
第五十五章 肝移植术 520
第一节 经典原位肝移植术 520
一、受者病肝切除术&曾勇 520
二、供肝原位植入术&文天夫 严律南 522
第二节 背驮式原位肝移植术&文天夫 严律南 523
一、受者病肝切除术 524
二、供肝植入术 524
三、背驮式肝移植术的几个问题 525
第三节 减体积肝移植术 525
第五十六章 活体肝移植 529
第一节 活体肝移植发展概况&严律南 530
第二节 供者选择与评估 531
一、活体供者评估步骤 531
二、移植肝体积的测定与评价 532
第三节 活体供者供肝切取术概要 532
一、术前评价 532
二、供者手术的麻醉 532
三、活体供肝切取术基本步骤和要求 533
第四节 不同种类活体供者供肝切取术&曾勇 严律南 533
一、左外叶供肝的切取术 533
二、左半肝的切取术 534
三、右半肝的切取术 535
四、右肝后叶的切取术 536
第五节 活体供肝植入术 536
一、左外叶供肝植入术&李波 严律南 536
二、左半供肝植入术&李波 魏永刚 王文涛 538
三、右半供肝植入术 538
四、肝段供肝植入术 540
第六节 活体肝移植供者术后处理&杨家印 魏永刚 541
一、供者术后监测与处理 541
二、供者剩余肝再生 541
三、供者术后并发症 542
第七节 受者的术后监测及并发症的处理 543
一、受者术后监测与处理&王文涛 严律南 543
二、手术相关并发症 543
三、排斥反应 543
四、肝小体积综合征&王文涛 潘光栋 严律南 544
第五十七章 辅助性肝移植&夏强 陈实 552
第一节 概述 552
第二节 辅助性肝移植的适应证 553
第三节 辅助性肝移植术式 554
第四节 辅助性肝移植术后问题 556
第五十八章 劈离式肝移植&董家鸿 559
第一节 概述 559
第二节 供受者的选择 560
第三节 供肝劈离技术 561
第四节 常用供肝劈离手术 563
结语 566
第五十九章 肝移植术后早期并发症及处理&彭承宏 谢俊杰 陈皓 568
第一节 腹腔出血 568
第二节 胆道并发症 569
一、胆道并发症的影响因素 570
二、各种胆道并发症及治疗 570
第二节 血管并发症 573
一、肝动脉并发症 573
二、门静脉并发症 574
三、移植肝静脉流出道并发症 575
第六十章 肝移植术后处理&钱建民 陈孝平 578
第一节 术后早期内科并发症处理 579
第二节 术后近期移植肝功能的监测 584
一、实验室检查 584
二、影像学检查 585
三、肝穿刺活检 586
第三节 肝移植术后晚期内科并发症 586
一、代谢性疾病 586
二、慢性肾功能不全 588
三、心血管疾病 588
四、神经精神系统并发症 588
五、新生恶性肿瘤 589
六、原发疾病的复发 589
第六十一章 肝移植原发性初期移植肝功能不良和原发性无功能&陈皓 彭承宏 594
第一节 概述 594
第二节 病因 595
第三节 诊断 596
第四节 预防 597
第五节 处理和治疗 597
第六十二章 肝移植免疫学 600
第一节 肝移植免疫学基础&刘斌 陈实 600
一、肝移植排斥反应的细胞学基础 600
二、HLA抗原与移植肝排斥反应 602
三、体液性移植肝排斥反应 602
四、细胞因子在移植肝排斥反应中的作用 603
第二节 肝脏免疫耐受的机制&陈实 606
第三节 肝移植排斥反应临床症状、诊断和处理 610
一、超急性排斥反应 610
二、急性排斥反应 610
三、慢性排斥反应 611
第四节 肝脏移植术后常用的免疫抑制方案 612
一、预防排斥反应免疫抑制方案 612
二、急性排斥反应的治疗方案 613
第五节 肝移植排斥反应的病理学&郭晖 614
一、体液性排斥反应 615
二、急性细胞性排斥反应 616
三、慢性排斥反应 618
第六十三章 暴发性肝功能衰竭肝移植&陈规划 陆敏强 张彤 620
第一节 暴发性肝功能衰竭定义 620
第二节 暴发性肝功能衰竭的病因 621
第三节 暴发性肝功能衰竭肝移植的选择标准和禁忌证 621
第四节 暴发性肝功能衰竭肝移植手术方式的选择 623
一、经典原位全肝移植 623
二、原位部分肝移植 623
三、活体肝移植 624
四、辅助性部分原位肝移植 625
五、肝细胞移植 626
六、肝脏支持 627
第六十四章 肝脏恶性肿瘤肝移植&樊嘉 周俭 贺轶锋 徐泱 631
第一节 概述 632
第二节 肝癌肝移植 632
一、肝移植和肝切除治疗肝癌效果比较 633
二、移植术前对肝癌的全面评估 633
三、影响肝癌肝移植预后的生物因素 633
四、肝癌肝移植适应证 634
五、活体供肝移植指征 636
六、我国在肝癌肝移植标准方面的研究及探索 636
第三节 肝癌肝移植术前的抑瘤治疗 637
第四节 肝癌肝移植手术操作的注意点 637
第五节 肝癌肝移植术后的随访 638
第六节 肝癌肝移植术后预防复发的措施 638
一、移植术后全身化疗 638
二、肝癌肝移植术后免疫抑制剂的应用 639
第七节 肝癌肝移植术后复发的治疗 639
第八节 肝移植治疗其他肝脏恶性肿瘤 639
第六十五章 病毒性肝炎肝移植 647
第一节 乙型病毒性肝炎肝移植&卢实春 赖威 648
一、乙型病毒性肝炎的流行病学特点与转归 648
二、乙型病毒性肝炎的基因型与变异 649
三、乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗 651
四、乙型病毒性肝炎相关性肝病肝移植后远期疗效 652
五、肝移植后乙型肝炎病毒再感染及乙型肝炎复发 653
第二节 丙型病毒性肝炎肝移植&林栋栋 卢实春 660
一、丙型病毒性肝炎的流行病学特点 660
二、丙型肝炎病毒的基因型与变异 660
三、丙型肝炎病毒感染所致肝病的临床表现和转归 661
四、丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗 661
五、丙型病毒性肝炎肝移植的指征 664
六、肝移植后丙型病毒性肝炎复发的病程与机制 665
七、肝移植后丙型病毒性肝炎复发的治疗 666
八、丙型病毒性肝炎相关性肝病肝移植后远期疗效 669
第三节 其他嗜肝病毒与肝移植 670
一、丁型肝炎病毒 670
二、戊型肝炎病毒 671
三、庚型肝炎病毒 671
四、其他嗜肝病毒 672
第六十六章 肝移植术后自身免疫性肝病复发的防治&林栋栋 卢实春 674
第一节 流行病学 674
一、自身免疫性肝炎 674
二、原发性胆汁性肝硬化 675
三、原发性硬化性胆管炎 677
第二节 临床表现及诊断 678
一、自身免疫性肝炎复发临床表现及诊断 678
二、原发性胆汁性肝硬化复发临床表现及诊断 678
三、原发性硬化性胆管炎复发临床表现及诊断 679
第三节 预防与治疗 680
一、自身免疫性肝炎复发的预防与治疗 680
二、原发性胆汁性肝硬化复发的预防与治疗 680
三、原发性硬化性胆管炎复发的预防与治疗 681
第六十七章 胆管癌肝移植&吴幼民 684
第一节 概述 684
一、胆管癌流行病学和发病率 684
二、胆管癌的分类和分期 685
三、胆管癌早期筛查及诊断 686
第二节 肝移植手术在胆管癌治疗中的应用 688
一、受者的选择 688
二、肝移植术前放疗和化疗准备 688
三、肝移植术式 688
第三节 胆管癌肝移植结果 690
第六十八章 胆道闭锁肝移植&张明满 695
第一节 历史概况 695
第二节 病因学 696
第三节 病理学改变 696
第四节 胆道闭锁诊断 698
第五节 胆道闭锁治疗 700
一、内科治疗 700
二、外科治疗 702
第六节 胆道闭锁肝移植 703
第六十九章 儿童胆汁淤积性肝病肝移植&张明满 708
第一节 概述 708
第二节 新生儿黄疸 709
一、病因 709
二、临床表现与治疗 710
第三节 儿童胆汁淤积性肝病 713
一、胆管病变 713
二、肝内胆管缺乏 714
三、胆汁淤积症 715
第七十章 布-加综合征肝移植&王文涛 庄文 严律南 720
第一节 布-加综合征的发病特点 720
第二节 布-加综合征肝移植 722
一、肝移植的适应证和禁忌证 722
二、肝移植需要注意的问题 723
三、移植后的处理 723
四、移植后复发的预防 724
五、术后康复和并发症 724
六、远期效果 724
第七十一章 肝包虫病肝移植&温浩 邵英梅 吐尔干艾力 李波 727
第一节 肝包虫病概述 727
一、概述 727
二、肝泡型包虫病的病原、致病与病理学 728
三、肝泡型包虫病的生物学发展分期与特点 729
四、肝泡型包虫病临床表现 729
五、肝泡型包虫病诊断 729
六、肝泡型包虫病鉴别诊断 730
七、肝泡型包虫病手术治疗 730
第二节 肝移植治疗肝泡型包虫病 731
一、手术适应证及手术时机的选择 731
二、术前准备、预防术后复发、转移 732
三、手术操作的复杂性 732
四、原位肝移植手术步骤 733
五、华西医院肝泡球蚴病肝移植经验和疗效 734
六、免疫抑制治疗 734
七、自体肝移植术 734
八、药物治疗 735
第七十二章 代谢性疾病肝移植&张峰 王学浩 737
第一节α1-抗胰蛋白酶缺乏症 739
第二节 肝豆状核变性 740
一、肝移植治疗肝豆状核变性 740
二、肝细胞移植治疗肝豆状核变性 741
三、干细胞移植治疗肝豆状核变性 742
第三节 氨基酸代谢紊乱 742
一、高酪氨酸血症 742
二、尿素循环障碍 743
三、鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏 744
四、氨甲酰磷酸合成酶缺乏 744
五、精氨（基）琥珀酸合成酶缺乏 744
六、其他氨基酸代谢障碍 744
第四节 糖代谢紊乱 745
一、半乳糖血症 745
二、遗传性果糖不耐受 745
三、糖原贮积症 745
第五节 脂质代谢紊乱 746
一、家族性高胆固醇血症 746
二、类脂质沉积病 746
三、沃曼病 747
四、胆固醇酯沉积症 747
第六节 胆红素代谢紊乱 747
第七节 囊性纤维化病 748
一、临床特点 748
二、肝移植治疗囊性纤维化病 748
第八节 高草酸尿症Ⅰ型 749
一、临床特点 749
二、肝肾联合移植治疗高草酸尿症 749
第九节 其他代谢性疾病 750
一、新生儿血色素沉积病 750
二、线粒体功能缺陷 750
三、黏多糖增多症 751
第七十三章 多米诺肝移植&陈栋 陈实 757
第一节 概况 757
第二节 多米诺肝移植供肝和受者的选择 758
一、供肝的选择 758
二、多米诺肝移植受者的选择 758
第三节 多米诺肝移植术 759
第四节 多米诺肝移植的效果和相关问题 760
结语 762
第七十四章 肝移植术后受者长期处理和随访&傅志仁 施晓敏 764
第一节 受者与移植肝功能的维持 764
第二节 移植后常见的心理问题 765
第三节 移植后社会角色的恢复 766
第四节 长期免疫抑制剂的调整与药物的选择 767
第五节 移植后的生育问题 769
第六节 移植后生活质量的评价 769
第七节 肝移植的术后随访 770
第十一篇 肾 移植 776
第七十五章 肾移植发展历程&陈实 776
第一节 早期探索阶段 776
第二节 无免疫抑制措施的初期阶段 777
第三节 进入免疫抑制剂时代 782
第四节 今后肾移植工作重点 786
第七十六章 肾移植受者的选择和评估&刘龙山 王长希 792
第一节 适应证和禁忌证 792
第二节 受者评估 795
一、肾脏原发疾病的评估 795
二、受者系统性评估 797
第七十七章 肾移植术前准备 800
第一节 肾移植术前一般处理&陈江华 张萍 800
一、移植前血液净化 801
二、高敏病人的处理 801
三、纠正贫血 802
四、肝功能异常处理 802
五、控制感染 802
六、纠正心血管异常 803
七、进行必要的科普和心理教育 803
第二节 肾移植前手术处理&韩文科 803
一、泌尿系手术 803
二、其他手术 805
第七十八章 肾移植尸体供者的选择&贾维胜 张艮甫 808
第一节 免疫学选择 808
一、发生排斥反应的细胞、体液因素 808
二、免疫学选择措施 809
第二节 尸体供肾非免疫学选择 810
第三节 扩大标准供肾的评估 811
第七十九章 尸体肾移植供肾的切取与修整&林正斌 陈刚 陈实 813
第一节 脑死亡供者供肾切取术 813
第二节 心脏死亡供者供肾切取术 814
一、供肾原位灌注整块切取法 814
二、供肾切取后离体灌注法 815
第三节供肾修整术 816
一、供肾血管的修整 816
二、多支肾动脉的处理 816
三、供肾输尿管的修整 817
第八十章 活体肾移植 819
第一节 活体肾移植供者的选择&陈栋 张伟杰 陈实 820
一、活体供肾捐献的法规和伦理 820
二、活体供者的选择条件及原则 820
三、活体供肾切取原则 823
四、活体供肾的排除标准 823
第二节 活体肾切取术&朱同玉 824
一、供者的术前准备 824
二、开放式活体供肾切取术 825
三、手助腹腔镜活体供肾切取术 826
第八十一章 肾移植术&刘斌 曾凡军 陈实 829
第一节 供肾植入术 829
第二节 受者术中管理 832
第八十二章 特殊人群的肾移植&刘龙山 王长希 834
第一节 儿童肾移植 834
一、儿童终末期肾病的替代治疗 835
二、儿童终末期肾病的病因 836
三、儿童肾移植的适应证和禁忌证 836
四、儿童肾移植术前评估 837
五、儿童肾移植围术期管理 837
六、免疫抑制治疗方案 839
七、儿童肾移植术后生长发育 840
第二节 老年肾移植 841
一、肾移植与透析治疗 841
二、受者选择与围术期处理 841
三、免疫抑制治疗方案 843
第三节 糖尿病病人的肾移植 845
一、糖尿病病人的临床特点 845
二、肾移植围术期处理 846
三、肾移植效果 846
第八十三章 肾移植术后处理&袁小鹏 刘龙山 王长希 851
第一节 肾移植术后早期处理 851
第二节 肾移植近期外科并发症 853
一、术后早期出血 853
二、肾动脉栓塞和血栓形成 854
三、肾静脉血栓形成 855
四、切口感染 855
五、淋巴漏和淋巴囊肿 856
六、尿漏 857
七、尿石症 857
第三节 远期外科并发症 858
一、移植肾肾动脉狭窄 858
二、移植肾输尿管梗阻 859
三、消化道并发症 860
第八十四章 移植肾功能延迟&袁小鹏 刘龙山 王长希 861
第一节 移植肾功能延迟恢复概述 861
第二节 急性肾小管坏死 863
第三节 急性体液性排斥反应 865
第四节 血栓性微血管病变 866
第五节 药物肾毒性 867
第八十五章 肾移植排斥反应 869
第一节 排斥反应临床表现和处理&郭晖 陈实 869
一、超急性排斥反应 870
二、加速性急性排斥反应 870
三、急性排斥反应 870
四、慢性排斥反应 872
第二节 移植肾排斥反应基本病理学表现 872
一、抗体介导性排斥反应 873
二、T细胞介导性排斥反应 875
三、移植肾排斥反应病理学诊断的国际分类标准 876
第三节 肾移植免疫抑制治疗方案现状与进展&袁小鹏 刘龙山 王长希 879
一、肾移植免疫抑制治疗方案现状 879
二、肾移植免疫抑制治疗方案进展 880
第八十六章 慢性移植肾肾病&王祥慧 883
第一节 概述 884
第二节 慢性移植肾肾病病因 886
一、免疫源性因素 886
二、非免疫源性因素 888
第三节 慢性移植肾肾病的早期发现及鉴别诊断 894
一、慢性移植肾肾病的早期发现 894
二、慢性移植肾肾病的鉴别诊断 898
第四节 慢性移植肾肾病预防及治疗新策略 898
一、慢性移植肾肾病的预防策略 898
二、慢性移植肾肾病的治疗策略 899
结语 901
第八十七章 肾移植术后内科并发症&薛武军 燕航 904
第一节 心血管系统并发症 905
一、肾移植后高血压 905
二、缺血性心脏病 907
第二节 代谢性疾病 908
一、移植后新发糖尿病 908
二、甲状旁腺功能亢进症 909
三、高尿酸血症 909
四、高脂血症 909
五、电解质代谢紊乱 910
第三节 肾移植术后感染 910
第四节 肾移植术后肿瘤 910
第五节 骨骼系统并发症 911
第六节 消化系统并发症 912
一、肝功能异常 912
二、胃肠道并发症 912
三、胰腺并发症 913
第七节血液系统并发症 913
第八节肾移植后皮肤并发症 914
第九节 神经和精神系统并发症 915
第八十八章 移植肾切除术&纪志刚 917
一、手术适应证 917
二、围术期处理 918
三、手术方法 918
四、手术并发症 918
五、移植肾切除与二次移植 918
六、移植肾切除与群体反应性抗体 919
七、移植肾动脉栓塞术 919
第十二篇 胰腺及胰肾联合移植 924
第八十九章 胰腺移植发展概述&陈实 明长生 924
第一节 早期胰腺移植探索历程 924
第二节 临床应用前期动物实验 926
第三节 临床胰腺移植历程 928
第四节 胰腺移植进展和现况 933
第九十章 胰腺移植的临床特点&明长生 陈实 940
第九十一章 胰腺移植适应证与受者的选择&明长生 陈实 943
一、适应证及手术类型 943
二、受者的术前评估与选择 944
第九十二章 胰腺移植供者的选择与术前准备&明长生 陈实 946
一、尸体胰腺移植供者的选择 946
二、活体胰腺移植供者的选择与评估 947
三、活体胰腺移植供者术前准备 948
第九十三章 胰腺移植供胰切取术与修整&明长生 陈实 949
第一节 尸体供胰切取术 949
一、心脏死亡供者供胰切取术 949
二、脑死亡供者供胰切取术 950
第二节 供者胰腺和肾脏的修整 950
第三节 活体供者胰体尾切取术 951
第九十四章 胰肾联合移植术&明长生 陈实 953
第一节 受者术前准备 953
第二节 移植胰腺外分泌方式的选择 954
第三节 移植胰腺静脉血回流途径 956
第四节 胰肾联合移植手术方法 957
第五节 移植术后处理 958
第九十五章 胰腺移植免疫抑制剂应用的相关问题&明长生 陈实 960
第一节 钙调磷酸酶抑制剂的选择 960
第二节 他克莫司与移植后新发糖尿病 961
第三节 吗替麦考酚酯的应用 962
第四节 肾上腺皮质激素的应用 962
第五节 抗淋巴细胞抗体诱导 963
第六节 雷帕霉素的应用 964
第七节 维持期免疫抑制剂方案 965
一、联合用药方案 965
二、他克莫司用量与适宜谷浓度 965
第九十六章 胰腺移植排斥反应&明长生 陈实 967
第一节 排斥反应的诊断和处理 967
一、超急性排斥反应 967
二、急性排斥反应 968
三、慢性排斥反应 969
第二节 移植胰腺活检 970
第三节 移植胰活检2007年Banff病理学诊断和分级标准 971
第九十七章 胰肾联合移植术后外科并发症&明长生 陈实 974
第九十八章 胰腺移植防治糖尿病并发症&陈栋 陈实 978
一、胰腺移植防治糖尿病肾病 978
二、胰腺移植防治糖尿病神经功能障碍 979
三、胰腺移植防治糖尿病心脏病变 980
四、胰腺移植防治糖尿病血管病变 980
五、胰腺移植防治糖尿病视网膜病变 981
结语 981
下册 986
第十三篇 小肠移植 986
第九十九章 小肠移植的发展概况&李元新 986
第一○○章 小肠移植适应证&李元新 990
第一节 适应证和禁忌证 990
第二节 全肠外营养与小肠移植 992
第三节 小儿小肠移植的特殊性 993
第一○一章 小肠移植供者选择与处理&李元新 995
第一节 供者的选择 995
第二节 供者的预处理 996
第一○二章 小肠移植供肠的切取和保存&李元新 997
一、供肠长度的选择 997
二、供肠切取的类型及原则 997
三、供肠的保存和修整 998
第一○三章 小肠移植受者的手术&李元新 1000
第一节 单独小肠移植术受者手术 1000
第二节 单独小肠移植供肠静脉回流途径选择的问题 1002
第三节 辅加结肠移植的问题 1002
第一○四章 活体小肠移植&李元新 1003
第一节 活体小肠移植供者的选择 1003
第二节 活体供肠的切取和受者的移植手术 1004
第三节 活体小肠移植的特殊问题 1004
第一○五章 单独小肠移植受者术前评估和准备&李元新 1006
第一节 病史采集 1006
第二节 体格检查 1007
第三节 实验室检查 1008
第四节 辅助检查 1009
第五节 小肠移植受者的术前支持治疗 1010
第一○六章 小肠移植术后处理&李元新 1012
第一节 单独小肠移植术后一般处理 1012
第二节 小肠移植术后的营养支持 1013
第一○七章 小肠移植免疫反应&李元新 1015
第一节 排斥反应的诊断 1016
第二节 急性排斥反应的预防和治疗 1017
第一○八章 小肠移植术后并发症及处理&李元新 1022
第一节 小肠移植术后手术并发症及处理 1022
第二节 小肠移植术后感染 1023
一、细菌感染 1023
二、侵袭性真菌感染 1024
三、巨细胞病毒感染 1025
第三节 移植后淋巴细胞增殖病 1026
第一○九章 小肠移植术后生活质量和影响长期存活的因素&李元新 1027
第一节 小肠移植术后受者的生活质量 1027
第二节 影响小肠移植长期存活的因素 1028
第十四篇 多器官联合移植 1034
第一一○章 多器官联合移植概述&李俊华 陈实 1034
第一节 多器官移植概况 1034
第二节 多器官移植分类 1035
第三节 器官联合移植与移植物间免疫反应效应 1036
一、肝脏对联合移植物的免疫反应效应 1037
二、肾脏对联合移植物的免疫反应效应 1038
三、心脏、肺对联合移植物的免疫反应效应 1039
四、脾脏对其他移植物的免疫反应效应 1039
五、其他器官对联合移植物的免疫反应效应 1040
六、联合移植器官保护效应的局限性及展望 1040
第一一一章 肝肾联合移植&朱晓峰 何晓顺 1043
第一节 历史与背景 1044
第二节 肝肾联合移植的适应证 1044
一、先天性或遗传性疾病同时累及肝肾两个脏器 1045
二、终末期肝病合并肾损害或终末期肾病合并肝损害 1046
三、肝肾综合征 1047
四、急性中毒引起的肝肾联合衰竭 1048
五、钙调磷酸酶抑制剂肾毒性 1048
第三节 肝肾联合移植受者的术前准备 1049
第四节 肝肾联合移植的手术 1049
一、肝移植手术注意事项 1049
二、肾移植 1050
三、术中处理 1050
第五节 肝肾联合移植术后处理 1051
第六节 肝肾联合移植远期预后 1052
结语 1053
第一一二章 肝小肠联合移植&李元新 1056
第一节 肝小肠联合移植的定义、历史和现状 1056
第二节 全肠外营养导致的肝功能衰竭 1057
第三节 肝小肠联合移植的适应证 1059
第四节 肝小肠联合移植的手术方式及其变迁 1060
一、非整块肝小肠联合移植 1060
二、保留胰头、十二指肠的整块肝小肠联合移植 1061
三、包括全胰、十二指肠的整块肝小肠联合移植 1061
四、减体积肝小肠整块联合移植 1062
五、活体左半肝和节段小肠的肝小肠联合移植 1062
第五节 肝小肠联合移植和腹腔多器官簇移植围术期的特殊处理 1063
第六节 肝小肠移植的远期疗效 1064
第一一三章 腹腔多器官簇移植&李元新 1068
第一节 腹腔多器官簇移植的定义和发展概况 1068
第二节 腹腔多器官簇移植适应证 1070
第三节 腹腔多器官簇移植的手术方式 1073
一、全腹腔多器官簇移植 1073
二、改良腹腔多器官簇移植 1075
三、上腹部腹腔多器官簇移植 1076
第四节 腹腔多器官簇移植技术和免疫学优势 1077
第五节 包括肾脏移植物的腹腔多器官簇移植 1078
第六节 脾脏与腹腔多器官簇移植 1079
第七节 全腹壁移植与腹腔多器官簇移植 1080
第八节 腹腔多器官簇移植效果和预后 1081
第一一四章 肝胰联合移植&李国逊 陈知水 1084
一、概述 1084
二、肝胰联合移植的适应证 1085
三、肝胰联合移植供者器官的切取、修整及移植术式 1085
四、疗效和预后 1086
第一一五章 心肾联合移植&张海波 孟旭 1089
一、心肾联合移植近况 1089
二、适应证的选择 1091
三、免疫排斥反应的特点 1091
四、免疫抑制剂 1092
五、心肾联合移植术后并发症 1093
六、术后死亡原因 1093
七、心肾联合移植的同时性或次序性手术问题 1094
第一一六章 肝脏与胸腔器官联合移植&鞠卫强 何晓顺 1096
第一节 心肝联合移植 1096
一、适应证 1097
二、心肝联合移植术 1097
三、心肝联合移植术后处理 1098
第二节 肝肺联合移植 1098
一、适应证及术前评估与准备 1098
二、肝肺联合移植手术 1099
三、肝肺联合移植术后处理 1099
第三节 心肺肝联合移植 1099
一、适应证 1100
二、心肝肺联合移植手术 1100
三、心肺肝联合移植术后处理 1101
第一一七章 心肺联合移植 1103
第一节 心肺移植发展历程&王春生 陈实 1104
第二节 心肺联合移植的适应证和受者选择&王春生 1107
一、心肺联合移植适应证 1107
二、心肺联合移植受者选择 1108
第三节 心肺联合移植的术前准备 1108
一、受者的评估 1108
二、供者的评估和管理 1109
三、供受者的匹配选择 1109
第四节 心肺联合移植的手术技术 1110
一、供者心肺的切取 1110
二、受者心肺的切除 1110
三、供者心肺的植入 1110
第五节 心肺联合移植术后处理及并发症诊治 1111
一、术后处理 1111
二、并发症的诊治 1112
结语 1114
第一一八章 胰腺或胰岛与胸腔器官联合移植&陈实 1117
一、胰腺与肺联合移植 1117
二、胰岛与肺联合移植 1117
三、胰腺或胰肾与心脏联合移植 1118
第十五篇 其他器官移植 1120
第一一九章 脾脏移植&金中奎 陈实 1120
第一节 脾脏的免疫与非免疫功能 1120
一、脾脏的免疫功能 1120
二、脾脏的非免疫功能 1121
第二节 临床脾移植的早期探索 1121
第三节 脾移植与移植耐受 1122
一、脾移植诱导耐受的动物实验研究 1122
二、脾移植诱导供者特异性耐受的机制 1123
第四节 临床脾移植的最新进展 1124
第一二○章 甲状旁腺移植&吴德全 1127
第一节 概述 1127
一、甲状旁腺解剖和生理 1127
二、甲状旁腺移植的适应证与禁忌证 1128
三、甲状旁腺移植类型 1128
第二节 甲状旁腺移植术 1129
结语 1132
第一二一章 肾上腺移植&程帆 阮远 1134
第一节 概述 1134
第二节 肾上腺移植适应证 1135
第三节 同种肾上腺移植术 1137
第四节 自体肾上腺移植 1138
第五节 肾上腺组织移植 1139
第六节 肾上腺细胞移植 1140
第一二二章 睾丸移植&周江桥 1143
第一节 睾丸移植的历史 1144
一、早期尝试阶段 1144
二、现代动物实验研究 1144
三、现代临床应用 1145
第二节 睾丸移植的动物实验研究 1146
第三节 睾丸移植的临床应用 1147
一、睾丸自体移植 1147
二、睾丸同种移植 1148
第四节 睾丸移植的伦理学问题 1151
第一二三章 女性生殖器官移植&张云山 1154
第一节 癌症病人的卵巢移植 1155
一、放化疗对卵巢功能的影响及卵巢功能的保护 1155
二、卵巢移植的分类 1155
三、卵巢移位术 1156
四、非血管化卵巢组织移植术 1156
五、血管化卵巢移植术 1159
第二节 非癌症病人的卵巢移植 1160
一、卵巢移位 1160
二、卵巢组织自体移植 1160
三、非血管化卵巢组织同基因移植 1160
四、血管化卵巢同基因移植 1160
五、非血管化卵巢组织同种移植 1161
六、血管化卵巢同种移植 1161
七、卵巢移植的决策 1162
第三节 输卵管移植 1163
一、部分输卵管移位术 1163
二、输卵管移位术 1163
三、吻合血管的输卵管自体移植术 1163
第四节 子宫移植 1163
第一二四章 胸腺移植&鄢业鸿 1168
第一节 胸腺依赖的移植免疫耐受机制 1169
第二节 胸腺内注射抗原诱导免疫耐受 1169
第三节 基因治疗技术与胸腺依赖的免疫耐受 1170
第四节 胸腺移植诱导异种移植免疫耐受 1170
一、胸腺异种移植的小动物实验模型的研究 1171
二、胸腺异种移植的大动物实验模型研究 1172
第五节 胸腺异种移植后的自身免疫性疾病 1172
第六节 胸腺移植的临床运用 1172
第十六篇 组织移植 1178
第一二五章 角膜移植&邹文进 刘祖国 1178
第一节 角膜移植概述 1179
一、穿透性角膜移植术 1179
二、板层角膜移植术 1180
三、成分角膜移植概念的提出 1180
四、角膜移植的联合手术 1181
第二节 穿透性角膜移植术 1182
第三节 板层角膜移植术 1186
第四节 深板层角膜内皮移植术 1189
第五节 角膜缘干细胞移植术 1190
第六节 角膜移植排斥反应的防治 1192
第七节 供者角膜的准备和保存 1195
第一二六章 骨移植&陈安民 郭风劲 黄晖 1198
第一节 骨自体移植 1199
第二节 骨同种移植 1199
一、发展历史及概况 1199
二、骨同种移植的基础研究 1200
三、同种骨的制备及保存 1202
四、同种骨的临床应用 1203
五、骨同种移植出现的并发症及处理 1203
第三节 人工骨 1203
第四节 关节同种移植 1204
第一二七章 复合组织同种移植&郭树忠 易成刚 1208
第一节 复合组织同种移植的历史 1209
第二节 复合组织同种移植的排斥反应 1209
第三节 复合组织同种移植基础研究进展 1210
一、动物模型的研究 1210
二、免疫抑制用药的研究 1211
三、免疫抑制药物给药方式的研究 1212
第四节 复合组织同种移植临床应用进展 1213
一、手同种移植 1214
二、颜面复合组织同种移植 1215
结语 1219
第一二八章 喉移植&朱立新 孔维佳 1222
第一节 概述 1222
一、喉移植历史 1223
二、喉移植动物实验研究 1223
第二节 临床喉移植 1223
一、全喉移植术 1223
二、排斥反应的防治 1227
三、喉移植术后功能判断和预后 1228
四、喉移植目前存在的问题 1229
第十七篇 造血干细胞移植 1232
第一二九章 造血干细胞移植的发展&肖毅 张东华 1232
第一节 历史回顾 1232
第二节 造血干细胞移植的现状 1234
第三节 造血干细胞移植的重要进展 1236
第一三○章 造血干细胞移植适应证&肖毅 张东华 1239
第一节 成人造血干细胞移植适应证 1240
第二节 儿童造血干细胞移植适应证 1244
第一三一章 造血干细胞移植前供、受者评估 1249
第一节 供者评估&张东华 肖毅 1249
一、供者对造血干细胞移植的影响 1249
二、捐献造血干细胞对供者的影响 1250
第二节 供者的选择 1250
第三节 受者评估 1251
第四节HLA组织配型&熊平 1252
第一三二章 各种造血干细胞移植操作&张东华 肖毅 1255
第一节 异基因骨髓移植 1256
第二节 自体骨髓移植 1257
第三节 外周血干细胞移植 1258
第四节 非清髓异基因造血干细胞移植 1260
第五节 其他造血干细胞移植 1261
一、脐血干细胞移植 1261
二、CD34+细胞移植 1262
三、非血缘关系造血干细胞移植 1263
四、单倍体造血干细胞移植 1263
第一三三章 造血干细胞移植受者的感染&肖毅张东华 黄伟 1269
第一节 造血干细胞移植感染的防治 1270
第二节 细菌感染与治疗 1275
第三节 真菌感染与治疗 1276
第四节 巨细胞病毒感染与治疗 1278
第五节 其他病毒感染 1281
第六节 卡氏肺囊虫感染与弓形虫感染 1282
第七节 结核杆菌及其他分枝杆菌感染 1283
第一三四章 移植物抗宿主病&张东华 肖毅 1288
第一节 急性移植物抗宿主病 1288
第二节 慢性移植物抗宿主病 1291
第一三五章 造血干细胞移植并发症&张东华 肖毅 1294
第一节 造血干细胞移植并发症 1294
第二节 移植失败和白血病复发 1297
一、造血干细胞移植失败 1297
二、白血病复发 1298
第十八篇 细胞移植 1302
第一三六章 胰岛移植&王树森 陈实 1302
第一节 胰岛移植历史及现状 1303
第二节 胰岛细胞生理学 1305
第三节 胰岛细胞分离 1306
第四节 胰岛移植候选者筛选 1308
第五节 胰岛移植术 1309
第六节 胰岛移植术后处理 1311
第七节 胰岛移植物的监测 1313
一、移植胰岛功能检测和疗效评估 1313
二、移植胰岛物影像学监测 1314
第八节 胰岛移植展望 1315
结语 1317
第一三七章 胰岛异种移植&王西墨 尹注增 1324
第一节 概述 1324
第二节 猪胰岛异种移植临床进展 1325
第三节 猪胰岛异种移植排斥反应的防治 1326
第四节 存在的问题和展望 1328
第一三八章 胰腺干细胞移植&宋振顺 赵东波 1331
第一节 胰腺干细胞来源 1332
第二节 胰腺干细胞的研究方法和鉴定 1333
第三节 胰腺干细胞的分离培养 1334
第四节 胰腺干细胞移植 1336
第五节 胰腺干细胞的临床应用前景 1337
第一三九章 肝细胞移植&韩冰 吕毅 1340
第一节 移植肝细胞的来源 1341
第二节 肝细胞移植的部位 1342
第三节 肝细胞的分离、培养和深低温保存 1343
第四节 肝细胞移植的免疫学 1344
一、肝细胞移植同种排斥反应及特征 1344
二、预防肝细胞移植排斥反应的措施 1345
第五节 肝细胞移植的临床应用 1346
第六节 肝脏再生 1348
展望 1348
第一四○章 细胞移植治疗终末期心脏病&田海 刘开宇 臧旺福 1354
第一节 心脏细胞移植的意义 1355
第二节 心脏细胞移植不同细胞类型的条件 1356
第三节 心脏细胞移植的时机 1357
第四节 心脏细胞移植的方法 1357
第五节 心脏细胞移植的研究方向 1358
第六节 心脏细胞移植的实验研究 1359
一、心肌细胞移植的实验研究 1359
二、胚胎干细胞分化成心肌细胞移植的实验研究 1361
三、骨骼肌成肌细胞移植的实验研究 1362
四、骨髓干细胞移植的实验研究 1364
五、其他干细胞移植的实验研究 1365
第七节 移植细胞的选择 1366
第八节 心脏细胞移植的临床应用 1367
第九节心脏细胞移植的机制 1368
第十节 心脏细胞移植未来发展的方向 1369
第一四一章 神经组织及神经细胞移植&吴承远 孟凡刚 1377
第一节 概述 1378
一、脑内移植的研究简史 1378
二、脑内移植的类型及移植物的种类 1378
三、脑内移植的理论依据 1379
第二节 神经组织及细胞移植生物学基础和方法 1380
一、神经组织及细胞移植的免疫学基础 1381
二、神经组织及细胞的低温保存 1382
三、神经细胞培养 1383
四、神经生长因子 1386
五、神经组织及细胞移植技术 1387
第三节 神经组织及细胞移植的临床应用 1387
一、神经组织移植治疗帕金森病 1387
二、脑内移植治疗小脑萎缩 1388
三、胚胎脑-脊髓移植治疗外伤性截瘫 1389
第四节 干细胞和基因工程细胞移植 1390
一、胚胎干细胞培养 1390
二、神经干细胞移植 1391
三、骨髓基质细胞移植 1392
四、基因工程细胞移植 1393
第五节 脑内移植的发展与未来 1394
第一四二章 睾丸细胞移植 1397
第一节 睾丸间质细胞移植&尹注增 周江桥 1397
一、睾丸间质细胞的生物学特性 1398
二、睾丸间质细胞移植进展及现状 1398
第二节 精原干细胞移植&尹注增 1400
一、精原干细胞的起源及生物学特性 1400
二、精原干细胞移植的研究进展及现状 1400
三、精原干细胞移植在临床应用的困惑 1401
结语 1402
第三节 睾丸支持细胞与移植&尹注增 王西墨 1403
一、Sertoli细胞在细胞移植领域的研究进展及现状 1403
二、Sertoli细胞的免疫豁免机制 1405
结语 1405
第一四三章 干细胞移植&宋振顺 安家泽 李煜环 1408
第一节 概述 1408
一、干细胞概念 1409
二、干细胞生物学特性 1410
三、干细胞发育的基因调控 1413
四、干细胞的可塑性 1414
五、干细胞研究发展简况 1414
六、干细胞的应用前景 1415
第二节 干细胞的分离、纯化及体外培养 1416
一、胚胎干细胞 1416
二、神经干细胞 1419
三、胰腺干细胞 1421
四、骨髓