第一章 屈光手术的历史、现状和发展 1
第二章 屈光手术学的基本概念和原则 5
第一节 屈光手术的生物学基础 5
一、角膜解剖生理与切口愈合 5
二、全眼与角膜生理光学 13
三、角膜生物力学 14
四、晶状体、睫状体和调节机制 17
五、泪膜的结构和功能 19
第二节 屈光手术的定义和分类 21
一、屈光手术的定义 21
二、屈光手术的分类 21
第三节 屈光手术的原则 23
一、屈光手术的一般原则 23
二、屈光手术的视光学原则 24
第四节 理想的屈光手术 24
第三章 手术对象的检查和评估 26
第一节 一般检查 26
一、一般资料 26
二、病史的采集 27
三、全身情况 27
四、外眼 28
五、屈光间质 28
六、眼底 28
七、眼轴长度 29
八、眼压 30
第二节 主要检查 30
一、视力 31
二、屈光力 32
三、角膜厚度 33
四、角膜地形图与角膜形态 35
五、角膜水平直径 40
六、瞳孔直径与形态 41
七、前房深度 41
八、拱高 42
第三节 特殊检查 42
一、泪膜 42
二、对比敏感度与对比度视力 43
三、眩光与散射光检查 44
四、波前像差 46
五、优势眼 49
六、调节与集合 49
七、双眼单视功能 50
八、角膜内皮细胞 51
九、眼位、Kappa角与眼动 51
十、其他检查 52
第四节 屈光手术的适应证 52
第五节 屈光手术的禁忌证 54
第六节 手术对象评估与手术设计 54
一、屈光手术量表 54
二、心理量表 57
三、手术对象总体评估 58
四、手术设计 60
第四章 屈光手术的器械和设备 67
第一节 准分子激光机 67
一、准分子激光产生的机制 67
二、准分子激光机的基本构成和性能 67
三、准分子激光的光学原理 69
四、准分子激光的种类及其特征 69
五、准分子激光的生物学特性 70
六、准分子激光的副作用及对人体的影响 70
七、常用准分子激光机的特点 70
第二节 飞秒激光机 72
一、飞秒激光的概念 72
二、飞秒激光机的基本构成和性能 73
三、飞秒激光机的工作原理 73
四、飞秒激光的种类及其特征 74
五、飞秒激光的生物学特性 75
六、飞秒激光的副作用及对人体的影响 75
七、不同飞秒激光机的特点与比较 75
第三节 显微角膜板层刀 76
一、显微角膜板层刀的基本结构和附件 76
二、显微角膜板层刀的使用与注意事项 77
三、显微角膜板层刀的种类及其优缺点 78
第四节 其他角膜屈光手术器械 79
第五节 眼内屈光手术器械 79
第六节 巩膜手术器械 79
第五章 激光角膜屈光手术 81
第一节 准分子激光角膜表面切削术 81
一、概述 81
二、手术机制 81
三、适应证和禁忌证 82
四、手术方法 84
五、手术并发症及预防和处理 84
六、术后随访、影响因素和转归 91
第二节 乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 92
一、概述 92
二、手术机制 93
三、适应证和禁忌证 93
四、手术方法 94
五、手术并发症及预防和处理 95
六、术后随访、影响因素和转归 96
第三节 机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 97
一、概述 97
二、手术机制 97
三、适应证与禁忌证 97
四、手术方法 98
五、手术并发症及预防和处理 100
六、术后随访、影响因素和转归 100
第四节 准分子激光原位角膜磨镶术 100
一、概述 100
二、手术机制 101
三、适应证和禁忌证 101
四、手术方法 102
五、手术并发症及预防和处理 107
六、术后随访、影响因素和转归 119
七、眼部手术后的激光原位角膜磨镶术 121
第五节 前弹力层下激光角膜磨镶术 122
一、概述 122
二、手术机制 122
三、适应证和禁忌证 123
四、手术方法 123
五、手术并发症及预防和处理 123
六、术后随访、影响因素和转归 123
第六节 飞秒激光手术 123
一、概述 123
二、手术机制 124
三、适应证和禁忌证 125
四、手术方法 126
五、手术并发症及预防和处理 128
六、术后随访、影响因素和转归 130
第六章 非激光角膜屈光手术 132
第一节 放射状角膜切开术及其改良术 132
一、概述 132
二、手术机制 132
三、适应证和禁忌证 133
四、手术方法 133
五、手术并发症及预防和处理 137
六、术后随访、影响因素和转归 138
第二节 角膜胶原交联术 139
一、概述 139
二、手术机制 140
三、适应证和禁忌证 140
四、手术方法 140
五、手术并发症及预防和处理 141
六、术后随访、影响因素与转归 141
第三节 角膜热成形术 141
一、手术原理 141
二、适应证和禁忌证 142
三、手术方法 142
第四节 角膜基质环植入术 143
一、概述 143
二、手术机制 143
三、手术方法 145
四、适应证和禁忌证 147
五、术前检查 148
六、术后处理 148
七、手术并发症及预防和处理 148
八、基质环取出和更换 149
第五节 其他角膜屈光手术 150
一、角膜松解切开术 150
二、角膜楔形切除术 151
三、角膜磨镶术 152
四、角膜内镜片术 153
五、角膜表面镜片术 153
六、原位角膜磨镶术 155
第七章 屈光性晶状体置换术 157
第一节 白内障摘出与人工晶状体植入 157
一、白内障手术简史 157
二、白内障手术如何实现从复明手术到屈光手术的转变 158
三、白内障手术的术前检查 158
四、白内障手术的适应证 159
五、白内障摘出手术方法 159
六、人工晶状体植入术 160
第二节 屈光性晶状体置换与人工晶状体植入 169
一、概述 169
二、视光学原理 169
三、适应证和禁忌证 170
四、术前检查 170
五、手术方法 170
六、手术并发症及其预防和处理 171
七、手术后随访 172
第八章 有晶状体眼人工晶状体植入 173
第一节 概述 173
一、有晶状体眼人工晶状体的历史 173
二、有晶状体眼人工晶状体的视光学意义 173
三、有晶状体眼人工晶状体的分类 174
四、有晶状体眼人工晶状体的生理要求 175
第二节 手术准备 176
一、术前检查 176
二、适应证 176
三、禁忌证 176
四、人工晶状体度数的计算 177
第三节 手术方法 177
一、前房型有晶状体眼人工晶状体植入 177
二、后房型有晶状体眼人工晶状体植入 177
三、术后处理 178
第四节 手术并发症及处理 180
一、术中并发症 180
二、术后并发症 180
第五节 复曲面人工晶状体矫正散光 181
一、复曲面有晶状体眼人工晶状体 181
二、复曲面有晶状体眼人工晶状体的适应证 181
三、复曲面有晶状体眼人工晶状体的手术特点 182
四、复曲面有晶状体眼人工晶状体的并发症 182
第六节 有晶状体眼人工晶状体植入的评价 182
第九章 巩膜手术 184
一、概述 184
二、手术原理 184
三、手术材料 185
四、手术适应证 185
五、手术方法 185
六、手术并发症及预防和处理 189
第十章 老视手术 191
一、老视机制和手术原理 191
二、老视手术的分类 191
三、老视手术的检查和评估 192
四、经角膜老视手术 193
五、经眼内老视手术 195
六、激光老视逆转手术 195
第十一章 屈光手术的联合手术 197
第一节 概述 197
一、手术适应证 197
二、手术时机 197
第二节 角膜与眼内屈光手术的联合 197
一、有晶状体眼人工晶状体植入术联合准分子激光角膜手术 197
二、透明晶状体摘除术联合准分子激光角膜手术 198
三、眼内屈光手术联合角膜散光矫正术 198
第三节 眼内屈光手术的联合 198
一、双人工晶状体植入 198
二、有晶状体眼和无晶状体眼人工晶状体的联合植入 199
第四节 其他联合方式 199
第十二章 屈光手术临床路径和标准化 200
一、治疗近视的屈光手术 200
二、治疗远视的屈光手术 211
三、治疗散光的屈光手术 212
四、治疗老视的屈光手术 213
参考文献 216
中英文对照索引 217