第一章 基础知识 1
第一节 与颅内血肿有关的解剖知识 1
一、头皮 1
二、颅骨 4
三、脑膜 8
四、脑 10
五、脑神经 21
六、脑的血液供应与回流 25
七、脑室与蛛网膜下池 29
八、脑屏障 33
九、脑脊液循环 35
第二节 与颅内血肿有关的病理生理知识 38
一、脑水肿 38
二、颅内压增高 40
三、血液流变学与颅脑损伤 41
四、神经细胞钙通道与细胞“钙超载” 43
五、人体内自由基 45
六、脑疝 48
七、植物人 49
八、脑死亡 51
第二章 外伤性颅内血肿的概况 55
第一节 概述 55
一、颅脑损伤的分类 55
二、颅内血肿的分类 58
三、颅内血肿的一般治疗原则 59
四、格拉斯哥昏迷分级 60
五、格拉斯哥治疗结果分级 61
第二节 分述 62
一、硬脑膜外血肿 62
二、硬脑膜下血肿 64
三、脑内血肿 65
四、颅后窝血肿 66
五、脑室内血肿 69
六、脑干出血 70
七、脑池出血 71
八、颅内多发性血肿 72
九、脑挫裂伤与外伤性蛛网膜下隙出血 73
第三章 外伤性颅内血肿的诊断 75
第一节 临床诊断 75
一、神经外科病历(颅脑损伤) 75
二、意识变化 83
三、瞳孔变化 84
四、生命体征变化 85
五、反射活动 86
六、眼底变化 88
第二节 辅助诊断 89
一、头颅X线平片 89
二、超声诊断 91
三、脑血管造影 92
四、腰椎穿刺术与脑脊液检查 94
五、脑电图 95
六、CT概述 96
七、颅脑损伤的CT表现 97
八、磁共振(MRI)概述 100
九、颅脑损伤的M RI表现 101
第四章 外伤性颅内血肿非手术治疗 104
第一节 概况 104
一、外伤性颅内血肿非手术治疗的发展 104
二、非手术治疗的依据与治疗原则 106
三、初期伤情估计与非手术治疗的适应证 107
四、“颅内小血肿”的概念与计算公式 109
五、与预后有关的诸种因素 111
第二节 各类颅内血肿非手术治疗的特点 113
一、外伤性硬脑膜外血肿非手术治疗的特点 113
二、外伤性脑内血肿、硬膜下血肿非手术治疗的特点 114
三、外伤性脑干出血非手术治疗的特点 116
四、外伤性基底节血肿非手术治疗的特点 117
五、老年人外伤性颅内血肿非手术治疗的特点 119
六、小儿外伤性颅内血肿非手术治疗的特点 120
七、几处特殊部位颅内血肿非手术治疗的特点 122
第三节 临床基础研究 124
一、颅内血肿非手术治疗病人体内氧自由基变化 124
二、年龄系数与伤后时间系数 125
三、颅内压监护 127
第四节 颅内血肿非手术治疗的方法 129
一、急诊室的初步处理 129
二、脑水肿的治疗 130
三、止血药物的应用 135
四、激素的应用 136
五、抗生素与抗菌药物的应用 137
六、促进脑功能恢复药物的临床选用 141
七、病人的营养 148
八、脑复苏 150
九、气管切开术的适应证及方法 152
十、颅内血肿的中医辨证分型 153
十一、颅内血肿的中西医结合治疗 155
十二、颅内血肿病人的康复治疗 156
第五章 合并症与并发症的防治 158
第一节 颅内合并症与并发症 158
一、颅底骨折 158
二、外伤性气颅 159
三、脑神经损伤 159
四、慢性硬膜下血肿 160
五、硬膜下水瘤 161
六、脑脓肿 162
七、外伤性脑梗塞 163
八、脑外伤后脑积水 165
九、迟发性颅内血肿 166
第二节 全身合并症与并发症 168
一、急性呼吸窘迫综合征 168
二、应激性溃疡 169
三、脑心综合征 171
四、脑外伤引起的精神症状 172
五、失语症 174
六、休克 175
七、缺氧与氧中毒 176
八、头部外伤综合征 178
九、外伤性癫痫 179
十、低钠血症 182
十一、去大脑强直与去皮质状态 185
十二、中枢性高热 186
第六章 护理 187
一、重型颅脑损伤病人的计划护理 187
二、外伤性颅内血肿非手术治疗中的护理 189
三、褥疮的预防 191
四、肺部感染的预防 192
五、泌尿系统感染的预防 193
六、烦躁病人的护理 195
七、中枢性高热的护理 196
八、应激性溃疡的护理 197
九、脑疝的观察与护理 199
十、鼻饲及鼻饲饮食的调制 200
十一、气管切开的护理 202
十二、股静脉穿刺的应用与护理 204
参考文献 205
一、医学著作 205
二、国内医学论文 207
三、国外医学译文 209
四、国外医学论文 210