《缺血性卒中溶栓治疗》PDF下载

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  • 作  者:王拥军等主编
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2011
  • ISBN:9787117143653
  • 页数:440 页
图书介绍:在传统缺血性卒中治疗方面对急性卒中的溶栓治疗抱有迟疑态度,我国rt-PA溶栓率不足2%,且多不规范。近年的临床研究表明约有1/3急性卒中患者处于合适的时间窗,并符合急性溶栓标准。本书在静脉溶栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓、溶栓联合神经保护、溶栓后出血风险评估、院前院内急救、溶栓临床路径及操作规程、溶栓相关量表及工具等方面结合临床进行阐述,介绍卒中溶栓治疗的新知识、新技术。希望对提高国内卒中溶栓治疗水平有所帮助。

第一部分 理论篇 2

第一章 缺血性卒中的病因及发病机制 2

一、缺血性卒中的危险因素 2

二、缺血性卒中的病因 15

三、缺血性卒中的发病机制 26

第二章 缺血性卒中的病理与病理生理机制 39

一、缺血性卒中后脑组织的病理生理改变 39

二、缺血半暗带 45

三、缺血性卒中血管损伤的病理和病理生理机制 53

四、溶栓后再灌注损伤的病理生理机制 60

第三章 缺血性卒中的再灌注策略 65

一、缺血性卒中再灌注的相关理论 65

二、再灌注策略 83

三、再通后的效果及风险 91

第四章 溶栓药物的药理学基础 98

一、血栓溶解的机制 98

二、溶栓药物的药理学基础 100

第二部分 循证篇 144

第五章 急性缺血性卒中的静脉溶栓临床试验 144

一、早期静脉溶栓临床试验(NINDS溶栓试验以前) 144

二、组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓的随机、双盲、安慰剂对照试验 148

三、去氨普酶静脉溶栓的临床试验 200

四、急性缺血性卒中的静脉溶栓试验荟萃分析 208

第六章 急性缺血性卒中的动脉溶栓试验 222

一、颈内动脉溶栓的病例报道 222

二、椎基底动脉溶栓的病例报道 222

三、动脉溶栓随机对照临床试验 224

第七章 急性缺血性卒中的动静脉联合溶栓试验 231

第八章 急性缺血性卒中机械干预临床试验 237

一、机械取栓治疗急性缺血性卒中的临床研究 237

二、急性缺血性卒中患者支架置入及球囊血管成形术治疗的临床研究 241

第九章 指南中对溶栓治疗的建议 256

一、美国指南中关于溶栓治疗的建议 256

二、欧洲指南中对溶栓治疗的建议 262

三、中国指南中对溶栓治疗的建议 264

第三部分 实践篇 284

第十章 院前及院内卒中急救体系的建立与管理 284

一、建立卒中急救流程体系的意义 284

二、国际卒中急救体系的发展趋势 284

三、卒中院前识别及转运路径 286

四、卒中院前处理及转运规程的要点 286

五、卒中院前筛检表 288

六、与卒中症状类似的病症 288

七、北京天坛医院卒中急救的目标与流程 290

八、北京天坛医院卒中急救流程的建立与管理经验 291

第十一章 溶栓筛选策略 296

一、病例信息获取 296

二、卒中诊断评估 297

三、溶栓评估 298

四、溶栓前影像评估策略 306

第十二章 缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗操作规程 349

第十三章 缺血性卒中rt-PA动脉溶栓治疗操作规程 352

第十四章 溶栓登记及监测网络 360

第十五章 溶栓病例分享 368

一、病例1 369

二、病例2 377

三、病例3 387

四、病例4 396

五、病例5 405

第四部分 问题篇 420

第十六章 溶栓常见问题 420

一、适应证和禁忌证 420

二、时间窗 432

三、溶栓后加重 433

四、疗效判定 436

五、药物种类、剂量、途径 437

六、出血 438