第一篇 临床基础 2
第一章 脑血循环的应用解剖 2
第一节 脑的动脉 2
第二节 脑的静脉 17
第二章 脑血循环的应用生理学 20
第一节 脑血流量 20
第二节 脑的微循环 23
第三节 脑脊液循环 23
第四节 脑代谢 27
第三章 缺血性脑卒中的病理生理 30
第一节 缺血性脑卒中的主要病理生理机制 30
第二节 缺血半暗带与治疗时间窗 35
第四章 缺血性脑血管病的病理 39
第一节 脑动脉硬化 39
第二节 脑梗死 41
第五章 缺血性脑血管病的流行病学 48
第一节 一般流行病学特征 48
第二节 分子流行病学研究方法 56
第六章 缺血性脑血管病的遗传学 63
第一节 遗传学概述 63
第二节 缺血性脑血管病的遗传学证据 65
第三节 缺血性脑血管病的危险因素与遗传 66
第四节 缺血性脑血管病的单基因遗传 70
第五节 缺血性脑血管病的多基因遗传 91
第七章 缺血性脑血管病的研究方法 99
第一节 动物实验研究方法 99
第二节 临床试验研究方法 111
第三节 循证医学在缺血性脑卒中临床研究中的应用 157
第八章 缺血性脑血管病的病因 171
第一节 动脉粥样硬化 171
第二节 高血压动脉硬化 176
第三节 动脉炎 178
第四节 动脉肌纤维发育不良 183
第五节 血管痉挛 184
第六节 颅内感染 185
第七节 其他病因 187
第九章 缺血性脑血管病的危险因素 192
第一节 危险因素的研究方法 192
第二节 可干预的危险因素 195
第三节 不可干预的危险因素 206
第四节 危险因素的监测 207
第十章 缺血性脑血管病的发病机制 211
第一节 脑血管内血栓形成 211
第二节 脑栓塞 216
第三节 低血压与脑灌注不足 217
第四节 其他机制 219
第二篇 缺血性脑血管病的临床表现第一章 缺血性脑血管病的分类 224
第一节 中国缺血性脑血管病的分类 224
第二节 国际上常用的缺血性脑血管病的分类 225
第三节 国际卒中的新分类和卒中亚型——ASCO分类方法 229
第二章 脑部动脉系统梗死综合征 241
第一节 颈内动脉综合征 241
第二节 大脑前动脉综合征 242
第三节 大脑中动脉以及分支综合征 246
第四节 大脑后动脉综合征 256
第五节 丘脑梗死 262
第六节 脉络膜前动脉梗死 265
第七节 小脑梗死 268
第八节 中脑梗死 270
第九节 脑桥梗死 273
第十节 延髓梗死 276
第十一节 基底动脉尖综合征 279
第十二节 基底动脉主干梗死 281
第十三节 椎动脉梗死 284
第十四节 脑盗血综合征 285
第十五节 大面积脑梗死 291
第十六节 边缘带脑梗死 297
第十七节 多发性脑梗死 302
第十八节 腔隙性脑梗死 304
第三章 短暂性缺血发作 321
第一节 TIA和小卒中的定义 321
第二节 TIA/MIS的危险性 324
第三节 TIA/MIS的病原 328
第四节 TIA/MIS的临床表现 330
第五节 TIA/MIS的检查 333
第六节 TIA/MIS的处理 334
第四章 脑静脉及静脉窦血栓形成 348
第一节 概述 348
第二节 脑静脉血栓形成 356
第三节 脑静脉窦血栓形成 358
第三篇 缺血性脑血管病的诊断第一章 神经系统的病史采集 366
第二章 神经系统检查 370
第三章 神经心理学检查 394
第一节 利手测定 394
第二节 失语症检查法 394
第三节 汉语失读症 399
第四节 汉语失写症 400
第五节 智力测验 402
第六节 记忆测验 405
第七节 认知功能的综合评定 407
第八节 认知功能的单项评定 413
第九节 非认知功能评定 414
第四章 实验室检查 419
第一节 血、尿、大便常规检查 419
第二节 血液流变学与血液生化检查 420
第三节 脑脊液检查 423
第四节 基因与分子生物学技术 425
第五章 影像学检查 428
第一节 计算机断层扫描 428
第二节 磁共振 431
第三节 数字减影血管造影 438
第四节 核医学技术成像 439
第五节 颈部血管彩色多普勒和经颅多普勒 440
第六章 缺血性脑血管病的诊断 445
第一节 定位诊断 445
第二节 病因诊断 448
第三节 危险因素的诊断 452
第七章 缺血性脑血管病的鉴别诊断 456
第四篇 缺血性脑血管病的治疗第一章 缺血性脑卒中的治疗原则 460
第一节 TIA的治疗原则 460
第二节 缺血性脑卒中急性期治疗原则 461
第二章 缺血性脑卒中的规范化治疗 464
第一节 院前急救 464
第二节 绿色通道 466
第三节 卒中单元 469
第四节 临床路径 473
第三章 急性缺血性脑卒中的一般治疗 481
第一节 呼吸支持 481
第二节 血压管理 482
第三节 调整血糖水平 482
第四节 水、电解质及酸碱平衡 482
第五节 吞咽困难的评估与处理 483
第六节 其他措施 492
第四章 并发症的防治 494
第五章 缺血性脑卒中的特殊治疗 516
第一节 溶栓治疗 516
第二节 抗血小板聚集治疗 523
第三节 降纤维蛋白药物治疗 526
第四节 抗凝治疗 533
第五节 神经保护治疗 538
第六节 缺血性脑血管病的血管内支架成形术 565
第七节 缺血性脑血管病的外科治疗 578
第六章 缺血性脑卒中的康复 592
第一节 概述 592
第二节 主要神经功能障碍的康复 593
第七章 缺血性卒中的护理 603
第一节 偏瘫 603
第二节 失语 604
第三节 感觉减退或缺失 605
第四节 吞咽障碍 606
第五节 排尿障碍 607
第六节 排便障碍 608
第七节 颅内压增高(头痛、呕吐) 610
第八节 面瘫 611
第九节 高热 611
第十节 焦虑 612
第十一节 意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷) 613
第十二节 常见并发症 614
第八章 脑卒中的预防性治疗 618
第一节 药物预防 618
第二节 外科预防 628
第三节 社区预防 640
第九章 缺血性脑卒中的中医中药治疗 644
第一节 概论 644
第二节 各论 652
第十章 几种缺血性脑血管病的治疗 665
第一节 大面积脑梗死的治疗 665
第二节 腔隙性脑梗死的治疗 671
第三节 TIA的治疗 673
第四节 颅内静脉系统血栓形成的治疗 679
第五篇 缺血性脑血管病的特殊问题第一章 遗传性脑血管病 686
第一节 概述 686
第二节 显性遗传性脑血管病伴皮层下梗死和白质脑病 687
第三节 隐性遗传性脑动脉病伴随皮层下梗死和白质脑病 692
第四节 Fabry病 693
第五节 线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作 696
第六节 其他少见的遗传性缺血性脑血管病 699
第二章 夹层动脉瘤与缺血性脑卒中 704
第三章 青年人缺血性脑卒中 710
第一节 概述 710
第二节 青年人缺血性脑卒中常见类型 712
第四章 缺血性脑血管病与智能障碍 730
第一节 血管性痴呆 730
附 常用认知功能评定项目 745
第二节 血管性认知功能障碍 747
第三节 Binswanger病 756
第五章 系统疾病与缺血性脑血管病 765
第一节 高血压脑病 765
第二节 心脏病与缺血性脑血管病 771
第三节 低血压与脑血管疾病 782
第四节 脑淀粉样血管病 788
第五节 脑血管病与炎性动脉病 792
第六节 凝血异常与缺血性脑血管病 805
第七节 糖尿病与缺血性脑血管病 815
第六章 颅内异常血管网症 825
第七章 妊娠与围生期缺血性脑血管病 836
第一节 流行病学 836
第二节 病因与发病机制 836
第三节 病理 837
第四节 临床表现 838
第五节 辅助检查 839
第六节 诊断与鉴别诊断 840
第七节 治疗 840
第八章 头痛与脑血管病 843
第九章 物质滥用、药物应用与缺血性脑卒中 850
第一节 物质滥用 850
第二节 常用药物与缺血性脑血管病 856
第十章 脑内微出血与缺血性脑卒中后出血性转换 859
第一节 脑内微出血的简介 859
第二节 缺血性脑卒中后出血性转换 863
第十一章 脑卒中后的炎性反应与抗炎细胞治疗 868
第一节 炎症反应对脑组织的损伤作用 869
第二节 抗炎细胞治疗 876
第十二章 脑缺血耐受与内源性神经保护 881
第一节 诱导脑缺血耐受的预处理方式 881
第二节 脑缺血耐受的分子机制 884
第三节 药物对预缺血诱导的内源性神经保护的影响 890
第四节 脑缺血耐受的临床意义与研究方向 892
第十三章 缺血性卒中后脑水肿与颅内压增高 895
第一节 脑水肿和颅内压增高的病理生理 895
第二节 脑水肿与颅内压增高的临床表现 898
第三节 脑水肿与颅高压的监测 901
第四节 脑水肿与颅高压的治疗 904
第十四章 亚低温脑保护 911
第十五章 急性缺血性脑卒中指南制定与应用 926
第一节 概述 926
第二节 临床实践指南的制定方法 927
第三节 应用指南的原则和方法 928
第四节 急性缺血性脑卒中指南制定与应用 929
第十六 章缺血性脑血管病防治的卫生经济评价 932
第一节 卫生经济学评价的一般理论 932
第二节 卫生经济评价方法 936
第三节 卫生经济评价的应用 947
第十七章 腺苷及其增效剂的缺血性神经细胞保护作用 953
第一节 脑的能量代谢 953
第二节 腺苷增效剂的基础和临床研究 959
第十八章 持续性植物状态 962
附 脑死亡以及判断标准 978
第十九章 自由基清除剂在缺血性脑血管病中的应用 982
第二十章 脑小血管病 988
第二十一章 干细胞治疗对脑血管病作用的探讨 995
第一节 干细胞的概念及特性 995
第二节 干细胞的分类 995
第三节 干细胞替代治疗 996
第二十二章 脑血管病的治疗方向——综合治疗 1001
第一节 神经血管单元的概念 1001
第二节 缺血性脑卒中的药物治疗 1002
第三节 缺血性脑血管病的细胞替代治疗 1004
附录 一美/欧/日成人缺血性脑卒中治疗指南 1008
2007年美国成人缺血性卒中早期治疗指南 1008
缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的治疗指南2008 1019
日本脑梗塞治疗指南 1031
附录二 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010 1037
附录三 婴幼儿卒中的处理 1047
附录四 脑卒中神经功能评分量表 1096
附录五 Glasgow昏迷评分 1108
附录六 改良Rankin量表 1109
附录七 日常生活活动能力量表 1110
附录八 褥疮危险度评分 1112
附录九 康复评价量表 1113
附录十 临床痴呆评定量表 1116
附录十一 脑卒中相关抑郁焦虑评分量表 1118
附录十二 Hachinski缺血指数量表 1128