第一篇 基础部分 1
第一章 中医对肝脏病的认识 1
第一节 从《黄帝内经》谈起 1
一、黄疸 3
二、臌胀 3
三、胁痛 4
四、积聚 5
第二节 中医对肝生理病理的认识 11
一、阴阳五行说 12
二、中医对肝脏生理功能的认识 16
三、肝与其他脏腑的关系 21
四、中医对肝脏病理的认识 24
第三节 中医对肝病病因的认识 26
一、外邪致病 26
二、内伤致病 30
三、病理产物致病 34
一、概述 39
二、肝脏的位置 39
第一节 肝脏的解剖学 39
第二章 西医对肝脏生理病理的认识 39
三、肝脏的形态 40
四、肝脏的毗邻 41
五、肝脏的血管与神经系统 41
第二节 肝脏的组织学 42
一、概述 42
二、肝脏的结构 43
三、肝脏的超微结构 44
第三节 肝脏的生化学 48
一、肝脏的代谢功能 49
二、肝脏的解毒功能 54
三、肝脏的胆汁生成和胆红素的代谢 55
第四节 肝脏病的病理改变 57
一、肝细胞的变性坏死 57
二、炎细胞浸润 58
三、间质反应性增生及肝细胞再生 58
四、肝纤维化 58
第二篇 肝脏病的检查诊断 60
第一章 中医对肝脏病的检查诊断 60
第一节 望、闻、问、切四诊的运用 61
一、望诊 61
二、闻诊 68
三、问诊 69
四、切诊 74
第二节 中医辨证 77
一、八纲辨证 77
二、肝脏与八纲辨证 81
第二章 现代医学对肝病的检查诊断 92
第一节 肝脏病的基本检查诊断 92
一、望诊与肝脏病 93
三、叩诊 94
二、触诊与肝脏病 94
四、听诊与肝脏病 95
第二节 病毒性肝炎的检查诊断 96
一、急性病毒性肝炎的临床表现和诊断 96
二、慢性病毒性肝炎的临床表现和检查诊断 98
三、重症肝炎的检查诊断 100
四、淤胆型肝炎的检查诊断 101
五、肝硬化的检查诊断 105
第三节 肝脏功能检查 108
一、肝功能检查的临床价值 108
二、常用肝功能的实验室检查 109
三、影像学检查 127
第三篇 疾病部分 141
第一章 中医学对肝脏病的认识和治疗 141
第一节 概述 141
第二节 黄疸 142
一、阳黄 142
二、阴黄 145
三、急黄 148
第三节 对淤胆型肝炎的认识和治疗 150
一、病因病机 150
二、辨证论治 151
附一 单方、验方 156
附二 食疗方 173
附三 病毒性肝炎常用中药选解 181
第四节 中医对肝硬化的认识和治疗 194
一、概述 194
二、肝硬化的病因病机 195
三、肝硬化的临床表现 196
四、对肝硬化的诊断治疗 197
五、中医治疗肝硬化常用验方单方选 203
第一节 概述 211
第二章 西医对肝脏病的认识和治疗 211
一、甲型肝炎的发病机理 214
第二节 甲型病毒性肝炎(HA) 214
二、甲型肝炎病毒(HAV) 215
三、甲型肝炎的传播 216
四、甲肝的免疫力与流行 216
五、甲型肝炎的病理与临床表现 218
六、甲型肝炎的诊断 221
七、甲型肝炎的治疗 223
八、甲型肝炎的预防 226
一、概述 229
第三节 乙型病毒性肝炎(HB) 229
二、乙型肝炎的病原学和流行病学 232
三、乙型肝炎的病理及临床类型 254
四、乙型肝炎的病理和生理 264
五、乙型肝炎的临床表现 275
六、乙型肝炎的实验室检查 279
七、乙型肝炎的诊断 297
八、乙型肝炎的治疗 301
九、乙型肝炎的预防 311
第四节 丙型病毒性肝炎(HC) 319
一、丙型肝炎病毒(HCV) 320
二、丙型肝炎的流行病学 321
三、丙型肝炎的临床表现 331
四、丙型肝炎的病理特点及发病机制 334
五、HCV感染的病原学检测 335
六、丙型肝炎的防治 338
第五节 丁型病毒性肝炎(HD) 344
一、丁型肝炎病毒(HDV) 344
二、丁型肝炎的流行病学 345
三、丁型肝炎的临床表现 350
四、受HDV感染的肝脏的病理改变 352
五、HDV感染的特异性检测 354
六、HDV感染的防治 356
第六节 戊型病毒性肝炎(HE) 359
一、戊型肝炎病毒(HEV) 359
二、戊型肝炎的流行病学 361
三、戊型肝炎的组织学病理特征 362
四、戊型肝炎的临床表现 363
五、戊型肝炎的检测方法与诊断 364
六、HEV感染的防治 367
第七节 己型、庚型病毒性肝炎的防治 369
一、己型病毒性肝炎(HF)的防治 369
二、庚型病毒性肝炎的防治 371
第八节 对肝脏肿瘤的认识和治疗 374
一、原发性肝癌 375
二、转移性肝癌 396
第九节 病毒性肝炎并发症的认识和治疗 399
一、病毒性肝炎并发肝性脑病治疗 399
二、病毒性肝炎合并肾病的治疗 410
三、病毒性肝炎合并心脏病 413
四、病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进的治疗 415
五、病毒性肝炎合并糖尿病的治疗 418
六、病毒性肝炎合并脂肪肝的治疗 421
七、酒精性肝病治疗 423
八、病毒性肝炎合并胰腺炎的治疗 426
九、药物性肝病及治疗 428
十、肝炎后血胆红素增高症的治疗 430
十一、病毒性肝炎并发血液疾病的治疗 432
第三章 中西医结合治疗肝脏病概况 436
一、抑制病毒的中药 444
二、免疫调控中药 445
三、改善肝功能 446
附录一 病毒性肝炎药物疗效评价标准 452
一、药效评价原则 452
二、药物判断标准 452
附录二 抗肝炎药物疗效综合评价标准 454
附录三 全国乙肝疫苗免疫接种方案 456
一、组织实施 456
二、实施步骤 457
四、疫苗供应及费用 458
三、免疫方案 458
五、统计报告 459
附录四 病毒性肝炎的防治方案(试行) 460
一、病毒性肝炎的预防 460
二、病毒性肝炎诊断标准 466
三、病毒性肝炎病理组织学诊断标准 473
四、病毒性肝炎的治疗原则 477
五、病毒性肝炎的中医治疗方案 478
六、病毒性肝炎的治愈标准 482
参考文献 484