《寿险理赔典型案例选编》PDF下载

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  • 作  者:陈冬至主编
  • 出 版 社:广州:广东人民出版社
  • 出版年份:2004
  • ISBN:7218045243
  • 页数:384 页
图书介绍:本案例选编是从近几年数万份理赔案例中精选出来的,具有较强的针对性和代表性。第一案例除了案情简介外,重在理赔思路、查勘取证、案例评析等方面下功夫,既强调专业性,更突出可操作性,意在提高理赔人员的思维能力与处理实际问题的操作能力,是广大寿险界理赔人员特别是基层理赔人员的理想读本,也可作为保险专业大中学生的参考用书。 本案例选编乃由部分核赔专家及具有多年丰富实践经验的理赔人员执笔,且为国内开出版发行的首本寿险理赔案例汇编,值得业内人士一读。

第一篇 承诺前死亡案例1刘某承保前死亡案 2

案例2 赵某承保前死亡案 5

第二篇 告知义务案例1曾某隐瞒肝癌投保拒付案 31

案例2 郑某隐瞒肾病投保拒付案 37

案例3 许某嗜酒未如实告知比例给付案 40

案例4 潘某隐瞒脑瘤手术投保诉讼案 44

案例5 杨某隐瞒脑病投保诉讼案 56

案例6 刘某隐瞒食道癌投保死亡拒付案 65

案例7 李某肝炎未告知死亡拒付案 68

案例8 梁某隐瞒弱智投保死亡拒付案 70

案例9 王某隐瞒肺癌投保死亡拒付案 73

案例10 翟某住院未告知死亡拒付案 81

案例11 何某隐瞒肝癌投保死亡拒付案 84

案例12 李某隐瞒鼻咽癌投保死亡拒付案 86

案例13 叶某故意不如实告知诉讼案 90

第三篇 弃权和禁止反言案例1公司承保弃权协议给付唐某案 97

案例2 公司承保弃权给付陈某案 103

案例3 公司核保弃权协议给付陈某案 108

案例4 公司核保弃权给付韦某案 116

第四篇 合同解释案例1 黄某无照驾驶死亡拒付诉讼案 124

案例2 陈某“脑中风”拒付案 134

案例3 彭某PTCA+支架术协议给付案 137

案例4 甘某附加团体综合医疗险理赔案 141

案例5 林某恶性肿瘤给付案 145

第五篇 合同效力恢复案例1 梁某保单复效理赔案 153

案例2 黎某保单复效协议给付案 157

案例3 黄某保单复效协议给付案 161

案例4 赵某疾病免责期内出险诉讼案 167

第六篇 受益人认定案例1 焦某未指定受益人理赔案 179

案例2 奚某未指定受益人给付纠纷案 182

案例3 张某未指定受益人受益纠纷案 186

案例4 温某“法定”受益人给付纠纷案 188

案例5 陈某“法定”受益人错误给付案 191

案例6 向某指定受益人为“妻子”受益纠纷案 194

案例7 段某“遗嘱”变更受益人无效案 198

案例8 曾某共同灾难受益纠纷案 202

案例9 杨某保险金监护人代领纠纷案 207

案例10 杨某保险金保全不当案 211

第七篇 责任认定案例1 王某跌倒致死给付纠纷案 218

案例2 麦某依法由第三方承担医疗费用案 223

案例3 宁某猝死理赔案 226

案例4 罗某猝死给付案 238

案例5 骆某猝死拒付诉讼案 242

案例6 王某猝死拒付案 246

案例7 何某死因不明协议给付案 249

案例8 曹某农药中毒理赔案 255

案例9 曾某“吓死”拒付案 259

第八篇 举证责任案例1 卢某酒后驾车死亡拒付案 266

案例2 刘某交通事故拒付案 278

案例3 梁某一氧化碳中毒拒付案 282

案例4 谢某乳腺肿物针吸检查重疾拒赔案 293

第九篇 保险欺诈案例1 陈某杀人骗赔拒付案 307

案例2 朱某保险欺诈拒赔案 313

案例3 黄某保险欺诈拒付案 315

案例4 颜某保险欺诈拒付案 317

案例5 刘某骗赔拒付案 319

案例6 黄某带病投保诈骗案 323

案例7 丘某医疗险伪证索赔案 326

案例8 李某提供虚假证明材料骗赔案 328

案例9 梁某夸大病情拒付案 331

案例10 杨某夸大医疗损失案 333

案例11 梁某伪造医疗收据案 336

案例12 黄某人身意外综合保险拒付案 339

案例13 陈某诈骗保险金 341

附录 347

附一 寿险理赔流程 347

附二 重大伤亡保险事故 375