第1章 冰冻切片的历史背景、技术问题和质量保证 1
1.1 冰冻切片的历史 1
1.2 冰冻切片的指征 7
1.3 技术问题 8
术中细胞学检查 10
1.4 冰冻切片的质量保证 10
1.4.1 总体要求 11
1.4.2 冰冻切片的报告时间 12
1.4.3 冰冻切片的错误率 12
1.4.4 冰冻切片不符的根源 14
第2章 冰冻切片文献回顾 17
2.1 远程病理学与冰冻切片 20
2.2 前哨淋巴结冰冻切片 22
2.3 冰冻切片免疫组织化学 23
第3章 造血组织 27
3.1 概述 27
3.2 印片与冰冻切片比较 28
3.3 造血系统与非造血系统比较 29
3.4 印片判读 29
3.4.1 中-大细胞为主 31
3.4.2 母细胞为主 33
3.4.3 单一的小淋巴细胞为主 35
3.4.4 混合性细胞群 37
3.5 其他特殊问题 40
3.5.1 微生物学培养 40
3.5.2 细针穿刺活检 41
3.5.3 纵隔病变 41
3.5.4 儿科患者 42
3.5.5 有实质器官移植或骨髓移植病史的患者 42
3.5.6 有HIV病史的患者 42
第4章 骨和软组织 45
4.1 概述 45
4.2 临床信息 46
4.3 X线印象 51
4.4 以病例为中心的重要鉴别诊断 52
4.4.1 骨骺病变 52
4.4.2 膨胀性囊性病变 56
4.4.3 骨髓病变 60
4.4.4 软骨性病变 68
4.4.5 关节置换史和感染的评估 71
4.5 小结 73
第5章 女性生殖道 75
5.1 卵巢肿瘤 75
5.1.1 浆液性交界性肿瘤 77
5.1.2 黏液性肿瘤 78
5.1.3 性索-间质肿瘤 85
5.1.4 卵巢小蓝细胞肿瘤 87
5.1.5 妊娠期卵巢肿瘤 90
5.2 子宫内膜癌的术中评估 92
5.3 妊娠证据的子宫内膜活检 94
5.4 结论 94
第6章 肺、纵隔和胸膜 96
6.1 肺冰冻切片 96
6.1.1 概述 96
6.1.2 主要的术中问题 97
6.1.3 肺冰冻切片及其解读 104
6.2 纵隔淋巴结和纵隔肿物的冰冻切片 123
6.2.1 概述 123
6.2.2 纵隔淋巴结冰冻切片的主要术中问题 124
6.2.3 纵隔淋巴结冰冻切片及其解读 124
6.2.4 纵隔肿物冰冻切片及其解读 125
6.3 胸膜冰冻切片及其解读 128
第7章 儿科冰冻切片 133
7.1 儿科实体性肿瘤 133
7.1.1 儿科实体性肿瘤:术中主要问题 133
7.1.2 儿科实体性肿瘤和冰冻切片解读 134
7.2 先天性巨结肠 142
7.2.1 先天性巨结肠:术中的主要问题 142
7.2.2 冰冻切片 143
第8章 乳腺和前哨淋巴结 155
8.1 乳腺冰冻切片概述 155
8.1.1 乳腺冰冻切片:术中冰冻主要问题 156
8.1.2 乳腺冰冻切片及其解读 157
8.2 前哨淋巴结冰冻切片 159
8.2.1 前哨淋巴结及其主要临床问题 164
8.2.2 前哨淋巴结冰冻切片及其解读 166
第9章 泌尿生殖系统 172
9.1 泌尿生殖系统冰冻切片概述 172
9.2 肾脏 173
9.2.1 肾脏:术中问题 174
9.2.2 肾脏:冰冻切片 176
9.3 尿路上皮癌 187
9.3.1 尿路上皮癌:术中问题 188
9.3.2 尿路上皮癌:冰冻切片检查 192
9.4 前列腺癌 197
9.4.1 前列腺切缘和盆腔淋巴结:术中问题 198
9.4.2 前列腺切缘和盆腔淋巴结:冰冻切片检查 201
9.5 睾丸 206
9.5.1 睾丸肿瘤:术中问题 206
9.5.2 睾丸肿瘤:冰冻切片 207
9.6 阴茎和阴囊 209
第10章 头颈部 220
10.1 概述 220
10.2 头颈部的黏膜病变:适应证和术中问题 220
10.2.1 原发性病变的快速诊断 220
10.2.2 黏膜切除标本的切缘情况 224
10.2.3 治疗引起的复杂改变 229
10.2.4 淋巴结转移 232
10.3 涎腺肿瘤:适应证和术中问题 234
10.3.1 标本处理 235
10.3.2 冰冻切片检查 235
10.4 侵袭性真菌性鼻窦炎 241
10.5 头颈部冰冻切片的禁忌证 243
第11章 甲状腺和甲状旁腺 245
11.1 甲状腺 245
11.1.1 甲状腺冰冻切片:术中问题 246
11.1.2 甲状腺冰冻切片:大体标本的处理 246
11.1.3 甲状腺:冰冻切片及其解读 248
11.1.4 甲状腺乳头状癌 257
11.1.5 髓样癌 259
11.1.6 淋巴结转移、“颈部异位甲状腺”和自身断离 262
11.1.7 甲状腺病变的术中诊断:适当程度如何? 264
11.2 甲状旁腺 265
11.2.1 甲状旁腺:大体标本的处理 265
11.2.2 甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生:冰冻切片分析 266
第12章 胃肠道 270
12.1 胃肠道冰冻切片概述 270
12.2 食管 270
12.2.1 术中冰冻的主要问题 270
12.2.2 冰冻切片解读 272
12.3 胃 281
12.3.1 术中冰冻的主要问题 281
12.3.2 冰冻切片解读 281
12.4 小肠 285
12.4.1 术中冰冻的主要问题 285
12.4.2 冰冻切片解读 289
12.5 阑尾 297
12.5.1 术中冰冻的主要问题 297
12.5.2 冰冻切片解读 297
12.6 结直肠 301
12.6.1 术中冰冻的主要问题 301
12.6.2 冰冻切片解读 303
第13章 肝胆胰 308
13.1 肝 308
13.1.1 术中会诊的主要问题 308
13.1.2 冰冻切片解读 310
13.1.3 减肥手术时获得的肝活检 323
13.1.4 尸体供肝的肝活检 324
13.2 胆囊和肝外胆道系统 335
13.2.1 术中会诊的主要问题 335
13.2.2 冰冻切片解读 336
13.3 胰腺 340
13.3.1 概述 340
13.3.2 术中会诊的主要问题 340
13.3.3 冰冻切片解读 341
第14章 皮肤 354
14.1 概述 354
14.2 Mohs显微外科手术 355
14.3 标本类型和活检技术 356
14.4 基底细胞癌 358
14.5 鳞状细胞癌 361
14.6 黑色素瘤 367
14.7 其他皮肤肿瘤 369
14.8 转移性恶性肿瘤 374
14.9 潜在威胁生命的炎症性病变 378
14.9.1 多形性红斑/中毒性表皮坏死松解症 378
14.9.2 感染 380
14.9.3 血管炎 383
14.9.4 钙超敏反应(钙化性尿毒症性小动脉病) 386
第15章 中枢神经系统 389
15.1 概述 389
15.1.1 切除手术的术中诊断 389
15.1.2 活检的术中诊断 390
15.2 非肿瘤性病变 390
15.3 肿瘤 393
15.3.1 成人大脑和相应脑膜的幕上肿瘤 395
15.3.2 儿童和年轻成人大脑的幕上肿瘤 405
15.3.3 幕上脑室内肿瘤 407
15.3.4 鞍区肿瘤 409
15.3.5 松果体区肿瘤 413
15.3.6 颅后窝肿瘤 414
15.3.7 脊髓区肿瘤 422
15.4 术中诊断的远程病理学 422