目录 1
第一章 应对突发疫情工作的目标 1
第二章 应对突发疫情工作的重点 2
一、控制疫情 2
二、维持医院正常秩序 2
第三章 应对突发疫情工作的组织 3
第一节 构建完整指挥体系 3
一、构建应急指挥系统 3
二、建立协调管理机制 5
第二节 建立依法管理模式 5
第三节 实施全员组织动员 6
第四章 应对突发疫情工作的实施 7
第一节 疫情监测 7
第二节 专业判断 7
一、预警判断 7
二、等级判断 7
三、预案判断 8
四、实施判断 8
第三节 启动预案 8
第四节 整合资源 9
一、统一调配医务人员 9
四、保障医疗物资供应 10
五、保障医疗设备、药品供给 10
三、规范使用医疗用房 10
二、重新调整医疗业务 10
六、保障应急车辆使用 11
七、保障饮食营养供应 11
八、维护医院安全秩序 11
九、保证医院财政收支 11
第五节 组织培训 11
一、培训内容层次化 11
二、培训对象全员化 11
二、全员培训、重点强化 12
一、严格防护纪律 12
第六节 加强防护 12
五、培训考核统一化 12
四、培训要求规范化 12
三、培训方式多样化 12
三、进行自我监测 13
四、严格疫情报告制度 13
五、实施被动免疫 13
六、增加营养支持 13
第五章 应对突发疫情工作的监控 14
第一节 统一标准 14
一、总体管理标准 14
二、行政管理标准 14
三、后勤保障标准 15
四、业务管理标准 15
五、专业技术标准 17
六、消毒隔离标准 18
七、卫生防护标准 20
八、培训内容标准 21
九、宣传协调标准 21
十、对外联络标准 22
十一、文书资料标准 23
十二、信息工作标准 23
十三、社区管理标准 23
第二节 联合督察 24
一、完善督察体系 24
第六章 应对突发疫情工作的评价 25
一、资料分类、整理 25
三、明确督察内容 25
二、严格督察实施 25
二、资料总结、分析 26
三、评价 26
附件： 27
1．传染性非典型肺炎防治阶段“指挥部”命令 27
1-1 加强思想教育，做好“非典”防治工作 27
1-2 关于保证医疗安全，防范医疗纠纷的规定 28
1-3 关于加强医务人员防护措施的有关规定 28
1-4 关于杜绝“非典”通过医疗途径传播的有关规定 29
1-5 关于严格落实首诊首问责任制的规定 29
1-6 关于加强自我防范，防止交叉感染的规定 31
1-7 关于实施自我监测，防止外源性交叉感染的规定 31
1-9 关于加强隔离区域及其人员管理的规定 32
1-8 关于成立发热门诊部的决定 32
1-10 依法加强医院感染管理的有关规定 33
2．工作预案 34
2-1 应对传染性非典型肺炎工作预案 34
2-2 防治传染性非典型肺炎工作预案 38
2-3 传染性非典型肺炎及疑似病人急诊手术应急预案 41
2-4 预防普通病房发生传染性非典型肺炎交叉感染预案 43
2-5 保健科预防控制传染性非典型肺炎应急预案 44
3．管理制度 45
3-1 发热门诊工作制度 45
3-2 发热门诊与急诊衔接工作制度 45
3-4 门诊科室坚持首诊负责制防止传染性非典型肺炎患者漏诊的有关制度 46
3-3 发热门诊病人离开观察室管理制度 46
3-5 隔离病区管理制度 47
3-6 重危及死亡传染性非典型肺炎患者处理工作制度 47
3-7 隔离病房病人出院规定 48
3-8 防治传染性非典型肺炎期间普通病房管理制度 48
3-9 预防传染性非典型肺炎培训制度 49
3-10 保健科处理传染性非典型肺炎疫情工作制度 50
3-11 地段组非典疫情管理制度 50
3-12 集体单位传染性非典型肺炎疫情监督管理制度 51
3-13 防治传染性非典型肺炎期间预防保健门诊应急制度 51
3-14 急诊科转发热门诊通知书 53
3-15 发热门诊排除传染性非典型肺炎转急诊通知书 53
3-16 传染性非典型肺炎患者家属接待处工作制度 53
3-18 传染性非典型肺炎病人每日上报制度 54
3-17 咨询热线人员工作制度 54
4．人员岗位职责 55
4-1 发热门诊办公室主任职责 55
4-2 发热门诊办公室副主任职责 55
4-3 发热门诊主治医师职责 56
4-4 发热门诊住院医师职责 56
4-5 发热门诊护士长工作职责 56
4-6 发热门诊护士各班职责 57
4-7 传染性非典型肺炎防治期间急诊医师工作制度 58
4-8 传染性非典型肺炎防治期间急诊科检诊护士工作职责 58
4-9 检诊台人员的工作要求 59
4-12 隔离病房住院医师职责 60
4-10 隔离病房主任医师职责 60
4-11 隔离病房主治医师职责 60
4-13 隔离病区工作人员守则 61
4-14 隔离病区护士长职责 61
4-15 隔离病区护士职责 62
4-16 隔离病区责任班护士岗位职责 62
4-17 隔离病区主班护士岗位职责 62
4-18 支持系统岗位职责 63
4-19 传染性非典型肺炎防治期间保健科领导小组职责 63
4-20 传染性非典肺炎防治期间保健科疫情值班岗位职责 64
5-1 医院外环境消毒规定 65
5-2 传染性非典型肺炎常用消毒隔离方法 65
5．消毒隔离制度 65
5-3 传染性非典型肺炎隔离常规 66
5-4 发热门诊病人出院消毒隔离制度 67
5-5 发热门诊内钱款消毒制度 67
5-6 隔离病区消毒隔离制度 68
5-7 隔离病房病人出院消毒隔离制度 68
5-8 检验科消毒隔离制度 69
5-9 放射科消毒隔离制度 69
5-10 发热门诊放射室工作制度 70
5-11 传染性非典型肺炎病人死亡后尸体处理的规定 70
5-12 中心负压吸引站终端气体消毒规定 70
6-1 传染性非典型肺炎病例诊治指南（试用） 72
6．诊疗常规 72
6-2 传染性非典型肺炎疑似病例拍胸片指导意见 74
6-3 传染性非典型肺炎病例抗生素治疗指导意见（试行） 74
6-4 传染性非典型肺炎病例激素治疗指导意见（试行） 75
6-5 传染性非典型肺炎患者护理常规 75
7．宣传教育资料 77
7-1 致全院职工书 77
7-2 致全院职工家属的一封信 78
7-3 致全院患者及其家属的一封信 79
7-4 传染性非典型肺炎防治期间告患者和家属书 79
7-5 告出院病人书 80
7-6 传染性非典型肺炎预防知识问答 80
8．分析报告 85
8-1 防控传染性非典型肺炎期间门诊病人就诊情况分析 85
8-2 隔离病房收治52例传染性非典型肺炎住院病例分析 86
8-3 关于对医务人员感染传染性非典型肺炎情况分析与措施 87
9．医疗、行政文书 89
9-1 发热病房住院病历样式 89
9-2 发热门诊留观病历样式 93
9-3 接收转诊传染性非典型肺炎病人笔录 97
9-4 发热病人出院医学观察证明 98
9-5 传染性非典型肺炎病人情况日报表 99
10．工作流程图 100
10-1 防治非典型肺炎细案北京市和平里医院防控传染性非典型肺炎流程图 100
10-2 行政值班人员防控传染性非典型肺炎疫情处理程序流程图 101
10-3 预防“非典”培训工作网络图 102
10-4 全院人力资源调配图 103
10-5 物资供应保障组流程图 104
10-6 警卫力量部署图 105
10-7 护理部防治传染性非典型肺炎工作流程图 106
10-8 支持系统防治传染性非典型肺炎工作流程图 107
10-9 隔离病区污染物品运送流程图 108
10-10 支持系统物品交接流程图 109
10-11 发热门诊患者就诊流程图 110
10-12 急诊科危重症伴发热患者就诊流程图 111
10-13 发热门诊观察室管理流程图 112
10-14 发热门诊诊疗工作和疫情报告工作流程图 113
10-15 传染性非典型肺炎防控期间普通病房患者管理工作流程图 114
10-16 普通病房预防传染性非典型肺炎疫情处理流程图 115
10-17 普通患者就诊流程图 116
10-18 各类人员行走流程图 117
11．相关文件 118
11-1 卫生部关于将传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合征）列入法定管理传染病的通知 118
11-2 北京市人民政府关于对非典型肺炎疫情重点区域采取隔离控制措施的通告 120
11-3 卫生部办公厅关于印发新修订的传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准的通知（附件） 121
11-4 卫生部办公厅关于下发传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案补充说明的通知 125
11-5 卫生部关于《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则（试行）》公告 126
11-6 卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）的通知 128
11-7 卫生部办公厅关于设立集中收治传染性非典型肺炎病人和疑似病人定点医院有关问题的通知 130
11-8 卫生部办公厅关于在医疗机构中统一开展传染性非典型肺炎诊断、报告、流行病学调查工作的通知 132
11-9 卫生部办公厅关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作的通知 133
11-10 北京防治非典型肺炎联合工作小组关于进一步调整和规范发热门诊提高其防控和救治功能的通知 134
11-12 北京市卫生局关于非典型肺炎集中收治医院做好门急诊住院医疗工作的通知 136
11-11 SARS患者出院消毒隔离指南 136
12．相关法律法规 138
12-1 中华人民共和国传染病防治法（摘要） 138
12-2 中华人民共和国传染病防治法实施办法摘要） 140
12-3 消毒管理办法（摘要） 146
12-4 灾害事故医疗救援工作管理办法（摘要） 146
12-5 中华人民共和国执业医师法（摘要） 147
12-6 中华人民共和国护士管理办法（摘要） 148
12-7 医疗机构管理条例（摘要） 148
12-8 医疗机构管理条例实施细则（摘要） 149
12-9 中华人民共和国行政处罚法（摘要） 149
12-10 突发公共卫生事件应急条例（全文） 150
12-11 传染性非典型肺炎防治管理办法（全文） 157