第1章 绪论 1
第一节 病理生理学的任务、内容、学科性质和地位 1
目录 1
第二节 病理生理学的主要研究方法 2
第三节 病理生理学的发展简史 3
第四节 怎样学好病理生理学 3
第2章 疾病概论 5
第一节 健康与疾病 5
第二节 病因学 5
一、疾病发生的原因 6
二、疾病发生的条件 7
第三节 发病学 7
一、疾病发生发展的一般规律 7
二、疾病发生发展的基本机制 8
第四节 疾病的经过与转归 9
一、体液的容量与分布 12
第3章水、电解质代谢紊乱 12
第一节 水、电解质代谢紊乱的生理学基础 12
二、体液主要电解质的含量 13
三、不同体液之间水和电解质的交换 13
四、水与电解质的生理功能和动态平衡 14
五、体液平衡的调节 16
第二节 水、钠代谢紊乱 17
一、脱水 17
二、水中毒 20
三、盐中毒 21
第三节 钾代谢紊乱 21
一、低钾血症 21
二、高钾血症 23
第四节 镁代谢紊乱 25
一、低镁血症 25
二、高镁血症 27
一、正常钙、磷代谢 28
第五节 钙、磷代谢紊乱 28
二、钙、磷代谢紊乱 30
第4章 水肿 34
第一节 概述 34
第二节 水肿发生的基本机制 34
一、血管内外液体交换失衡 34
二、体内外液体交换失衡 36
一、心性水肿 37
第三节 常见水肿的特点及其发生机制 37
二、肾性水肿 38
三、肝性水肿 39
四、肺水肿 39
五、脑水肿 40
第四节 水肿对机体的影响和防治原则 41
一、水肿对机体的影响 41
二、水肿的防治原则 41
一、人体内酸和碱的来源 42
第5章 酸碱平衡紊乱 42
第一节 酸碱平衡的调节 42
二、机体对酸碱平衡的调节 43
第二节 反映血液酸碱平衡状况的常用指标及其意义 46
一、pH值和H+浓度 46
二、动脉血二氧化碳分压 46
三、二氧化碳结合力 46
四、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 46
五、缓冲碱 47
六、碱剩余或碱缺失 47
七、阴离子间隙 47
第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 48
一、代谢性酸中毒 48
二、呼吸性酸中毒 51
三、代谢性碱中毒 53
四、呼吸性碱中毒 55
一、二重型酸碱平衡紊乱 56
第四节 混合型酸碱平衡紊乱 56
第五节 酸碱平衡紊乱分析判断的病理生理学基础 57
二、三重型混合型酸碱平衡紊乱 57
一、以pH值或H+的变化判断酸中毒或碱中毒 58
二、以原发因素判断代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱 58
三、以代偿预计值确定紊乱类型 58
第6章 缺氧 60
第一节 常用的血氧指标 60
第二节 缺氧的类型、原因和发生机制 61
一、低张性缺氧 61
二、血液性缺氧 62
三、循环性缺氧 63
四、组织性缺氧 64
第三节 缺氧时机体的功能代谢变化 65
一、代偿性反应 65
二、缺氧时机体的功能代谢障碍 67
一、氧疗 69
三、影响机体对缺氧耐受性的因素 69
第四节 氧疗与氧中毒 69
二、氧中毒 70
第7章 发热 71
第一节 概述 71
一、发热的概念 71
二、生理性体温升高与过热 71
第二节 发热的原因和发生机制 72
一、致热原和发热激活物 72
二、内生致热原 73
三、体温上升的基本环节 76
第三节 发热的时相变化及热代谢特点 76
一、体温上升期 77
二、高热持续期 77
第四节 发热时机体的物质代谢与功能变化 78
一、物质代谢变化 78
三、体温下降期 78
二、功能变化 79
第五节 发热的生物学意义及处理原则 80
一、生物学意义 80
二、处理原则 81
第8章 应激 82
第一节 概述 82
一、应激的概念 82
二、应激原 82
三、全身适应综合征 82
第二节 应激反应的基本表现 83
一、应激的神经内分泌反应 83
二、应激的细胞体液反应 85
三、应激时机体的功能代谢变化 87
第三节 应激与疾病 89
二、应激与心血管疾病 90
一、应激性溃疡 90
三、应激与内分泌功能障碍 91
第四节 应激性损伤的防治原则 91
第9章 休克 93
第一节 休克的原因和分类 93
第二节 休克的发生发展过程及机制 93
一、微循环 93
三、休克的分期与发病机制 94
二、休克发生的始动环节 94
第三节 休克时细胞代谢变化及损伤 99
一、能量代谢障碍 99
二、酸中毒 99
三、细胞损伤 100
第四节 休克时器官功能的变化 100
一、心功能变化 100
二、脑功能变化 100
六、胃肠道功能变化 101
五、肝功能变化 101
四、肺功能变化 101
三、肾功能变化 101
七、多器官功能衰竭 102
第五节 各型休克的特点 102
一、感染性休克 102
二、过敏性休克 103
三、心源性休克 103
四、神经源性休克 103
第六节 休克防治原则 104
一、预防 104
二、及时治疗 104
三、改善细胞代谢，减少细胞损伤 105
四、治疗器官功能衰竭 105
第10章 弥散性血管内凝血 106
第一节 DIC的原因和发生机制 106
一、DIC的原因 106
二、DIC的发生机制 107
第二节 影响DIC发生发展的因素 109
一、单核吞噬细胞系统功能障碍 109
二、肝功能严重障碍 109
三、血液高凝状态 110
四、微循环障碍 110
第三节 DIC的发展过程（分期）及分型 110
一、分期 110
二、分型 110
第四节 DIC时的功能代谢变化 111
一、出血 111
二、器官功能障碍 112
三、休克 112
四、贫血 112
第五节 防治原则 112
二、影响因素 114
一、原因 114
第11章 缺血-再灌注损伤 114
第一节 概述 114
第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制 115
一、自由基的作用 115
二、钙超载 117
三、微血管损伤和白细胞的作用 119
第三节 缺血-再灌注损伤时机体功能代谢变化 120
一、心脏缺血-再灌注损伤的变化 120
第四节 缺血-再灌注损伤的防治原则 121
二、改善缺血组织的代谢 121
一、减轻缺血性损伤，控制再灌注条件 121
二、脑缺血-再灌注损伤的变化 121
四、肾缺血-再灌注损伤的变化 121
三、肠缺血-再灌注损伤的变化 121
三、清除自由基 122
四、减轻钙超载 122
第一节 概述 123
第12章 细胞凋亡与疾病 123
第二节 细胞凋亡过程与调控 124
一、细胞凋亡的过程 124
二、细胞凋亡的调控 124
第三节 细胞凋亡的发生机制 126
第四节 细胞凋亡与疾病 127
一、细胞凋亡不足 128
二、细胞凋亡过度 128
三、细胞凋亡不足与过度并存 129
第五节 细胞凋亡在疾病防治中的意义 129
第13章 心功能不全 131
第一节 概述 131
第二节 心力衰竭的原因、诱因与分类 131
一、原因 131
二、诱因 132
三、心力衰竭的分类 132
一、心脏代偿反应 133
第三节 心功能不全发病过程中机体的代偿活动 133
二、心外代偿反应 135
第四节 心力衰竭的发生机制 136
一、心肌收缩性减弱 137
二、心室舒张功能异常 139
三、心室各部分舒缩活动不协调 139
第五节 心力衰竭时机体主要功能代谢变化和临床表现 140
一、心血管系统的变化 140
二、肺呼吸功能的变化 141
三、肝脏和消化系统功能的变化 142
四、肾脏功能的变化 142
五、水、电解质和酸碱平衡紊乱 142
第六节 心力衰竭的防治原则 142
第14章 呼吸功能不全 144
第一节 呼吸衰竭的原因与发病机制 144
一、肺通气功能障碍 144
二、弥散障碍 146
三、肺泡通气与血流比值失调 147
四、肺循环短路增加 149
第二节 呼吸衰竭时机体的主要功能代谢变化 150
一、酸碱平衡及电解质紊乱 150
二、呼吸系统变化 151
三、中枢神经系统变化 152
四、循环系统变化 152
五、肾功能变化 153
六、胃肠道变化 153
第三节 呼吸衰竭的防治原则 153
第15章 肝功能不全 155
第一节 概述 155
一、病因及分类 155
二、肝功能不全对机体的影响 156
第二节 肝性脑病 156
一、肝性脑病的发病机制 157
二、肝性脑病的诱发因素 162
第三节 肝性脑病的防治原则 163
一、积极治疗原发病 163
二、防治肝性脑病的病理生理基础 163
第16章 肾功能不全 165
第一节 急性肾功能不全 165
一、病因与分类 165
二、发病机制 166
三、少尿型急性肾功能不全发病经过与表现 168
四、非少尿型急性肾功能不全 170
五、防治急性肾功能不全的病理生理基础 170
第二节 慢性肾功能不全 170
一、病因 171
二、发病过程及其机制 171
三、慢性肾功能不全时机体的功能和代谢变化 173
一、尿毒症时机体的代谢和功能变化 176
第三节 尿毒症 176
二、发病机制 177
第四节 防治慢性肾功能不全与尿毒症的病理生理基础 179
第17章 多器官功能障碍和衰竭 180
第一节 病因和发病经过 180
第二节 各系统器官的功能代谢变化 180
一、肺的功能代谢变化 180
四、胃肠道功能代谢变化 181
三、肝功能障碍 181
二、肾的功能代谢变化 181
五、心脏的功能代谢变化 182
六、免疫系统功能障碍 182
第三节 发病机制 182
一、失控的全身炎症反应 182
二、肠屏障功能损伤 183
三、器官微循环灌注障碍 183
第四节 防治原则 184