第一章 睡眠与健康 1
一、“世界睡眠日”的呼唤 1
目录 1
二、“世界睡眠日”在中国 2
三、睡眠的定义与判断标准 4
四、正常人每日睡眠时间 5
五、影响睡眠的因素 8
六、正常睡眠对人体各系统的影响 10
七、正常睡眠与健康 15
八、睡眠的分期 18
九、睡眠障碍疾病分类 22
十、睡眠障碍对健康的危害 25
十一、睡眠和觉醒 26
十二、午睡与打瞌睡 29
一、什么是梦 32
第二章 睡眠与做梦 32
二、人为什么会做梦 33
三、梦的分型 34
四、梦的形成 35
五、做梦与梦境 36
六、做梦与解梦 39
七、梦与现实 40
八、梦对人体的影响 41
九、做梦与梦话 43
第三章 鼾症的诊断 45
一、什么叫鼾症 45
二、诊断标准 47
三、一过性打鼾是不是鼾症 48
五、鼾症与睡眠呼吸暂停 49
四、重度鼾症 49
六、声学检查 50
七、诊断方法进展 52
八、发病率 56
九、病史询问和体格检查 57
十、耳鼻咽喉科及口腔科检查 57
十一、放射科检查 58
十二、误诊情况 59
十三、鉴别诊断 63
第四章 鼾症分型 65
一、分型根据 65
二、睡眠呼吸暂停综合征 66
三、多导睡眠记录仪检查 69
四、上气道放射线检查 73
六、咽横截面积测量 75
五、纤维内镜检查 75
七、白天清醒程度的判别 76
八、多次睡眠潜伏试验 76
九、呼吸暂停指数和呼吸紊乱指数的计算 77
第五章 鼾症病因 78
一、鼻部疾病 78
二、巨舌症 79
三、扁桃体肥大 80
四、悬雍垂肥大 80
五、咽部狭窄 81
六、颈部疾患 82
七、代谢性疾病 83
八、肥胖 84
九、脑卒中 85
十、脑部疾病 86
十一、神经系统疾病 86
十二、肌肉疾病 87
十三、甲状腺功能减退 87
十四、肢端肥大症 89
十五、遗传因素 89
十六、糖尿病 91
十七、铅中毒 92
十八、酗酒 92
十九、药物 94
二十、肾脏疾病 95
二十一、高原疾病 95
二十二、肺部疾患 96
二十三、结缔组织疾病 97
第六章 鼾症病理 98
一、鼾声是怎样产生的 98
二、对人体危害的主要机制 98
三、血管活性物质变化 99
四、红细胞增多 101
五、血液黏度增高 103
六、夜间低氧血症和高碳酸血症 103
七、对性激素影响 106
八、对颅内血流动力学的影响 107
九、对血液流变学的影响 108
十、脑电图变化 108
十一、血浆肿瘤坏死因子变化 109
十二、对心血管系统病理生理影响 110
十三、对呼吸系统病理生理影响 111
十四、对内分泌系统病理生理影响 112
十五、对神经精神系统病理生理影响 113
十六、鼾症与受体 114
十七、对微循环的影响 115
十八、心室晚电位 116
第七章 鼾症表现 118
一、贪睡 118
二、晨起头痛 121
三、记忆力减退 122
四、高血压的特点 123
五、性功能障碍 125
六、性格异常和精神障碍 127
七、智力和认知功能障碍 128
八、语言障碍 129
九、痴呆 130
十、心室肥厚 132
十一、夜间心肌缺血和心绞痛 133
十二、学习能力差 134
十三、遗尿 134
十四、咽干口臭 135
第八章 鼾症体征 137
一、体征特点 137
二、身体矮小 137
三、更加肥胖 138
四、眼睑下垂 139
五、肢端肥大 139
六、夜间心律失常 140
第九章 鼾症后果 147
一、易患高血压 147
二、易患冠心病 149
三、夜间多动症 150
四、高脂血症 151
五、易患糖尿病 152
六、夜间多尿症和蛋白尿 155
七、夜间心肌梗死 157
八、夜间猝死 158
九、心功能减退和心衰 159
十、夜间心绞痛 160
十一、夜间哮喘 162
十二、脑卒中 163
十三、癫癎 165
十四、肺动脉高压和肺心病 165
十五、躁狂症 166
十七、胃食管反流病 167
十六、急性肺水肿 167
十八、呼吸衰竭 168
十九、动脉硬化症 169
二十、抑郁症 170
二十一、代谢综合征 171
第十章 鼾症的影响 172
一、夫妻感情不和 172
二、影响人际关系 173
三、影响他人睡眠 173
四、噪声污染 174
五、交通事故隐患 176
六、鼾症病人不宜从事的工作 180
七、为什么说鼾症也是一种“富贵病” 181
八、对部队战斗力的影响 182
一、儿童鼾症的特点 185
第十一章 鼾症的特点 185
二、婴幼儿鼾症的特点 188
三、老年人鼾症的特点 190
四、妇女鼾症的特点 192
五、中年人鼾症的特点 194
第十二章 鼾症的防治 197
一、减肥治疗 198
二、运动治疗 201
三、避免酗酒 202
四、戒烟 203
五、避免使用镇静剂 204
六、夜间吸氧 204
七、颈部皮肤牵引和电刺激 205
八、上气道阻塞部位与治疗方法的选择 206
十、咽黏膜下注射和针灸 207
九、睡球法 207
十一、消鼾操 208
第十三章 药物治疗 210
一、概述 210
二、氨茶碱 212
三、三环类抗抑郁药 212
四、止鼾灵 213
五、黄体酮 213
六、纳络酮 214
七、血管收缩剂 215
八、安宫牛黄丸 215
九、烟酸类药物 216
十、乙酰唑胺 216
十一、帕罗西汀 217
十二、中西医结合治疗 218
十三、其他药物治疗 218
第十四章 鼾症治疗装置 220
一、鼻扩张器 220
二、舌位置保持器 221
三、鼻咽通气导管 222
四、经鼻持续正压通气呼吸机 223
五、膈肌起搏器 233
六、双水平气道正压通气呼吸机 233
七、下颌畸形矫治器 235
八、口腔矫治器 236
九、上颌合垫牵引装置 237
十、注意事项和应用前景 238
一、麻醉前准备 240
第十五章 鼾症手术治疗的麻醉 240
二、腭咽成形术 241
三、全麻 243
四、特殊病人的麻醉 246
五、术后疼痛 249
第十六章 鼾症手术治疗 252
一、悬雍垂腭咽成形术 252
二、分期手术治疗 256
三、舌成形术 256
四、下颌骨移位及舌骨悬吊术 257
五、气管切开或气管造口术 258
六、颌面整形术 260
七、颏舌肌前移、舌骨下移固定术 261
八、扁桃体切除术 262
十、咽腔扩大术 263
九、鼻疾患手术 263
十二、等离子刀射频消融术 264
十一、激光手术 264
第十七章 鼾症的护理 267
一、一般护理 267
二、个人护理 268
三、家庭护理 269
四、医院护理 269
五、心理护理 270
六、治疗护理 271
第十八章 鼾症预后 273
一、疗效判断标准 273
二、长期预后 274
三、对生活质量的影响 275
一、动物实验研究进展 277
第十九章 鼾症的研究情况 277
二、研究前景 278
三、睡眠医学研究 278
第二十章 睡眠知识的普及 284
一、如何普及睡眠知识 284
二、宣传睡眠自我保健知识 285
三、了解睡眠的功能 285
四、养成良好的睡眠卫生习惯 287
五、健康良好睡眠的标准 290
六、睡眠自我评价 290
参考文献 298
附录一、几种睡眠呼吸暂停监测和治疗仪器的特点 302
附录二、主要睡眠疾病诊疗单位及联系方式 306