第一篇 总论 3
第一章 绪论 3
目录 3
第二章 甲状腺解剖和生理功能 5
第一节 甲状腺解剖学和组织胚胎学 5
一、甲状腺的胚胎发生 5
二、甲状腺的局部解剖 6
三、颈部解剖分区 10
四、甲状腺的组织结构 11
第二节 甲状腺激素的合成及代谢 14
一、甲状腺与碘代谢 15
二、甲状腺激素 15
一、甲状腺激素在细胞内的作用机制 20
第三节 甲状腺激素的生理作用 20
二、促进组织氧化及产热作用 21
三、甲状腺激素对水、电解质代谢的作用 22
四、甲状腺激素对蛋白质、糖类、脂肪代谢的作用 22
五、甲状腺激素对生长发育的作用 23
六、甲状腺激素对神经系统的作用 24
七、甲状腺激素对心血管及肾脏的作用 24
八、甲状腺激素对胃肠道的作用 24
九、甲状腺激素对血液的作用 24
十、甲状腺激素对皮肤的作用 25
十一、甲状腺激素对性腺的作用 25
十二、甲状腺激素对其他内分泌腺的影响 25
一、下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控 26
第四节 甲状腺功能的调节 26
二、交感神经对甲状腺的调控 31
三、副交感神经对甲状腺的调控 32
四、舒血管肠肽能神经对甲状腺的调节 33
第三章 甲状腺疾病检查 34
第一节 X线检查 34
一、甲状腺的X线摄片 34
二、甲状腺淋巴管造影 35
第二节 超声检查 35
第三节 CT检查 38
第四节 核磁共振成像(MRI)检查 39
一、放射性核素显像 42
第五节 放射性核素检查 42
二、肿瘤标志物放射免疫测定 47
第六节 病理学检查 50
一、手术切取病理学检查 50
二、穿刺组织学活检 51
三、细针穿刺抽吸细胞学检查 51
第四章 甲状腺疾病治疗 52
第一节 抗甲状腺药物治疗 52
第二节 激素治疗 53
第三节 手术治疗 54
第四节 放射治疗 55
一、放射性药物的治疗作用 55
二、影响放射性核素治疗效果的因素 57
三、131I治疗甲状腺功能亢进 58
四、自主功能结节伴甲亢131I治疗 67
五、131I治疗转移性甲状腺癌 68
六、甲状腺癌外照射治疗 73
第五节 化学药物治疗 74
一、抗肿瘤药物作用机制 75
二、抗癌药物的不良反应 76
三、治疗 77
第五章 甲亢及甲状腺肿瘤坏死疗法 78
第一节 概述 78
第二节 坏死疗法原理 78
第三节 坏死疗法药物“肿瘤灵”的抑瘤试验 79
第四节 细胞结构和功能在坏死疗法上的意义 83
第五节 坏死疗法临床应用 86
第六节 坏死疗法优点 87
第七节 坏死疗法治疗方法 88
第八节 坏死疗法反应及并发症 90
第二篇 各论 93
第六章 甲状腺功能亢进性疾病 93
第一节 Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿) 93
一、病因和发病机制 93
二、病理 95
三、临床症状 96
四、实验室检查 100
五、诊断和鉴别诊断 101
六、治疗 102
一、临床表现 116
第二节 自主功能性结节甲亢(Plummer病) 116
三、诊断 117
二、实验室检查 117
四、治疗 118
第三节 T3型甲亢 120
第四节 T4型甲亢 120
第五节 垂体性甲亢 121
第六节 异位TSH综合征伴甲亢 122
第七节 高TSH甲亢 122
第八节 新生儿甲亢 123
第九节 老年甲亢 124
第十节 锂致甲亢 124
第十二节 异位甲状腺伴甲亢 125
第十一节 药源性甲亢 125
第七章 甲状腺功能减退症 127
第一节 病因和疾病分类 127
一、原发性甲低 127
二、垂体性甲低 127
三、下丘脑性甲低 127
四、外周性甲低 128
五、其他 128
第二节 先天性甲状腺功能减退症 128
一、病因和发病机制 128
二、病理生理 130
三、临床症状 131
四、诊断 133
五、治疗 134
第三节 继发性甲低症 134
第八章 甲状腺炎 135
第一节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 135
一、病因和发病机制 135
二、病理 136
三、临床类型 137
四、症状 138
五、实验室检查 139
六、诊断 139
七、治疗 140
第二节 亚急性甲状腺炎 141
一、病因和发病机制 141
二、病理 141
三、症状 142
四、实验室检查 142
五、诊断 142
六、治疗 142
第三节 急性化脓性甲状腺炎 142
一、病因和发病机制 142
六、治疗 143
五、诊断 143
一、病因和发病机制 143
第四节 慢性纤维性甲状腺炎 143
四、实验室检查 143
三、症状 143
二、病理 143
二、病理 144
三、症状 144
四、实验室检查 144
五、诊断 144
六、治疗 144
第五节 产后甲状腺炎 145
一、病因和发病机制 145
二、病理 145
三、症状 145
五、治疗 146
四、诊断 146
第九章 碘缺乏性疾病 147
第一节 地方性甲状腺肿 147
一、病因 147
二、发病机制和病理 148
三、症状 149
四、诊断 149
第二节 地方性克汀病 151
一、病因 151
二、发病机制 152
三、症状(包括亚临床克汀病) 153
四、诊断 156
五、防治 157
二、地方性高碘甲状腺肿 158
一、散发性高碘甲状腺肿 158
第一节 高碘甲状腺肿(或碘致甲状腺肿) 158
第十章 碘过多疾病 158
三、发病机制 159
四、病理 160
五、症状 160
六、诊断 160
七、防治 161
第二节 碘致甲亢 161
一、缺碘地方性甲状腺肿病区甲亢 161
二、非缺碘地区甲亢 161
三、高碘地方性甲状腺肿病区甲亢 162
四、发病机制 162
五、症状 162
第三节 碘致甲低 163
六、防治 163
第十一章 单纯性甲状腺肿 164
一、病因和发病机制 164
二、病理 164
三、症状 165
四、诊断 165
五、治疗 165
第十二章 甲状腺肿瘤 166
第一节 概述 166
一、发病率 166
二、病因 166
一、甲状腺腺瘤 168
三、分类 168
第二节 甲状腺良性肿瘤 168
二、甲状腺囊肿 170
第三节 甲状腺恶性肿瘤 172
一、甲状腺乳头状癌 172
二、甲状腺滤泡状腺癌 173
三、甲状腺髓样癌 173
四、甲状腺未分化癌 175
五、甲状腺其他恶性肿瘤 175
六、甲状腺癌的诊断 175
七、甲状腺癌的治疗 178
一、发病率 181
第四节 甲状腺微小癌 181
八、甲状腺癌的预后 181
二、病理 182
三、症状 182
四、诊断 183
五、治疗 183
六、预后 185
第十三章 甲状腺先天性畸形疾病 186
第一节 异位甲状腺 186
一、舌部甲状腺 186
二、气管内甲状腺 187
三、胸内甲状腺 187
第二节 甲状舌管囊肿 187