目录 1
一、抗菌药物的基本知识 1
1．什么是引起人类感染性疾病的微生物？ 1
2．什么是感染性疾病？ 1
3．抗感染药物的含义是什么？ 2
4．抗微生物药物的含义是什么？ 2
5．抗生素及抗菌素是怎么回事？ 2
6．抗菌药物的含义是什么？ 3
7．化学药物治疗简称化疗的含义是什么？ 3
8．MIC90（MIC50）是指什么？ 4
9．药物敏感试验（药敏试验）MIC如何分法？ 4
10．MBC又是指什么？ 5
11．什么是细菌的耐药性？ 5
12．什么是细菌的耐药机制？ 6
13．β内酰胺酶如何分类？ 7
14．什么是氨基糖苷钝化酶？ 8
15．什么是MRSA（耐甲氧西林金葡菌）的耐药机制？ 9
16．什么是绿脓杆菌的耐药性？ 10
17．什么是肠球菌的耐药性？ 11
18．什么是耐青霉素肺炎球菌（PRP）的耐药性？ 11
19．什么是L型细菌？ 12
20．哪些细菌能产生β内酰胺酶？ 13
21．产生超广谱β内酰胺酶的大肠杆菌及克雷伯菌 14
22．产生Amp C酶的枸橼酸杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、绿脓杆菌 15
23．常见G+球菌应包括哪些？ 16
24．常见G-球菌有哪些？ 17
25．常见G+杆菌有哪些？ 17
26．常见肠杆菌科细菌应包括哪些？ 17
28．常见厌氧菌都有哪些？ 18
27．其它阴性杆菌包括哪些？ 18
29．常见衣原体、立克次体、支原体及螺旋体包括哪些？ 19
30．分枝杆菌属有哪些？ 19
31．深部真菌都有哪些？ 20
32．常见病毒感染包括哪些病毒？ 20
33．什么是药物代谢动力学（药动学）？ 24
34．什么是药效动力学（药效学）？ 25
35．细菌都有哪些结构？ 30
36．什么是青霉素结合蛋白？ 30
37．哪些细菌具有PBP s？ 31
38．细菌的菌膜是怎么回事？ 32
39．治疗药物监测有什么临床意义？ 33
40．什么是抗菌药物的联合应用？ 35
41．合理使用抗菌药物原则 37
42．抗菌药物在老年人中的应用 44
43．抗菌药物在肝功能减退时的应用 48
44．抗菌药物在肾功能减退时的应用 49
45．新生儿的合理用药 53
46．妊娠期的合理用药 55
47．抗菌药物的耳毒性 56
48．抗菌药物在免疫缺陷感染中的应用 59
49．抗菌药物的相互作用 61
二、临床抗菌药物的应用 63
（一）青霉素类抗生素 63
1．青霉素G 63
2．青霉素VK 64
窄谱耐酶青霉素类 65
氟氯西林—阿莫西林 65
1．氨苄西林 66
广谱青霉素类 66
2．阿莫西林 67
3．替卡西林 68
4．哌拉西林 69
5．阿洛西林 70
青霉素类的不良反应 71
青霉素的皮试及结果观察 73
（二）头孢菌素类抗生素 75
头孢菌素类抗生素 75
第一代头孢菌素 78
1．头孢氨苄 79
2．头孢唑啉 80
3．头孢拉定 80
5．头孢硫咪 81
4．头孢羟氨苄 81
第二代头孢菌素 82
1．头孢呋辛 83
2．头孢孟多 84
3．头孢替安 85
4．头孢尼西 85
5．头孢雷特 86
第三代头孢菌素 87
1．头孢他啶 90
2．头孢哌酮 91
3．头孢三嗪 93
4．头孢噻肟 94
5．头孢唑肟 95
6．头孢地嗪 96
7．头孢匹胺 97
8．头孢甲肟 98
9．头孢磺啶 99
10．头孢咪唑 100
第四代头孢菌素 100
1．头孢吡肟 101
2．头孢匹罗 102
3．头孢克定 104
口服头孢菌素 105
第二代口服头孢菌素：头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢替安酯、氯碳头孢 106
第三代口服头孢菌素：头孢克肟、头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊肟酯及头孢特仑匹酯 108
头孢菌素的皮试及观察结果 112
（三）其它β内酰胺类抗生素 114
Ⅰ．头霉素类抗生素 114
1．头孢西丁 115
2．头孢美唑 116
3．头孢替坦 117
4．头孢米诺 117
5．头孢拉宗 118
Ⅱ．碳青霉烯抗生素 119
1．亚胺培南 120
2．美洛培南 124
3．帕尼培南 125
Ⅲ．单环β内酰胺类抗生素 126
1．氨曲南 126
2．卡芦莫南 128
3．替吉莫南 129
4．吡拉莫南 130
5．肟莫南、格洛莫南 130
Ⅳ．β内酰胺酶抑制剂 131
1．阿莫西林-克拉维酸 132
2．替卡西林-克拉维酸 133
3．氨苄西林-舒巴坦 134
4．头孢哌酮-舒巴坦 135
5．哌拉西林-三唑巴坦 136
Ⅴ．氧头孢烯类抗生素 137
1．拉氧头孢 137
2．氟氧头孢 139
（四）氨基糖苷类抗生素 139
1．链霉素 151
2．庆大霉素 152
3．丁胺卡那 157
4．妥布霉素 160
5．西索米星 161
6．奈替米星 162
7．卡那霉素 164
8．新霉素 165
9．核糖霉素 165
10．巴龙霉素 166
11．地贝卡星 167
12．异帕米星 168
13．依替米星 169
14．福提米星 170
15．达地米星 171
16．小诺米星 172
17．大观霉素 173
其它氨基糖苷类抗生素 174
18．里杜霉素 174
20．单霉素 175
19．春雷霉素 175
（五）大环内酯类抗生素 176
Ⅰ．常用大环内酯类抗生素 184
1．红霉素 184
2．琥乙红霉素 187
3．乳糖红霉素 188
4．硬脂酸红霉素 189
5．麦迪霉素 190
6．乙酰麦迪霉素 191
7．麦白霉素 192
8．螺旋霉素和乙酰螺旋霉素 192
9．柱晶白霉素 195
10．交沙霉素 196
1．罗红霉素 197
Ⅱ．新大环内酯类抗生素 197
2．克拉霉素 198
3．阿奇霉素 200
4．地红霉素 203
5．罗他霉素 203
6．氟红霉素 204
Ⅲ．正在开发的新大环内酯类 205
1．酮内酯 205
2．酰内酯 205
3．去氢内酯 206
4．大环内酯-4′-氨碳酸酯 207
（六）氟喹诺酮类 207
Ⅰ．常用氟喹诺酮类 216
1．诺氟沙星 216
2．依诺沙星 217
3．氧氟沙星 218
4．环丙沙星 219
5．培氟沙星 221
Ⅱ．新氟喹诺酮类 222
1．洛美沙星 222
2．氟罗沙星 223
3．芦氟沙星 225
4．左旋氧氟沙星 226
5．妥舒沙星 227
6．司帕沙星 227
7．托法沙星 228
8．格帕沙星 229
10．莫西沙星 230
9．格替沙星 230
Ⅲ．正在开发的新氟喹诺酮类 231
1．克利沙星 231
2．西他沙星 232
3．吉米沙星 232
4．DC-756 232
5．T-3811 233
6．欧拉沙星 233
（七）其它抗菌药物 234
1．克林霉素 234
2．磷霉素 237
（八）多肽类抗生素 240
万古霉素与去甲万古霉素 240
（九）四环素类抗生素 244
米诺环素和多西环素 244
（十）甲硝唑和替硝唑 249
（十一）抗结核药 254
1．异烟肼 259
2．利福平 262
3．乙胺丁醇 265
4．吡嗪酰胺 267
（十二）抗真菌药 269
1．氟康唑 269
2．伊曲康唑 272
3．两性霉素B 274
三、几种常见医院内感染细菌的用药 277
1．MRSA感染 277
2．绿脓杆菌感染 279
4．产ESBLs的大肠杆菌及克雷伯菌 281
3．不动杆菌属 281
5．产生Amp C酶的枸橼酸杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、绿脓杆菌 282
6．厌氧菌感染 282
7．深部真菌感染 283
四、几种特殊细菌的用药 285
1．嗜麦芽窄食单胞菌 285
2．洋葱假单胞菌 285
3．出血性大肠杆菌（O157：H7） 285
4．军团菌 286
5．L型菌 286
6．龟分枝杆菌 286
7．李斯特菌 287
8．奴卡菌属 287
9．屎肠球菌 287
10．放线菌属 288