目录 1
第一篇 神经外科急症基础 1
第一章 神经系统解剖生理基础 1
第一节 头皮 1
第二节 颅骨 2
第三节 脑膜 4
第四节 脑室和脑脊液循环 6
第五节 脊柱和脊髓 8
第二章 神经系统病理生理学基础 11
第一节 脑水肿 11
第二节 颅内高压 13
第三节 脑疝 15
第四节 脊髓损伤 18
第三章 院前医学急救 20
第一节 现场救护 20
第二节 救护运送 22
第三节 辅助检查 22
第四章 急症神经外科症状诊断 24
第一节 头痛 24
第二节 昏厥 30
第三节 昏迷 36
第四节 抽搐 42
第五节 瘫痪 45
第六节 神经眼科学检查 48
第五章 基本诊疗技术 52
第一节 气管插管 52
第二节 气管切开 53
第三节 侧脑室穿刺 55
第四节 腰椎穿刺 56
第五节 腰穿持续引流术 57
第六节 胃肠减压 59
第七节 腹腔穿刺 60
第八节 胸腔穿刺 60
第九节 静脉切开 61
第十节 股静脉穿刺 62
第十一节 颈内静脉穿刺 62
第十二节 锁骨下静脉穿刺 63
第十三节 中心静脉压监测 64
第十四节 呼吸机操作常规 65
第十五节 眼底镜检查法 66
第六章 现代心肺脑复苏 68
第一节 心脏骤停 68
第二节 脑死亡 70
第三节 心肺脑复苏 70
第一节 伤情分类 77
第二节 治疗结果分级 77
第二篇 颅脑损伤急症 77
第七章 颅脑损伤概述 77
第三节 颅脑损伤的原因、方式与机理 78
第四节 损伤分类 79
第五节 临床类型 79
第六节 一般处理 80
第七节 颅脑损伤伤情判断与分析 80
第八节 颅脑损伤定位诊断 82
第八章 头皮和颅骨损伤 85
第一节 头皮损伤 85
第二节 颅骨损伤 87
第一节 开放性颅脑损伤 91
第九章 原发性颅脑损伤 91
第二节 闭合性颅脑损伤 92
第十章 继发性颅脑损伤 100
第一节 硬膜外血肿 100
第二节 硬膜下血肿 102
第三节 脑内血肿 105
第四节 特殊部位血肿 106
第五节 外伤性急性硬膜下积液 109
第十一章 颅脑火器伤 111
第一节 概述 111
第二节 临床类型 111
第三节 临床表现及检查 113
第四节 火器性颅脑损伤的处理 114
第十二章 颅脑损伤合并症和后遗症 116
第一节 颅脑损伤合并症 116
第二节 颅脑损伤后遗症 122
第十三章 颅脑损伤救治若干问题 125
第一节 现场急救 125
第二节 颅内压(ICP)监护 125
第三节 脑灌注压(CPP)和脑血流(CBF) 126
第四节 过度通气 126
第五节 甘露醇的应用 127
第六节 巴比妥疗法 127
第七节 糖皮质激素的应用 127
第九节 营养问题 128
第八节 高颅压的处理原则 128
第十节 抗癫痫药的使用 129
第十一节 钙离子拮抗剂的应用 129
第十二节 高压氧治疗 129
第十三节 亚低温治疗 130
第十四节 常规综合治疗 130
第十五节 手术治疗 130
第三篇 高血压急症 132
第十四章 高血压 132
第一节 高血压的诊断和治疗进展 132
第二节 高血压急症 138
第四篇 脑血管急症 144
第十五章 脑血管病的流行病学 144
第一节 缺血性脑血管病的危险因素 148
第十六章 脑血管病的危险因素 148
第二节 出血性脑血管病的危险因素 149
第十七章 脑血管病的分类及诊断 151
第一节 中国脑血管疾病的分类(1995) 151
第二节 中国各类脑血管疾病诊断要点 153
第三节 美国脑血管病分类 155
第四节 国际脑血管疾病分类 160
第十八章 缺血性脑血管病 164
第一节 脑缺血的病理生理 164
第二节 脑缺血性疾病的临床分类 165
第三节 脑缺血性疾病的检查和诊断 168
第四节 内科治疗 169
第五节 外科治疗 172
第十九章 出血性脑血管病 177
第一节 高血压性脑出血 177
第二节 蛛网膜下腔出血 182
第三节 其他出血性疾病 183
第四节 治疗脑出血的若干重点问题 184
第五节 高血压性脑出血瞳孔散大救治要点 187
第五篇 脊柱和脊髓损伤急症 189
第二十章 脊柱和脊髓损伤 189
第一节 脊柱骨折 189
第二节 脊髓损伤 190
第二节 麻醉用药 198
第一节 麻醉前准备 198
第六篇 急症麻醉 198
第二十一章 急症神经外科麻醉 198
第三节 麻醉管理 199
第四节 麻醉中监测 200
第七篇 急症手术技巧 202
第二十二章 术前、术后处理 202
第一节 治疗基础 202
第二节 术前准备 204
第三节 术后处理 205
第二十三章 手术入路 207
第一节 头皮损伤清创术 211
第二十四章 手术技巧 211
第二节 凹陷骨折整复术 212
第三节 颞肌下减压术 214
第四节 脑挫裂伤失活组织清除术 215
第五节 硬膜外血肿清除术 216
第六节 急性硬膜下血肿清除术 218
第七节 慢性硬膜下血肿清除术 219
第八节 脑内血肿清除术 222
第九节 硬膜下积液清除术 224
第十节 颅后窝减压术 224
第十一节 颅后窝血肿清除术 226
第十二节 静脉窦修补术 226
第十三节 颅骨成形术 230
第十四节 颅内异物取除术 231
第十五节 高血压性脑出血手术 233
第十六节 椎板减压术 238
第八篇 临床护理 241
第二十五章 基础护理 241
第一节 护理文书书写 241
第二节 分级护理制度 243
第三节 脱水剂的应用 245
第四节 神经外科病人体位 245
第五节 营养支持 246
第六节 引流处理 248
第七节 液体疗法的基本方法 249
第一节 神经外科重症监护 251
第二十六章 专科护理 251
第二节 24小时出入量平衡 255
第三节 高热的护理 256
第四节 中枢性高热的护理 256
第五节 抽搐的护理 256
第六节 昏迷的护理 257
第七节 瘫痪的护理 258
第八节 颅内高压临床表现及护理 259
第九节 脑疝的急救及护理 259
第十节 应激性溃疡出血护理 260
第十一节 麻醉后苏醒期间护理 260
第十三节 气管切开护理 261
第十二节 垂体腺瘤护理 261
第十五节 侧脑室穿刺、腰椎穿刺持续引流护理 263
第十四节 脑内血肿穿刺引流护理 263
第十六节 颅脑损伤病人的接诊及护理 264
第十七节 脑血管意外病人的接诊及护理 264
第十八节 高血压护理 265
第十九节 褥疮的预防和护理 266
第二十节 颅底骨折的护理 266
第二十一节 坠积性肺炎的护理 267
第二十二节 四肢瘫痪的护理 267
第二十四节 选择性全脑血管造影术的护理 268
第二十五节 动、静脉溶栓术后的护理 268
第二十三节 球麻痹的护理 268
第二十七章 康复指导 270
第一节 心理疗法 270
第二节 言语疗法 270
第三节 体育疗法 272
第四节 物理疗法 273
第五节 作业疗法 275
第六节 原发性高血压的康复指导 275
第七节 脑血管病康复护理 276
第八节 手指精细功能训练 277
第九节 吞咽功能训练 277
附录 神经外科急症常见CT表现 279