前言 1
第一章 钙 1
第一节 钙生理 1
一、人体内钙的分布 1
二、钙离子对人体的重要性——钙离子的作用 2
三、钙离子浓度调节 3
第二节 钙缺乏病 9
一、老年人群钙缺乏病形成的基本概念 9
二、钙离子与高血压 12
三、钙离子与动脉硬化 14
四、钙缺乏与老年钙化型心脏瓣膜病 17
五、钙缺乏与老年性痴呆 18
六、骨关节炎和强直性变形性椎关节病 18
七、其他钙缺乏病 20
第三节 老年人钙的需求量 22
一、钙在营养学上属于阈值物质 22
二、我国口服钙剂的现状 25
第二章 维生素D3 30
第一节 基础知识概述 30
一、历史 30
二、体内维生素D的来源 31
三、维生素D的代谢 32
四、维生素D及其代谢产物的生理功能 34
第二节 维生素D与老年骨质疏松症 39
一、维生素D与老年骨质疏松症的关系 39
二、维生素D在骨质疏松症治疗中的应用 40
三、维生素D的毒性作用及其预防 43
二、降钙素的化学结构 44
一、历史及名称 44
第三章 降钙素 44
第一节 降钙素的基础知识 44
三、降钙素的分泌及分泌的调节 45
四、降钙素的生理作用 49
第二节 降钙素与骨质疏松症 51
一、降钙素在原发性骨质疏松症发病过程中的作用 51
二、降钙素在原发性骨质疏松症治疗中的地位 52
三、降钙素治疗骨质疏松症的常见制剂 52
四、降钙素与钙联合用药 54
第四章 骨代谢总论 55
第一节 老化与骨 55
一、骨量随年龄增长的变化 55
三、老化与骨的贮存代谢功能的变化 57
二、人体骨骼形态随年龄增长的变化 57
四、老化过程中影响骨骼健康、形成骨质疏松症的风险因素 59
第二节 骨代谢的基本生理概念 74
一、有关骨代谢的基本组织成分 76
二、骨重建及骨重建过程的基本概念 78
三、骨吸收与骨形成的调节因子 81
第三节 有关骨代谢细胞及细胞因子近年研究的几点新认识 87
一、IL-6型细胞因子 87
二、IL-17细胞因子 87
三、一种新的转录因子——成骨细胞分化转录因子 88
四、破骨细胞分化因子和破骨细胞生成抑制因子 88
五、细胞因子与雌激素 91
一、骨质疏松症的一般认识及其研究历史 94
第一节 骨质疏松症的基本概念 94
第五章 骨质疏松症概论 94
二、骨质疏松的分类 96
三、骨质疏松症的病因及风险因子 98
第二节 原发性骨质疏松症 101
一、原发性骨质疏松症的定义 101
二、原发性骨质疏松症的分型 103
三、原发性骨质疏松症的病因和发病机理 104
第三节 男性骨质疏松症 109
一、流行病学特征 109
二、发病机理 112
三、男性骨质疏松症的分类 120
四、男性骨质疏松症的诊断程序 121
一、什么是继发性骨质疏松症 122
第四节 继发性骨质疏松症 122
二、继发性骨质疏松症的发病原因 123
三、甲亢性骨质疏松症 124
四、类固醇性骨质疏松症 128
五、糖尿病性骨质疏松症 131
第五节 骨质疏松症的临床表现 135
一、疼痛 135
二、身长缩短和驼背 138
三、骨折 140
一、X线摄片法 144
二、光子吸收法 145
三、X线吸收法 146
四、超声诊断法 147
五、骨形态计量学诊断方法 148
六、生化检验诊断法 149
七、骨质疏松症的综合诊断法 159
八、骨质疏松症的现代诊断标准 161
九、原发性骨质疏松症的诊断程序 162
第六章 骨质疏松症的预防和治疗 166
第一节 骨质疏松症的预防 166
一、意义、目的和原则 166
二、宣传教育 169
三、持续而健康的健身运动 170
四、培养良好的饮食习惯 175
五、建立健康的生活方式 181
六、激素替代治疗 182
七、选择性雌激素受体调节剂 185
八、掌握好各年龄段预防对策纲要 186
一、原则、目标和方法 189
二、钙剂的应用 190
三、健身运动 192
四、骨质疏松症的药物疗法 196
五、骨质疏松症治疗的联合用药 214
六、序贯疗法（或ADFR疗法） 217
第七章 回顾与展望 223
第一节 骨质疏松症发病学说研究 223
一、骨质疏松症的过去：雌激素学说 223
二、骨质疏松症的现在：钙学说 224
三、骨质疏松症的将来：钙矛盾学说 231
四、未来的展望 232
第二节 骨质疏松症防治药物的开发研究方向 233
附录 中国人原发性骨质疏松症诊断标准（试行） 237