第一章 脑卒中的流行病学 1
第一节 脑卒中的人群分布 1
一、死亡率 1
二、发病率与患病率 2
三、时间变动趋势 2
四、年龄与性别差异 2
五、地理与种族特点 3
六、脑卒中的季节分布 3
七、脑卒中发病的时间分布 4
八、脑卒中发生的相对频率 4
第二节 脑卒中的危险因素 4
二、心脏病 5
一、高血压 5
三、糖尿病 6
四、高脂血症 7
五、血液高粘滞综合征 8
六、A型行为 8
七、低血压 10
八、其他 11
第三节 对脑卒中危险因素的干预 11
一、可干预因素 12
二、难以直接干预的危险因素 13
第二章 脑卒中的临床评测 15
第一节 脑血管疾病的分类 15
第二节 各类脑血管疾病诊断要点 16
一、短暂性脑缺血发作 16
二、脑卒中 17
四、高血压脑病 18
第三节 脑卒中的临床评测 18
一、病史与体检的精密性 18
三、脑血管性痴呆 18
二、脑卒中诊断分类的准确性 19
第三章 脑卒中的治疗与评价 23
第一节 缺血性脑卒中的治疗 23
一、临床治疗学观点 23
二、缺血性脑卒中的治疗方法及有关药物 27
第二节 出血性脑卒中的治疗 36
一、脑出血的治疗和临床评价 37
二、脑出血内科治疗的有关问题 40
一、早期康复的定义及时机 41
第四章 脑卒中康复的基本观点 41
第一节 早期康复的观点 41
二、早期康复的方法 42
第二节 全面分析的整体观点 44
第三节 评价与治疗相结合的观点 45
一、评价贯穿于康复治疗全过程 45
二、评价在康复治疗中的应用 45
三、治疗者与患者之间的反馈关系 46
第四节 脑卒中康复的总体观点 47
一、急性脑卒中患者的心理变化过程 47
二、脑卒中的康复模式 47
第五节 偏瘫的本质是运动模式发生质变 49
一、残损 53
第五章 残损、残疾与残障 53
第一节 国际残损、残疾与残障的分类 53
二、残疾 57
三、残障 61
第二节 障碍程度评价 63
第三节 障碍学与脑卒中康复 65
一、对康复概念的指导 65
二、对康复评价的指导 65
三、对康复治疗的指导 66
第六章 运动障碍 67
第一节 运动控制的解剖生理 67
一、锥体系统 67
二、锥体外系统 68
三、小脑 69
第二节 有关运动的神经生理和发育基础 71
一、神经生理基础 71
二、神经发育基础 72
第三节 正常的运动模式 74
一、从仰卧位翻身到俯卧位 75
二、从床边坐起 75
三、从座椅上站起及坐下 75
四、从地板上站起 75
五、上、下楼梯 76
六、步行 77
第四节 偏瘫的异常运动模式 78
一、肌痉挛 78
三、共同运动 79
二、联合反应 79
四、相关紧张性反射对运动模式的影响 80
五、代偿动作 82
六、平衡障碍 83
第五节 运动功能的评价 83
一、Brunnstrom评价 85
二、Fugl—Meyer评价 91
三、上田敏法 101
四、Lindmark评价 113
五、Carr—Shepherd评价 118
六、Rivermead运动指数 121
第六节 运动障碍的康复 122
一、Bobath技术 122
二、Rood技术 124
三、PNF技术 126
四、Brunnstrom技术 128
五、运动再学习技术 130
第七章 感觉障碍和共济失调 135
第一节 感觉障碍 135
一、感觉系统的解剖生理 135
二、感觉功能的评测 137
第二节 共济失调 139
一、深感觉障碍性共济失调 140
二、小脑性共济失调 140
三、大脑性共济失调 142
四、前庭性共济失调 143
第一节 意识障碍 144
第八章 认知障碍 144
一、Glasgow昏迷计分法 147
二、太田式三、三、九度评分法 148
三、Glasgow—pittsburgh昏迷观察表 149
第二节 智力障碍 150
第三节 记忆障碍 155
第四节 失认症 158
一、视觉失认 159
二、听觉失认 161
三、体象障碍 161
第五节 失用症 161
一、血管性痴呆的分类 163
第六节 痴呆 163
二、典型血管性痴呆的临床表现 164
三、血管性痴呆的评价 164
四、血管性痴呆的诊断 165
第七节 认知障碍的康复 167
一、神经心理康复理论 167
二、影响神经心理康复的主要原因 168
三、基本的康复方法 168
第九章 情感障碍 172
第一节 情感的解剖生理 172
第二节 情感障碍的评定 173
一、贝克抑郁自评问卷 173
二、明尼苏达多项人格量表—抑郁量表 176
三、Zung抑郁自评量表 178
四、汉密尔顿抑郁及焦虑量表 179
五、临床症状自述量表 181
六、美国国立精神卫生研究所流行病学研究中心抑郁量表 185
第三节 情感障碍的诊断 186
一、抑郁 186
二、焦虑情绪 188
三、自卑情绪 188
四、述情障碍 188
第四节 情感障碍的康复 190
一、心理治疗 190
二、药物及其他 191
第十章 言语障碍 192
第一节 言语障碍的分类 192
一、构音障碍的临床 193
第二节 构音障碍 193
二、构音障碍的评测 194
三、构音障碍的康复 195
第三节 失语症的分类和临床 195
一、Broca失语 196
二、Wernicke失语 196
三、传导性失语 197
四、经皮质运动性失语 197
五、经皮质感觉性失语 198
六、经皮质混合性失语 199
七、完全性失语 199
八、命名性失语 200
九、皮质下失语综合征 201
第四节 失语症的评测 202
十、失读症和失写症 202
第五节 失语症的康复 207
一、失语症的康复理论 207
二、失语症的治疗 207
三、影响失语康复的因素 211
第十一章 日常生活活动能力障碍 213
第一节 ADL评价 213
一、评价内容 213
二、评价方法 214
第二节 ADL的训练与康复 220
第十二章 脑卒中常见的合并症 222
第一节 发热 222
一、感染热 222
四、脱水热 223
三、吸收热 223
二、中枢热 223
第二节 消化道出血 224
一、消化道出血的机制 224
二、预防及处理 224
第三节 吞咽功能障碍 225
一、正常的吞咽过程 226
二、吞咽功能障碍的检查 226
三、康复训练 227
第四节 呃逆 228
第五节 急性肺水肿 229
一、临床表现 229
二、神经原性肺水肿发生机制 229
第六节 脑心综合征 230
三、肺水肿的治疗 230
一、脑卒中时心电图的主要改变 231
二、脑心综合征可能的机制 231
三、治疗 232
第七节 多器官功能衰竭 233
一、多器官功能衰竭的诊断 233
二、脑卒中并发多器官功能衰竭的诱发因素和防治 233
第八节 废用综合征 234
一、肌肉的废用性萎缩 234
二、骨质疏松 234
三、肩—手综合征 235
四、挛缩 236
五、肩关节半脱位 237
六、肩痛 238
第九节 Pusher症 240
第十节 误用综合征 240
第十三章 脑卒中的康复预测 242
第一节 脑卒中急性期的生命预后 242
第二节 功能预测基础 242
第三节 影响个体预后的因素 245
第四节 康复的预测 250
一、总体康复的预测 250
二、一些个别缺陷的预测 251
三、手功能的预测 251
四、步行能力的预测 252
主要参考文献 254