第一章 概述 1
第一节 颌面缺损的病因 1
一、先天性缺损 1
二、后天性缺损 1
目录 1
第二节 颌面部缺损的影响 2
一、咀嚼功能 2
二、语言功能 2
三、吞咽功能 2
七、精神情绪 3
第三节 颌面赝复学的回顾与展望 3
五、呼吸功能 3
六、面部外形 3
四、吮吸功能 3
第二章 颌面赝复体的固位技术 6
第一节 磁性固位 6
一、磁性固位技术的发展 6
二、国内外常用的磁性附着体 7
三、磁性附着体在颌面缺损赝复中的应用 9
第二节 种植体固位 12
一、种植体的分类 12
二、颌面缺损修复常用的种植体 13
三、种植体的骨结合 15
四、种植体的上部结构 15
五、放疗后骨组织的种植修复 20
六、种植式修复的禁忌证 21
第三节 组织倒凹固位 22
一、阻塞器 22
二、弹性基板 22
三、悬锁卡 23
第四节 粘贴固位 23
一、卡环的类型 24
第五节 卡环固位 24
二、卡环的数目 26
三、卡环的位置 26
四、就位道的选择 26
五、卡环的选择与联合应用 26
第六节 其他固位 27
一、扩大基托面积法 27
二、眼镜架固位 27
三、鼻孔插管固位 28
四、软衬垫固位 28
二、藻酸盐糊剂型印模料 29
一、藻酸盐水粉剂印模料 29
三、硅橡胶印模材料 29
第三章 颌面缺损修复的印模技术 29
第一节 印模材料 29
四、琼脂印模材料 30
五、印模蜡 30
六、石膏 30
第二节 印模方法 30
一、个别托盘印模法 30
二、分段印模法 31
三、分瓣印模法 32
四、分层印模法 32
五、分区印模法 33
六、可调式托盘印模法 34
九、面模制取法 35
七、注射印模法 35
八、无托盘石膏印模法 35
十、功能印模法 36
第四章 上颌骨缺损的修复概论 40
第一节 上颌骨缺损的原因 40
一、先天性上颌骨缺损 40
二、后天性上颌骨缺损 40
第二节 上颌骨的解剖特点与缺损修复的关系 42
第三节 上颌骨切除术的修复考虑 44
一、支持组织的保留 45
二、余留牙的保护 45
四、手术前、后的修复工作 46
三、面部切口 46
第四节 上颌骨缺损的修复前检查与分类 49
一、检查 49
二、上颌骨缺损的分类 50
第五节 上颌骨缺损的修复原则 54
一、早期系列修复 54
二、尽可能恢复生理功能 54
三、保护余留组织 54
四、要有良好的固位 54
五、赝复体要坚固而轻巧，使用方便而舒适 55
第六节 上颌骨缺损修复中的余留牙的保护与利用 55
一、余留牙及牙根的保存与利用 55
二、基牙的保护 59
第五章 上颌骨缺损修复的分类设计 62
第一节 Ⅰ类缺损的修复设计 62
一、硅橡胶阻塞器 62
二、支架式赝复体 62
第二节 Ⅱ类缺损的修复设计 65
一、第1亚类（Ⅱ1）的设计 65
二、第2亚类（Ⅱ2）的设计 65
第三节 Ⅲ类缺损的修复设计 69
一、常规设计 70
二、应用杆式附着体的设计 71
三、应用硅橡胶阻塞器的设计 72
四、应用种植体的设计 73
第四节 Ⅳ类缺损的修复设计 74
一、常规设计 74
二、应用杆式附着体的设计 75
三、应用硅橡胶阻塞器的设计 76
四、应用悬锁卡的设计 76
第五节 Ⅴ类缺损的修复设计 77
一、常规设计 77
二、应用杆卡式附着体的设计 81
三、应用种植体的设计 85
四、应用种植体和杆卡式附着体的设计 88
五、应用种植体和杵臼式附着体的设计 91
第六节 Ⅵ类缺损的修复设计 92
一、常规设计 93
二、应用硅橡胶阻塞器的设计 95
三、应用种植体的设计 95
第七节 Ⅶ类缺损的修复设计 96
一、第1亚类（Ⅶ1）的设计 98
二、第2亚类（Ⅶ2）的设计 99
三、第3亚类（Ⅶ3）的设计 102
四、第4亚类（Ⅶ4）的设计 103
五、第5亚类（Ⅶ5）的设计 104
六、第6亚类（Ⅶ6）的设计 107
七、种植体-研磨杆和附着体在无牙颌上颌骨缺损修复中的应用 108
八、应用种植体修复无牙颌上颌骨缺损的有关问题 109
第八节 Ⅷ类缺损的修复设计 112
一、应用种植体环形支架磁性固位体固位的全上颌赝复体 113
二、应用种植磁附着体固位的全上颌赝复体 114
三、应用鼻孔插杆固位的全上颌赝复体 115
四、软衬垫中空式全上颌赝复体 115
第九节 钛网-自体颗粒骨植入修复上颌骨缺损的设计 119
一、适应证与禁忌证 119
二、外科修复技术 119
三、种植义齿修复 121
一、口腔准备 123
二、基牙预备 123
第一节 中空式上颌赝复体 123
第六章 上颌骨缺损的修复方法 123
三、印模制取 124
四、模型灌制及修整 124
五、恒基板制作 124
六、试戴恒基板 126
七、记录正中颌关系 126
八、排列人工牙 126
九、试戴蜡型 127
十、封闭式中空式阻塞器的制作 127
十一、开放式中空上颌赝复体的制作 129
十三、复查及修改 137
十二、赝复体初戴 137
第二节 硅橡胶阻塞器与上颌义齿分段式上颌赝复体 138
一、应用材料 138
二、修复方法 138
第三节 应用种植体、杆卡式附着体的上颌赝复体 142
一、应用材料 142
二、修复方法 143
第四节 种植磁附着体固位的上颌赝复体 148
一、检查与口腔准备 149
二、种植体定位与设计 149
七、制作蜡型 150
九、戴赝复体 150
八、制作中空赝复体 150
三、制作定位导板 150
六、颌关系记录 150
五、取模及制作恒基板 150
四、种植体植入 150
第五节 磁性附着体固位的上颌赝复体 151
一、口腔检查与基牙选择 151
二、口腔准备 151
一、应用材料和器械 154
二、修复方法 154
三、取模 154
第六节 应用种植义齿与自然基牙共同固位和支持的上颌赝复体 154
第七节 种植体-磁性附着体固位和支持的全上颌骨赝复体 160
一、应用材料 160
二、修复方法 160
第八节 种植磁附着体固位的全上颌赝复体 162
四、恒基板制作 166
六、排列人工牙 166
五、颌关系记录 166
七、完成蜡型 166
三、模型处理 166
二、取模 166
一、接衔铁螺丝 166
八、制作中空赝复体 167
九、戴赝复体 167
十、赝复体的使用 168
十一、赝复体的常见问题及处理 168
第九节 预成上颌赝复体的制作 168
一、口腔检查与准备 168
二、赝复体设计 168
三、基牙预备 168
四、印模制取 168
五、模型处理及修整 168
六、制作赝复体 169
七、戴赝复体 170
一、上颌骨切除术前的腭护板制作 171
第十节 上颌骨切除术，腭裂修补术前腭部护板的制作 171
第十一节 上颌赝复体的衬垫 172
二、腭裂修补术前的腭护板制作 172
一、直接衬垫法 173
二、间接衬垫法 173
第十二节 中空式全上颌赝复体的制作 174
一、制取印模 174
二、灌制模型 174
三、恒基板制作 174
四、颌关系记录与转移 174
八、出盒 176
九、赝复体完成 176
六、制作蜡型 176
七、装盒 176
五、排列人工牙 176
第十三节 上颌骨缺损植骨修复中的钛网制作技术 177
一、制取印模及切除区标定 177
二、面部测量 177
三、转移颌位关系 177
四、咬合设计 178
五、模型修整 178
九、复制模型 179
八、牙齿及部分牙槽嵴的磨除及修整 179
七、钛网范围的终确定 179
六、制作上颌骨颧突 179
十、制作冲压模 181
十一、压制钛网 181
十二、钛网托定位导板的制作 182
十三、钛网托的酸洗 183
第七章 上颌骨缺损修复设计的生物力学基础 187
第一节 无牙颌单侧上颌骨缺损种植修复设计的准三维光弹应力分析 187
一、健侧种植体植入修复单侧上颌骨缺损的设计 188
二、健-患两侧种植体植入修复单侧上颌骨缺损的设计 195
第二节 无牙颌上颌骨缺损种植修复设计的三维有限元应力分析 201
一、无牙颌上颌骨三维有限元模型的建立 202
二、无牙颌上颌骨缺损及种植式赝复体的三维有限元模型的建立 203
三、无牙颌一侧上颌骨缺损的不同种植修复设计的三维有限元应力分析 203
四、无牙颌上颌骨后部1/4缺损不同种植修复设计的三维有限元应力分析 210
第八章 齿槽突裂、腭裂的修复治疗 214
第一节 概述 214
一、齿槽突裂、腭裂畸形及影响 214
二、齿槽突裂、唇腭裂的治疗 215
三、齿槽突裂、腭裂患者修复治疗的目的与原则 216
第二节 齿槽突裂、腭裂修复治疗的临床设计 216
一、第Ⅰ类—牙弓基本正常类的修复设计 217
二、第Ⅱ类—牙弓异常类的修复设计 221
第三节 齿槽突裂、腭裂赝复体的制作 223
一、套筒冠式可摘-固定义齿的制作 224
二、双牙列式可摘部分义齿的制作 225
第九章 软腭缺损及舌部分缺损的修复治疗 229
第一节 软腭缺损的影响及分类 229
一、软腭缺损的影响 229
二、软腭缺损的分类 231
第二节 软腭赝复体的种类及设计 232
一、软腭赝复体的种类 232
二、软腭赝复体的设计 233
一、制取初印模 240
二、赝复体设计及口腔准备 240
第三节 全软腭缺损的修复方法 240
三、二次印模 241
四、制作赝复体支架 241
五、试戴赝复体支架 241
六、制作阻塞器蜡型 241
七、树脂阻塞器的制作 243
八、戴阻塞器 243
九、复诊 243
第四节 软腭部分缺损的修复 243
一、软腭后缘缺损的修复 243
二、腭上举赝复体 248
一、应用赝复体改善语音的机理 249
第五节 舌部缺损及舌再造患者的赝复治疗 249
二、厚腭托的设计与制作 251
第十章 下颌骨缺损的修复 253
第一节 下颌骨缺损的原因 253
一、肿瘤切除 253
二、创伤 254
第二节 下颌骨的解剖及缺损特点 254
二、即期植骨 257
三、连接固定余留骨端 257
四、保护余留牙 257
一、尽可能保留髁状突 257
第三节 下颌骨切除术的修复考虑 257
五、术前的修复准备 258
第四节 下颌骨的植骨修复 258
一、自体骨移植 259
二、异体骨植入 263
三、异质材料植入 263
第五节 下颌骨缺损的修复前检查 264
一、全身检查 264
二、颌面部检查 265
三、口腔检查 265
二、樊森分类法 266
一、四区分类法 266
三、二类法分类 266
四、X线检查 266
第六节 下颌骨缺损的分类 266
五、保护余留组织 270
第八节 下颌骨缺损修复的分类设计 270
七、赝复体要坚固而轻巧，使用方便而舒适 270
六、要有足够的固位 270
一、第Ⅰ类下颌骨缺损的修复设计 270
四、尽可能恢复生理功能 270
三、早期修复 270
二、恢复咬合关系 270
一、恢复下颌骨的连续性 270
第七节 下颌骨缺损的修复原则 270
二、第Ⅱ类下颌骨缺损的修复设计 280
第九节 骨牵引成骨术在颌骨缺损修复中的应用 304
一、骨牵引成骨术的基本方法 304
二、骨牵引成骨术用于多种颌骨缺损的修复 305
第十一章 下颌骨缺损赝复体的制作 311
第一节 翼状导板的制作 311
一、上颌翼状导板 311
二、下颌翼状导板 312
第二节 弹性缓冲义齿的制作 313
一、基牙预备 313
五、制作义齿 314
四、模型修整 314
三、记录和转移上下颌关系 314
二、制取印模 314
六、制作软衬垫 315
七、戴用义齿 315
第三节 栓道式混合支持型种植固定义齿的制作 315
一、种植体导板制作 315
二、种植体植入 315
六、戴义齿 316
第四节 种植杆卡式可摘义齿的制作 316
一、种植体定位与设计 316
五、种植固定义齿制作 316
四、自然基牙全冠制作 316
三、基牙预备和取模 316
二、种植体植入 317
三、基牙预备 317
四、取模 317
五、制作杆式支架 317
六、制作义齿 317
七、戴义齿 317
八、更换尼龙卡 318
第五节 应用种植体-研磨杆的下颌修复体的制作 318
一、研磨杆的制作 318
二、设置附着体 318
五、戴修复体 320
三、制作修复体支架 320
四、完成修复体 320
第六节 网状支架式种植修复体的制作 323
一、术前准备 323
二、直接骨印模的制取 323
三、网状种植体的设计与制作 323
四、临时义齿的制作 325
五、网状种植体的植入 325
六、下颌义齿完成 326
第七节 种植式翼状导板的制作 327
第八节 硅橡胶人工牙龈的制作 327
二、临床测量 329
一、制取印模及切除区标定 329
第九节 钛网及自体骨植入修复下颌骨缺损的技工室技术 329
三、下颌骨蜡型的制作 330
四、手术切除区和钛网边缘线的标定 331
五、树脂下颌骨代型的制作 331
六、冲压模的制备 332
七、钛网的制作 333
八、钛网盖的制备 334
九、定位？垫的制作 334
十、上下颌牙弓夹板制备 334
十一、钛网和网盖的清洗 334
十二、钛网制作的快速成型技术 336
第一节 钛的性能特点 338
第十二章 钛制赝复体 338
一、铸钛技术 339
二、钛焊接技术 339
第二节 钛赝复体的加工技术 339
三、钛铸件的表面处理 340
第三节 钛制赝复体的特点 341
第四节 钛制上颌赝复体的设计 342
一、开放式阻塞器设计 342
二、封闭式阻塞器设计 344
第五节 钛制赝复体的制作技术 345
一、工作模型的准备 346
三、熔模制作 347
二、翻制耐火材料模型 347
四、铸道的设置 352
五、铸型的制作 353
六、铸造 353
七、钛铸件的清理及打磨 354
八、钛铸件的抛光 354
九、钛铸件的激光焊接 355
十、钛制赝复体完成 355
十一、钛制赝复体的使用 355
参考文献 357
后记 363