目录原序前言卷Ⅰ 医学是博学而人道的专业第1章 医学是博学而人道的专业 3
医学的科学底蕴 3
医生是科学家 5
医生是患者贴心人 5
医学是一门专业 6
关心病人是永恒的主题 7
卷Ⅱ 医学中的社会和伦理学问题第2章 医学实践中的临床伦理学 11
由有能力的患者自己做决定 11
由替代者做决定 12
生命终结的决定 13
无益的治疗措施 14
受控医疗中的临床-伦理问题 14
结论 15
第3章 对临终患者及其家人的关怀 16
姑息性关怀的定义 16
症状控制 17
交流问题 18
家庭——关怀的对象 19
死亡的场所 19
当死亡临近 20
死亡降临时 20
医师与死亡 21
第4章 医学的社会和经济问题 23
临床决策在科学和伦理学基础上的瑕疵 23
干预的门槛效应 24
补救办法 25
卷Ⅲ 衰老和老年医学第5章 衰老生物学 29
长寿新貌 29
疾病和老残是衰老不可避免的吗？ 30
衰老和功能减低 30
其他物种的损害 31
衰老的进化理论 32
衰老的细胞生物学 32
结论 34
第6章 衰老的神经心理改变 35
概述 35
精神状态的检查 36
功能评估 36
老年病人中的药物精神性效应 37
第7章 老年病人的谵妄和其他意识状态类问题 40
老年病人意识状态改变的检查 40
谵妄 40
第8章 老年病人的特殊问题 46
药物和风险 46
肠和膀胱问题 47
摔倒和骨折 48
液体平衡和电解质紊乱 49
压迫性溃疡 50
为认知障碍老人做出的医疗决策 50
卷Ⅳ 预防保健第9章 预防保健原则 55
预防策略 （55 ）临床预防服务 56
第10章 预防性健康检查 59
预防性健康检查要因人制宜 59
预防性健康检查的实施 59
第11章 膳食 62
营养与疾病预防 62
膳食与疾病的关系 62
膳食指导 62
结论 65
膳食补充剂 65
第12章 体力活动 66
定义 66
流行病学 66
体力活动的健康效益 66
健康风险 68
内科检查 68
检测和咨询 68
烟瘾 70
烟草的有害成分 70
第13章 吸烟与健康 70
流行学 70
烟草相关疾病 71
吸烟对健康的危害 73
被动吸烟 73
戒烟的好处 74
烟瘾的处理 74
第14章 暴力和损伤 76
定义 76
流行学 76
损伤的长期趋势 78
减少损伤的方法 79
医生能为减少损伤做些什么 80
第15章 免疫法 82
免疫法的一般特征 82
免疫生物制品各论 89
主要用于国际旅行者的疫苗 95
其他疫苗 96
第16章 酒精中毒与酗酒 98
定义 98
病因 98
患病率 98
流行学 99
发病 99
临床表现 100
诊断 103
治疗 103
第17章 药物滥用和依赖性 107
定义 107
病因 108
药物滥用：海洛因和其他阿片类 108
药物滥用：可卡因及其他精神刺激剂 111
药物滥用：大麻类 113
药物滥用：LSD及其他致幻剂 114
药物滥用的治疗和预防复发 115
药物滥用：苯并二氮？类及其他镇静剂 115
第18章 职业和环境医学原则 118
职业／环境病的临床诊断 118
职业和环境史 119
职业／环境性疾病的诊断 121
第19章 放射性损伤 123
电离辐射 123
非电离辐射 129
第20章 电损伤 134
定义及罹患率 134
发病机制 134
临床表现 135
治疗 137
晚期并发症 138
定义 139
第21章 慢性中毒：痕量金属及其他 139
铅 140
汞 142
砷 143
常与血透析有关的痕量元素中毒 145
镉 146
镍 147
其他有毒性的金属 147
卷Ⅴ 评价和处理原则第22章 临床决定的做出：如何接诊患者 153
诊断 153
预后 156
治疗和预防 156
提要 157
总结 157
第23章 临床决策资料的解释 159
是否应开出化验单？ 159
什么试验是最好的试验？ 163
选择策略 164
第24章 统计的应用 168
描述统计学 168
假设检验 168
统计显著性检验 170
多变量方法 171
第25章 转归评估原则 173
定义 173
转归评估的重要性 173
健康转归的类型 175
测量标准 176
患者评估的转归 176
成本研究 178
研究设计 178
数据资源 180
难题 181
第26章 药物治疗原则 182
药动学原理 182
药动学原理的应用 186
剂量依托性药动学 188
监测药物浓度以指导治疗 188
按疾病调整药物剂量 190
药物过量的处置 192
老人用药 192
药物相互作用 193
药物不良反应 195
具有全身影响的重要超器官系统问题第27章 疼痛 203
疼痛类型 203
疼痛评估 204
疼痛的处理 206
癌症疼痛的处理 214
药理学 215
作用机制 215
第28章 与炎症性疾病有关的糖皮质激素类 215
糖皮质激素类的临床应用 217
糖皮质激素治疗的并发症 220
第29章 非类固醇抗炎药：阿司匹林和阿司匹林样药物 221
历史 221
非类固醇抗炎药抑制前列腺素的合成 222
环加氧酶1、2 224
COX-1抑制与非类固醇抗炎药副作用 224
阿司匹林样药物的作用方式 225
非类固醇抗炎药的非前列腺素效应 226
第30章 较新的影像技术 229
常规影像检查的进步 229
磁共振成像 232
核医学影像的进展 234
卷ⅩⅧ 妇女保健第31章 妇女保健问题概说 241
妇女保健的基本原则 241
女性死亡率和发病率 242
年龄段分组 244
妇女保健教育和培训 246
有关妇女保健核心课程的建议 247
第32章 卵巢和发育 249
卵巢的胚胎和解剖学 249
儿童和青春期卵巢功能 251
青春期发育异常 253
正常月经周期 258
第33章 月经周期和生育 258
生殖年龄的异常 265
第34章 避孕 281
避孕的应用和效果 281
杀精子剂和障壁法 281
口服类固醇避孕剂 282
治疗和监护 285
长效避孕类固醇 285
第35章 妊娠与肿瘤 288
胎儿发育 289
放射和妊娠 290
癌症妊妇的诊断和治疗操作 290
妊娠期间手术 292
妊娠期间的化学治疗 292
妊娠的特异性肿瘤 293
妊娠期间盆腔肿块的评估 294
妊娠期间盆腔肿块的处理 295
妊娠期间乳腺癌 296
妊娠期间黑素瘤 296
妊娠期间甲状腺癌 297
妊娠期间结肠直肠癌 297
妊娠期间血液恶性病变 297
妊娠期间嗜铬细胞瘤 298
结论 298
妊娠的诊断和处理 299
高血压 299
第36章 妊妇高血压及其他常见内科问题 299
心脏病 302
血栓栓塞症 303
哮喘 304
甲状腺病 305
糖尿病 307
肝病 309
妊娠期间抗反录病毒药的应用 310
第37章 妊娠与HIV 310
可能须对HIV感染妇女的常规治疗做出调整的情况 311
检测和支持疗法 311
第38章 多毛症 313
定义 313
雄激素依赖性多毛症的病理生理 313
临床表现 314
诊断 314
治疗 315
预后 316
生育力下降与绝经 317
正式绝经时的激素改变 317
第39章 绝经 317
雌激素减少的影响 318
应用雌激素的决定 321
第40章 骨质疏松 327
病因和发病机制 327
高峰骨密度的决定因素 327
诊断 330
临床表现 330
治疗 332
男子骨质疏松症 336
糖皮质激素诱导的骨质疏松症 337
第41章 乳腺癌与良性结节的鉴别诊断 339
流行病学与统计 339
发生机制和风险因素 339
诊断 341
筛检和预防 341
病理、发生机制和预后因素 342
恶性损害的主要治疗 343
分期 344
辅助疗法 345
早期病人的随访 347
转移癌的治疗 347
其他问题 349
大剂量化疗和干细胞支持 349
第42章 子宫颈癌和子宫内膜癌的筛检 351
子宫颈癌及其前体损害的筛检 351
子宫内膜癌及其前体损害的筛检 352
第43章 卵巢癌 353
病理 353
诊断 353
治疗 354
预后 356