第一章 为什么会得结直肠癌? 1
第一节 结直肠癌病人的分布 2
一 发病率、死亡率 2
二 地理分布 3
三 人群分布 4
四 时间分布 4
五 发病部位 6
第二节 哪些人容易得结直肠癌? 7
一 社会经济状况 7
二 饮食因素 7
三 不良生活习惯 9
四 遗传因素 9
五 疾病因素 10
六 激素 11
第二章 从中医开始了解结直肠癌 13
第一节 大肠的生理功能 14
一 小肠的生理功能 14
二 大肠的生理功能 15
第二节 中医病因病机 16
一 中医对大肠癌病名的认识 16
二 中医对大肠癌病因的认识 17
三 中医对大肠癌症状的描述 18
四 中医病因病机 19
第三章 身体中的结直肠 23
第一节 结直肠在哪里? 24
第二节 结直肠壁的组织结构 24
第三节 结直肠的血管 26
一 结肠的动脉:来自肠系膜上、下动脉 26
二 直肠和肛管的动脉 30
三 结直肠的静脉 33
四 直肠和肛管的静脉 35
第四节 结肠的淋巴引流 36
一 结直肠的淋巴系统 36
二 直肠和肛管的淋巴管 38
第四章 结直肠癌的病理与分期 43
第一节 结直肠癌癌前状态 44
一 结直肠癌癌前疾病 44
二 结直肠癌癌前病变 47
第二节 早期结直肠癌 48
一 结直肠癌的分型 48
二 结直肠癌的分期 53
第五章 看懂结直肠癌检验报告 61
第一节 内镜诊断 62
一 电子内镜指征 62
二 电子内镜检查在结直肠癌诊断中的地位 63
三 看懂结直肠癌的内镜诊断 64
四 内窥镜活检和细胞学检查 64
第二节 影像学诊断 65
一 看懂结直肠癌的影像学诊断报告 65
二 影像检查在直肠癌手术前分期中的作用 69
第三节 实验室诊断 71
一 为什么要做粪便潜血试验 71
二 结直肠癌的肿瘤标志物 72
第六章 结直肠癌病人的症状 75
第一节 临床症状与体征 76
一 症状 76
二 各段结直肠癌的临床表现 77
三 晚期表现 79
四 体征 79
第二节 结直肠癌的体格检查 79
第七章 结直肠癌鉴别诊断 81
一 阑尾炎 82
二 消化道溃疡、胆囊炎 82
三 结肠结核、痢疾 82
四 痔 82
五 肛瘘 83
第八章 结直肠癌中医药治疗 85
第一节 大肠癌的辨证论治 86
第二节 其他治疗 90
一 外治法 90
二 针灸疗法 91
三 急症或兼症的治疗 93
四 单方验方 94
五 中成药 97
第三节 疗效评价 104
一 评价标准 104
二 评价方法 106
第九章 结直肠癌常用方剂 109
第十章 结直肠癌的外科治疗 133
第一节 外科治疗的基本原则 134
一 明确诊断 134
二 明确外科治疗的作用,制定综合治疗方案 135
三 全面考虑,选择合理的术式 136
四 防止医源性播散 136
第二节 中下段直肠癌外科治疗原则 138
第三节 直肠癌的手术方式 140
一 经腹会阴直肠癌根治性切除术(Miles术) 140
二 经腹直肠癌高位、低位、超低位切除术直肠前切除 141
三 直肠癌切除经肛吻合术(Park术) 142
四 直肠癌拖出术(pull through术) 142
五 经腹直肠切除、永久性结肠造漏术(Hartmann术) 142
六 后盆腔联合脏器切除术 142
七 全盆腔联合脏器切除术 143
第四节 结肠癌的手术治疗 144
一 根据肿瘤部位不同的结肠癌根治性手术 144
二 结肠癌的姑息性手术 145
三 结肠癌伴穿孔的治疗 146
四 结肠癌伴出血的治疗 149
第五节 结直肠癌的微创治疗 151
第六节 结直肠癌的手术后并发症及其处理 152
一 吻合口并发症 152
二 造口并发症 158
三 性功能障碍 160
四 会阴部伤口并发症 161
五 其他并发症 162
第十一章 结直肠癌的化疗 163
第一节 化学治疗的目的 166
一 新辅助化疗 166
二 辅助化疗 166
三 晚期结直肠癌化疗 166
第二节 化学治疗的实施计划 167
一 适应证 167
二 化疗必备条件 167
三 化疗的禁忌证 167
四 疗效判定标准 168
第三节 化学治疗药物及方案 169
一 化疗药物 169
二 结直肠癌术后辅助化疗 173
三 结直肠癌的术中化疗 175
四 直肠癌新辅助辅助放化疗 178
五 结直肠癌辅助新辅助治疗需要注意的几个问题 181
第十二章 直肠癌的放疗 183
第一节 直肠癌的放射治疗 184
一 减少局部复发 185
二 降期作用(downstaging) 185
三 保留肛门括约肌 186
第二节 直肠癌放疗的基本原则 186
一 直肠癌治疗方法的选择原则 186
二 直肠癌的辅助性放疗 187
三 单纯根治性放射治疗 188
四 姑息性放射治疗 188
五 放射治疗的并发症 189
第十三章 结直肠癌的靶向治疗 191
一 贝伐单抗 192
二 西妥昔单抗 193
三 帕尼单抗 195
第十四章 结直肠癌的康复 197
第一节 康复的目的与内容 198
一 康复的目的 198
二 康复的内容 199
三 肠造口康复治疗 201
四 造口手术前的健康宣教 201
五 肠造口相关并发症及护理措施 203
六 造口周围皮肤常见并发症 213
七 肠造口患者术后康复护理 218
第二节 中医食疗 220
第三节 音乐疗法 226
一 中医五行音乐的理论基础 226
二 中医五行音乐的临床实践 230
参考文献 235