第一章 总论 1
第一节 临床药动学 2
二、临床药动学的基本概念 3
一、临床药动学的基本任务 3
三、治疗药物监测与给药方案设计 10
一、受体学说 21
第二节 药效学 21
三、药物作用 22
二、构效关系 22
四、量效关系 23
一、时间药理学的研究内容 24
第三节 时间药理学 24
三、时间药动学 25
二、时间药效与时间毒性 25
一、研究目的、任务与作用 26
第四节 药物流行病学 26
二、研究方法 27
第五节 药品不良反应 28
一、ADR相关概念 29
二、药品不良反应分类 30
三、药品不良反应的影响因素 32
四、因果关系分析评价 34
五、重大药害事件回顾 35
一、药源性疾病基本分型 37
第六节 药源性疾病 37
四、常见药源性疾病 38
三、药源性疾病的发病机制 38
二、药源性疾病的易感因素 38
五、易致药源性疾病的药物 39
第七节 药物相互作用 40
一、药动学相互作用 41
二、药效学相互作用 43
第八节 机体对药效的影响 44
一、老年人用药 45
二、小儿用药 46
三、妊娠期用药 47
四、哺乳期用药 49
五、肝肾功能不良者用药 50
一、药物经济学的概念 52
第九节 药物经济学 52
二、药物经济学的任务与分析方法 53
三、药物经济学的应用 54
四、药物经济学评价应注意的几个问题 55
一、循证医学定义与起源 56
第十节 循证医学 56
二、循证医学的作用 57
三、循证医学与传统医学的区别 58
四、循证医学的进展 59
五、循证医学与临床药理学 60
六、循证医学的局限性 61
七、循证医学所存在的问题 62
第一节 循证医学与肿瘤合理用药 64
第二章 肿瘤合理用药概论 64
一、治疗肿瘤前必须要有明确的病理学诊断和临床分期 66
第二节 肿瘤合理用药的一般原则与策略 66
二、要有明确的治疗方针与目标 67
三、根据药物治疗在肿瘤综合治疗中的作用加以选择 68
五、充分利用联合化疗的优势 71
四、全面了解患者对化疗的耐受性 71
六、至少应达到有效的剂量强度 72
八、注意给药方法和用药间隔合理 73
七、选择合适的给药途径 73
九、实施个体化用药 74
第三节 恶性肿瘤综合治疗的原则与策略 75
十、必须重视处理化疗药物的毒副反应 75
二、综合治疗肿瘤时应权衡的三个问题 76
一、治疗恶性肿瘤的主要手段及其特点 76
三、合理有计划地安排综合治疗 77
第一节 肿瘤药物治疗发展史 80
第三章 抗肿瘤药物概述 80
第二节 药物治疗在肿瘤综合治疗中的地位与作用 83
一、一般的分类方法 84
第三节 抗肿瘤药的分类 84
三、联系细胞增殖动力学的分类方法 85
二、按药理作用机制分类方法 85
第四节 影响化疗药物疗效的因素 86
一、化疗药物对肿瘤细胞的选择性 87
二、肿瘤本身的特征 88
四、医生的素质与水平 89
三、患者自身状况 89
一、对抗肿瘤药物不良反应需要考虑的几个问题 90
第五节 抗肿瘤药物的不良反应与处理 90
二、抗肿瘤药物的常见不良反应及其处理 91
第六节 抗肿瘤药物的联合应用原则 106
一、适应证 107
第七节 肿瘤化学治疗的适应证与注意事项 107
二、化疗注意事项 108
第八节 肿瘤化学治疗的药物选择 109
盐酸氮芥 115
第一节 烷化剂 115
第四章 各类抗肿瘤药物介绍 115
抗瘤新芥 118
消瘤芥 119
左旋苯丙氨酸氮芥 120
苯丁酸氮芥 121
氮甲 122
环磷酰胺 123
异环磷酰胺 125
卡莫司汀 127
洛莫司汀 129
司莫司汀 130
塞替派 131
白消安 133
福莫司汀 134
泼尼氮芥 136
雌二醇氮芥 137
抗瘤氨酸 138
嘧啶苯芥 139
甘磷酰芥 139
溶肉瘤素 139
尿嘧啶氮芥 140
甘露醇氮芥 140
胸腺嘧啶芥 140
甲氧芳芥 140
亚胺醌 140
多潘 141
嘧啶亚硝脲 141
二溴甘露醇 141
二溴卫矛醇 141
去水卫矛醇 141
甲氨蝶呤 142
第二节 抗代谢药 142
氟尿嘧啶 145
氨蝶呤 145
双喃氟啶 148
替加氟 148
优福定 149
卡莫氟 150
脱氧氟尿苷 151
卡培他滨 152
盐酸阿糖胞苷 154
环胞苷 156
吉西他滨 157
六甲蜜胺 159
巯嘌呤 160
磺巯嘌呤钠 161
硫唑嘌呤 162
羟基脲 163
亚叶酸钙 164
第三节 抗肿瘤抗生素 165
博莱霉素 166
平阳霉素 168
匹莱霉素 169
放线菌素D 171
丝裂霉素 173
柔红霉素 174
阿霉素 176
盐酸阿霉素脂质体 179
比生群 180
表阿霉素 181
阿克拉霉素A 183
阿克拉霉素B 184
米托蒽醌 185
东洋霉素 187
光神霉素 188
新制癌菌素 189
链褐霉素 190
三铁阿霉素 191
更新霉素 191
抗生素1588 191
甲基丝裂霉素 191
盐酸吡柔比星 192
去甲柔红霉素 192
硫酸长春碱 193
第四节 抗肿瘤植物药 193
硫酸长春新碱 194
硫酸长春地辛 196
长春瑞滨 197
依托泊苷 199
替尼泊苷 200
紫杉醇 202
多西紫杉醇 204
三尖杉酯碱 206
高三尖杉酯碱 207
喜树碱 208
羟基喜树碱 209
伊立替康 210
拓扑替康 212
秋水仙碱 213
第五节 肿瘤新生血管抑制剂 215
参一胶囊 216
己烯雌酚 217
第六节 激素类 217
溴乙酰己烷雌酚 218
丙酸睾酮 219
苯丙酸诺龙 220
泼尼松 221
醋酸甲羟孕酮 222
枸橼酸他莫昔芬 224
醋酸甲地孕酮 224
萘氧啶 225
氨基导眠能 226
米托坦 227
氟他米特 228
醋酸亮丙瑞林 229
托瑞米芬 230
醋酸戈舍瑞林 230
福美司坦 231
阿那曲唑 232
来曲唑 233
依西美坦 233
顺铂 234
第七节 其他抗肿瘤药物 234
卡铂 237
环硫铂 238
奥沙利铂 239
盐酸丙卡巴肼 241
达卡巴嗪 242
门冬酰胺酶 244
维A酸 245
去甲斑蝥素 247
第二节 生物反应调节剂的种类 251
第一节 概述 251
第五章 肿瘤生物反应调节剂 251
第三节 生物反应调节剂的临床应用原则 252
卡介苗 253
第四节 常用的生物反应调节剂 253
短棒菌苗 255
溶链菌制剂 257
干扰素 258
β-干扰素 260
干扰能 262
胸腺素 263
转移因子 265
免疫核糖核酸 266
白细胞介素-2 267
肿瘤坏死因子 270
美罗华 271
云芝多糖K 273
银耳多糖 274
白山云芝多糖 274
香菇多糖 275
猪苓多糖 277
植物血凝素 278
多抗甲素 279
左旋咪唑 281
泰洛龙 283
异丙肌苷 284
AS-101 285
氯苯扎利 286
叠氮美克*286+++鸟苯美司 286
普鲁哌锗 287
二硫卡钠 287
曲妥珠 288
一、中西医对立互补之必然 292
第一节 概述 292
第六章中医药在恶性肿瘤综合治疗中的合理用药 292
二、中医药在肿瘤综合治疗中的地位及应用 294
一、中医药的特点 296
第二节 中医药的合理使用 296
二、中药的不良反应 300
三、药物治疗 302
人参 303
生脉散 305
六味地黄丸 306
补中益气汤 307
参芪扶正注射液 308
乌头注射液 309
参麦注射液 309
小金丹 310
安替可 311
平消片 311
华蟾素 312
西黄丸 312
鸦胆子油乳注射液 313
莪术油注射液 314
参苓白术散 315
艾迪注射液 315
其它常用中药 316
氨磷汀 322
第二节 常用解毒剂 322
第七章 肿瘤放疗化疗解毒剂 322
第一节 概述 322
谷胱甘肽 324
右雷佐生 325
右亚丙胺 325
巯乙磺酸钠 327
甲酰四氢叶酸钙 328
硫代硫酸钠 330
别嘌呤醇 331
硫普罗宁 332
辅酶Q10 333
二、化疗与骨髓抑制 335
一、造血细胞与集落刺激因子 335
第八章 骨髓功能恢复药物 335
第一节 概述 335
三、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）与粒单细胞集落刺激因子（GM-CSF）的区别 337
肌苷 338
第二节 常用骨髓功能恢复药物 338
四、正在研究中尚未上市的集落刺激因子 338
维生素B4 339
基因重组人粒细胞集落刺激因子 340
鲨肝醇 340
基因重组人粒单细胞集落刺激因子 344
基因重组人白介素-11 345
重组人促红细胞生成素 346
第二节 常用药物 350
第九章 抗胃肠道不良反应药物*350+第一节 概述 350
昂丹司琼 351
一、5-羟色胺受体拮抗剂 351
托烷司琼 353
格拉司琼 354
阿托司琼 355
甲氧氯普胺 356
二、非5-羟色胺受体拮抗剂 356
维生素B6 358
其他常用药物 359
二、药物治疗 362
一、概述 362
第十章 放射治疗副反应的处理 362
第一节 急性放射病的防治 362
第二节 头颈部肿瘤放疗并发症及药物治疗 363
一、急性口腔粘膜反应 364
二、唾液腺损伤 365
四、放射性龋齿及骨坏死 366
三、放射性耳损伤 366
五、喉水肿 367
二、药物治疗 368
一、概述 368
第三节 消化道放射治疗并发症的药物治疗 368
二、药物治疗 369
一、概述 369
第四节 放射性膀胱炎的药物治疗 369
一、概述 370
第五节 肺的放射性损伤及药物治疗 370
二、药物治疗 371
二、药物治疗 372
一、概述 372
第六节 放射性脊髓炎 372
二、药物治疗 373
一、概述 373
第七节 放射性脑损伤 373
一、概述 375
第八节 放射性心脏损伤 375
二、药物治疗 376
三、恶性肿瘤疼痛的评估 378
二、恶性肿瘤疼痛的分类 378
第十一章 恶性肿瘤的止痛治疗 378
第一节 概述 378
一、疼痛的定义 378
四、止痛方法的选用及疼痛的再评估 379
五、恶性肿瘤疼痛的治疗原则 380
阿司匹林 381
一、解热抗炎止痛药 381
第二节常用药物 381
对乙酰氨基酚 385
萘普生 387
双氯芬酸 389
吲哚美辛 391
布洛芬 393
吗啡 395
二、阿片受体激动剂 395
吗啡控释片 398
哌替啶 399
美沙酮 401
芬太尼 403
二氢埃托啡 405
喷他佐辛 406
曲马朵 407
可待因 408
奈福泮 410
三、其他止痛药物 410
帕米膦酸钠 411
布桂嗪 411
一、概述 414
第一节 恶性胸腔积液 414
第十二章 恶性积液的治疗 414
二、治疗 416
一、概述 419
第二节 恶性心包积液 419
二、治疗 420
一、概述 421
第三节 恶性腹水 421
二、治疗 422
一、概述 427
第一节 肿瘤病人的营养支持治疗 427
第十三章 肿瘤病人的支持治疗 427
二、肿瘤对营养状态的影响 428
三、肿瘤治疗与营养的关联 429
四、营养支持 432
一、概述 437
第二节 感染的诊治 437
二、肿瘤病人感染的药物治疗 440
一、概况 449
第一节 概述 449
第十四章 头颈部恶性肿瘤的合理用药 449
二、治疗原则与策略 451
三、药物治疗与综合治疗的关系 452
一、单药化疗 454
第二节 合理用药 454
DF方案 455
二、联合化疗 455
BMD方案 456
DPF方案 457
DMBV方案 457
TIC方案 458
NP方案 458
一、病理分类 461
第一节 概述 461
第十五章中枢神经系统肿瘤的合理用药 461
二、治疗原则与策略 463
第二节 药物治疗 467
TNP470 467
三、药物治疗新进展 467
替莫唑胺 467
维A酸 467
细胞休止剂 467
Gliadel 467
拓扑替康 467
β-干扰素 467
紫杉醇 467
二、化疗药物的合理应用 468
一、一般药物的合理应用 468
甲氨蝶呤 470
（一）单药化疗 470
三、常用化疗方案 470
卡莫司汀 471
替尼泊苷 471
磺巯嘌呤钠 471
司莫司汀 472
洛莫司汀 472
博莱霉素 473
尼莫司汀 473
丙卡巴肼 474
长春新碱 474
多柔比星 474
PCV方案 475
（二）联合方案化疗 475
羟基脲 475
顺铂 475
BC方案 476
MCV方案 476
其他方案 477
第十六章肺癌的合理用药 478
一、概述 479
第一节小细胞肺癌 479
二、合理用药 481
CAV方案 482
（一）初治病人常用的联合化疗方案 482
EP方案 483
COME方案 484
CE方案 484
CAP方案 485
CAE方案 485
poVIP方案 487
VIP方案 487
（二）常用的二线联合化疗方案 487
CTE方案（CPE方案） 488
poV方案 489
TP方案 489
一、概述 490
第二节非小细胞肺癌 490
二、合理用药 492
CAP方案 494
MVP方案 495
CE方案 495
NP方案 496
PP（TP、TC）方案 497
TP（DP）方案 498
CP方案 499
GP方案 499
三、有关药物治疗的几个问题 500
一、概况 505
第一节概述 505
第十七章乳腺癌的合理用药 505
二、病理 506
三、TNM及临床分期 509
四、综合治疗原则与策略 511
五、药物治疗与综合治疗的关系 513
六、乳腺癌药物治疗新进展 517
第二节 乳腺癌合理用药 519
三苯氧胺 520
一、内分泌治疗 520
来曲唑 521
氨鲁米特 521
托瑞米芬 521
戈舍瑞林 522
甲地孕酮 522
甲孕酮 522
（一）单药治疗 523
二、化学治疗 523
亮丙瑞林 523
丙酸睾丸酮 523
CMF方案 524
（二）联合用药 524
FAC方案 526
FEC方案 527
AC方案 528
NA方案 529
CAP方案 529
PA方案 530
TP方案 531
一、概述 535
第一节 胃癌 535
第十八章 消化系统肿瘤的合理用药 535
（一）单药治疗 547
二、合理用药 547
LV+UFT或LV+5-DFUR方案 548
（二）联合化疗 548
FM或UFTM方案 549
EAP与ELF方案 550
FAM方案 550
FAMTX方案 551
FP方案 552
ECF和PELF（LFEP）方案 554
L-OHP+LV5FU2方案 555
LFHE方案 555
PFC方案 556
HLF方案 557
PMUE方案 557
CPT-11+CDDP方案 558
（三）生物反应调节剂与免疫化学治疗 559
（四）造血干细胞移植 561
（五）基因治疗 562
一、概述 567
第二节 大肠癌 567
（一）单药治疗 575
二、合理用药 575
LV/5-FU方案 576
（二）联合化疗 576
LV/5-FU+L-OHP（FOLFOX）方案 577
5-FU＋左旋咪唑（LMS）方案 577
LV/UFT或LV/5'-DFUR方案 577
LV/5-FU+CPT-11（FOLFIRI）方案 578
HFP方案 580
CPT-11+L-OHP方案 580
MF方案 581
（三）大肠癌的免疫化疗 582
PALA+5-FU方案 582
一、概述 586
第三节 原发性肝癌 586
二、化学药物治疗 599
一、概述 610
第四节 食管癌 610
（二）联合化疗 615
（一）单药化疗 615
二、药物治疗 615
DF方案 616
DB方案 617
DVB方案 618
DAF方案 619
DBVp方案 620
DFT方案 621
DVBF方案 622
TP方案 623
DC方案 624
GP方案 625
GF方案 626
DBT方案 627
一、概述 629
第五节 胰腺癌 629
（一）单药治疗 632
二、药物治疗 632
FAM方案 634
（二）联合化疗 634
GF方案 635
GP方案 636
GX方案 637
GT方案 637
一、概述 640
第一节 睾丸肿瘤 640
第十九章 男性生殖系统恶性肿瘤的合理用药 640
（一）单药化疗 645
二、药物治疗 645
PVB方案 646
（二）联合化疗 646
PEB方案 647
EP方案 648
CEB方案 649
VAB-6方案 651
VIP方案 652
一、概述 653
第二节 前列腺癌 653
二、内分泌治疗 656
雌激素 657
睾丸切除术 657
类固醇类抗雄激素药物 658
非类固醇类抗雄激素药物 659
肾上腺酶合成抑制剂 660
性腺释放激素类似物促进剂 660
咪唑类 661
（一）单药化疗 662
三、化学治疗 662
AP方案 663
（二）联合化疗 663
FAM方案 664
紫杉醇（PAT）＋癌腺治（EM）方案 665
长春花碱（VLB）＋EM方案 666
米托蒽醌（MIT）＋强的松（PDN）方案 667
一、概述 670
第一节 卵巢癌 670
第二十章 女性生殖系统肿瘤的合理用药 670
二、卵巢上皮癌的合理用药 677
CAP方案 679
EP方案 680
PC方案 680
紫杉醇顺铂（或卡铂）联合化疗 681
IEP方案 681
BEP方案 683
三、卵巢恶性生殖细胞瘤的合理用药 683
VAC方案 684
PVB方案 684
一、概述 685
第二节 子宫颈癌 685
IEP方案 685
（一）单药化疗 688
二、子宫颈癌的合理用药 688
BIP方案 689
（二）联合化疗 689
GP方案 690
PVB方案 690
TP方案 691
CPT-11+DDP方案 691
一、概述 692
第三节 子宫内膜癌 692
（一）激素治疗 694
二、子宫内膜癌的合理用药 694
（二）化学治疗 695
EAP方案 697
AP方案 697
TAX+CBP方案 698
EFP方案 698
TAP方案 699
一、概述 700
第四节 子宫肉瘤 700
NP方案 700
（三）化疗加激素序贯治疗 700
（一）单药化疗 701
二、子宫肉瘤的合理用药 701
（二）联合化疗 702
IEA方案 703
VAD方案 703
EAP方案 704
AP方案 704
IA方案 704
IEP方案 705
一、概述 706
第五节 绒癌 706
二、绒癌的合理用药 708
PVB方案 709
MACⅢ方案 709
PE方案 710
EMA/CO方案 710
5-FU/AT-1258方案 711
KSM/AT-1258方案 711
5-FU/KSM方案 711
一、概述 715
第一节 肾癌 715
第二十一章 泌尿系统恶性肿瘤的合理用药 715
（二）肾癌的化疗 721
（一）肾癌的内分泌治疗 721
二、肾癌的合理用药 721
MVB方案 722
VAU方案 723
IL-2 724
（三）肾癌的生物治疗 724
IFN 725
IL-2与LAK细胞联合方案 725
IL-2和IFN联合方案 726
IL-2、IFNα和5-FU联合方案 727
IFNα和5-FU联合方案 727
一、概述 728
第二节 肾母细胞瘤 728
二、肾母细胞瘤的合理用药 731
ACA方案 732
AV方案 732
美国Wilm瘤研究组综合治疗方案 733
一、概述 735
第三节 膀胱癌 735
塞替派（TSPA） 739
（一）浅表性膀胱癌的灌注治疗 739
二、膀胱癌的合理用药 739
丝裂霉素（MMC） 740
卡介苗（BCG） 740
其他药物 741
（二）浸润性及转移性膀胱癌的治疗 742
M-VAP方案（M-VAC方案） 743
CMV方案 744
CAP方案（CISCA方案） 744
GP方案 745
紫杉醇单药方案 746
TP方案 747
DP方案 748
一、概述 753
第一节 骨肉瘤 753
第二十二章 骨及软组织肉瘤的合理用药 753
AP方案 756
二、药物治疗 756
IEM方案 757
T10方案 759
一、概述 760
第二节 尤文肉瘤 760
VACA方案 762
二、药物治疗 762
EVAIA方案 763
一、概述 764
第三节 软组织肉瘤 764
二、药物治疗 766
MAID方案 767
AI方案 767
第二十三章 恶性黑色素瘤的合理用药 770
第一节 概述 770
一、发病情况 770
二、发病因素 771
三、病理特征 771
四、鉴别诊断 771
五、分期 772
六、治疗原则与策略 772
七、药物治疗与综合治疗的关系 775
八、药物治疗新进展 775
第二节 合理用药 776
一、单药化疗 776
二、联合化疗方案 777
DVP方案（又称CVD方案） 777
BOLD方案 778
FDV方案 779
CBDT（Dartmouth）方案 779
三、生物治疗 780
干扰素单药 780
白介素-2单药 781
PⅡ生物化疗方案 782
CVDⅡ生物化疗方案 783
第二十四章 恶性淋巴瘤的合理用药 786
第一节 概述 786
一、病理分类 787
二、临床分期 792
三、治疗原则与策略 792
四、药物治疗新进展 797
五、药物治疗与综合治疗的关系 800
一、霍奇金病的化学治疗 802
（一）初治患者的治疗 802
第二节 药物治疗 802
（三）常用联合化疗方案 803
MOPP方案 803
（二）复发后的解救治疗 803
ABVD方案 805
MOPP/ABV杂交方案 807
CVPP方案 807
ChlVPP方案 808
MVPP方案 808
LOPP方案 809
COPP方案 809
二、非霍奇金淋巴瘤的化学治疗 810
（一）低度恶性NHL的化学治疗 810
CVPP方案 810
（二）中高度恶性淋巴瘤的化学治疗 811
（四）其他类型NHL的化学治疗 813
（五）非霍奇金淋巴瘤的解救治疗 813
（三）蕈样霉菌病的化学治疗 813
（六）常用联合化疗方案 814
COP方案 814
COPP方案 815
CHOP方案 816
BACOP方案 817
CAOPE（CHOP-E）方案 818
COP-BLAM方案 819
CAP-BOP方案 820
MACOP-B方案 820
ProMACE-CytaBOM方案 822
COMLA方案 823
DICE方案 823
EPOCH方案 824
MINE-ESHAP方案 826
DHAP方案 827
第一节 概述 831
一、临床诊断与分期 831
第二十五章 多发性骨髓瘤合理用药 831
二、药物治疗与综合治疗的关系 833
三、药物治疗骨髓瘤研究新进展 834
第二节 骨髓瘤治疗合理用药 837
一、单药治疗 837
（一）一线化疗方案 838
MP方案 838
二、联合化疗 838
M2方案 839
ABCM方案 840
VBAP方案 840
COMP方案 840
（二）二线（难治性或复发性骨髓瘤）化疗方案 841
VAD方案 841
PCAB方案 841
大剂量皮质激素 842
中、大剂量美法仑 842
VM-26-DC方案 843
MOCCA方案 843
CE方案 843
干扰素的临床应用 844
（三）骨髓瘤并发症的治疗 845
（四）维持治疗 846
第一节 上腔静脉综合征 847
一、概述 847
第二十六章 肿瘤急症的处理 847
二、治疗 848
第二节 颅内压增高征 849
一、概述 849
二、治疗原则与策略 850
一、概述 851
二、治疗 851
第三节 脊髓压迫症 851
一、概述 853
二、预防与治疗 853
第四节 急性肿瘤溶解综合征 853
第五节 代谢危象 854
一、高钙血症 854
二、乳酸中毒症 857
三、低钠血症 857
第六节 出血 858
一、概述 858
二、治疗 859
附表 862
附录1 865
附录2 868
附录3 870
中文索引 886
英文索引 895