第一章 物理检查在健康体检中的应用 1
第一节 物理检查基本功 1
一、物理检查在健康体检中的意义 1
二、视诊 1
三、触诊 1
四、叩诊 2
五、听诊 2
六、嗅诊 2
第二节 一般检查项目 3
一、血压 3
二、体重与体重指数 4
三、腰围与腰臀围比 4
第三节 内科查体 4
一、既往病史和病史采集 4
二、胸部检查 5
三、心脏检查 6
四、腹部检查 7
五、神经系统检查 9
第四节 外科查体 10
一、既往病史和病史采集 10
二、皮肤软组织检查 11
三、淋巴结检查 11
四、头颈部检查 12
五、甲状腺检查 13
六、乳腺检查 15
七、脊柱和四肢关节检查 16
八、肛门直肠检查 17
九、男性外生殖器检查 18
第五节 眼科查体 20
一、体检流程 20
二、既往病史和病史采集 20
三、视力检查 20
四、辨色力检查 20
五、外眼检查 21
六、内眼检查 22
七、眼压测定 22
八、眼科体检必备仪器和设备 22
第六节 耳鼻喉科查体 23
一、体检流程 23
二、体检项目 23
三、既往病史和病史采集 24
四、耳鼻喉科查体 24
五、耳鼻咽喉科体检必备仪器和设备 27
第七节 口腔科查体 28
一、体检流程 28
二、既往病史和病史采集 28
三、牙体检查 28
四、牙周检查 29
五、牙列检查 29
六、口腔黏膜检查 30
七、颞颌关节检查 31
八、涎腺检查 31
九、口腔科查体必备仪器和设备 31
第八节 妇科查体 32
一、体检流程 32
二、妇科体检前注意事项 32
三、妇科体检前的准备 32
四、妇科检查 33
五、宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检查 35
六、妇科体检必备仪器和设备 35
第二章 常用X线检查 36
第一节 放射防护 36
一、开展健康体检的医疗机构的《医疗机构执业许可证》 36
二、资质证明文件 36
三、医学影像科X射线诊断与防护专业基本制度 36
四、《放射诊疗许可证》副本、《辐射安全许可证》副本、大型设备配置许可证 37
五、《放射诊疗许可证》已登记设备近一年内的有效检测合格报告 38
六、医学影像专业现场要求 38
七、开展外出健康体检的医疗机构的要求 38
第二节 放射检查 39
一、常用X线检查防护和方法 39
二、常用放射投照技术要求 39
第三节 胸部X线检查结果分析 41
一、胸部X线平片的分析方法 41
二、胸部正常解剖和变异 41
三、胸部病变 44
四、胸部X线体检常见病变的X线表现和处理办法 58
第四节 胸部CT检查结果分析 63
一、胸部CT的分析方法 63
二、胸部疾病CT的基本表现 64
三、胸部CT体检常见肺内孤立性结节的诊断 70
第三章 超声检查 72
第一节 腹部超声检查 72
一、肝脏超声检查 72
二、胆囊超声检查 77
三、胰腺超声检查 80
四、脾脏超声检查 82
五、双肾超声检查 83
六、膀胱超声检查 85
第二节 妇科超声检查 87
一、检查目的 87
二、仪器设备及检查途径 87
三、检查前准备 87
四、检查方法 87
五、常用标准切面及测量方法 88
六、正常超声表现 88
七、常见疾病声像图表现 89
第三节 小器官超声检查 92
一、甲状腺超声检查 92
二、乳腺超声检查 95
三、前列腺超声检查 98
第四节 心脏超声检查 100
一、超声心动图适应证 101
二、经胸超声心动图检查方法 101
三、经胸超声心动图标准切面及观察内容 101
四、影响图像的因素 103
五、左心室功能体检常用指标的测量 104
六、体检常用心脏超声正常值 104
七、心脏超声常见异常及正常变异解读 105
第五节 周围血管疾病超声检查 105
一、颈动脉粥样硬化 105
二、椎动脉狭窄 106
三、外周动脉硬化性闭塞症 106
第四章 心电图检查 107
第一节 心电图概要 107
第二节 心电图导联 108
一、标准导联 108
二、加压单极肢体导联 108
三、胸前导联 109
第三节 正常心电图 109
一、正常心电图的阅读 109
二、心电图的生理变化 113
第四节 常见异常心电图 113
一、房室肥大 113
二、心肌缺血 115
三、常见心律失常 116
第五章 医学实验室检测项目 119
第一节 医学实验室质量管理概述 119
一、医学实验室管理 119
二、室内质量控制 120
三、室间质量评价 120
四、检验结果解释 120
第二节 实验样本采集要求 121
第三节 临床血液、体液和排泄物检验 122
第四节 临床生物化学检验 134
第五节 临床免疫学检验 143
第六节 其他相关检验 150
第六章 健康体检报告与检后随访 152
第一节 健康体检报告的意义和书写指导原则 152
一、健康体检报告的意义 152
二、健康体检报告书写的指导原则 152
第二节 健康体检报告书写规范 153
一、个人健康体检报告的书写内容 153
二、体检结论的书写方法 154
三、常见问题及处理原则 154
第三节 团检分析报告的书写规范 155
一、团检分析报告的书写内容 155
二、汇总分析的书写方法 156
三、常见问题及处理原则 159
第四节 检后随访 160
一、检后随访的意义 160
二、检后随访的范围 160
三、检后随访计划与随访记录 161
四、检后随访的效果评价 162
第七章 心理健康常用量表测评与干预 163
第一节 心理健康的基本知识 163
一、心理健康相关概念 163
二、健康心理学 165
三、心理健康管理相关概念 165
第二节 心理健康监测 166
一、心理评估与测量 166
二、心理健康评估的方法 166
三、常用心理健康测试量表 167
四、正常心理与异常心理 171
第三节 心理健康管理基本方法 172
一、心理健康体检与评估的管理 172
二、压力监测及训练的管理 173
三、积极心理干预技术与方法 174
四、心理咨询 175
五、危机预防干预 175
第八章 体适能检测规范 179
第一节 体适能与健康 179
一、体适能及健康的概念 179
二、体适能的分类 180
第二节 体适能的检测 181
一、心肺耐力素质测定 181
二、肌肉力量与耐力素质测定 184
三、柔韧性素质测定 186
四、身体成分测定 188
五、平衡性 190
六、爆发力 191
七、反应时 192
第三节 心肺适能的干预手段 193
一、发展心肺适能的运动方式 193
二、发展心肺适能的运动强度 194
三、运动持续时间 196
四、运动频率 197
第九章 健康管理的策略与方法 199
第一节 健康管理概述 199
一、健康管理的定义 199
二、健康管理的意义 199
三、健康管理的服务提供方 200
四、健康管理的主要策略 200
五、健康管理的流程与主要内容 201
六、健康管理中管理手段的应用 202
第二节 群体健康管理的主要方法 202
一、群体健康管理的信息采集 203
二、群体健康相关因素评估 203
三、群体健康干预管理的常用方法 203
四、群体健康管理的效果评价 205
五、群体健康管理的组织形式 205
第三节 个体健康管理的主要方法 206
一、个体健康信息的采集 206
二、健康风险因素评估和患病风险预警 207
三、制定管理目标和管理方案 207
四、健康管理中的干预方案 208
五、健康管理方案的实施 211
六、个体健康管理的效果评估 212
第四节 健康管理新趋势 212
一、物联网技术带来的新机遇 212
二、大数据时代前景 213
第十章 基本技能 214
第一节 心肺复苏 214
一、心肺复苏的基本概念 214
二、心脏骤停的识别 216
三、成人胸外按压 216
四、人工呼吸 217
五、体外除颤器的使用 218
第二节 患者的权利与医师的义务及医患沟通 218
一、医师的注意义务和患者的权利 218
二、医师的告知义务与患者的知情同意权 221
三、查阅、复印病历资料的权利 224
四、隐私权 226
五、医患沟通 226
第三节 医院感染与消毒隔离 227
一、传染病的管理 227
二、医疗废物的处理 229
三、医护人员的职业暴露防护 230
四、医院感染管理 231
五、消毒基本常识 232
六、医务人员手卫生相关知识 234
第四节 常用法律法规和标准 236
一、法律 236
二、行政法规 236
三、部门行政规章 236
四、国家标准 236
五、北京市地方行政规章 237
附录 北京市健康体检项目专家共识 238
一、《共识》拟定的原则 238
二、《共识》健康体检项目的分类 238
三、《共识》推荐的健康体检项目的具体内容 239
参考文献 249